CD137在北方地区经典型霍奇金淋巴瘤中的表达及辅助病理鉴别诊断价值探讨

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目的

明确CD137在北方地区经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)中的表达,探讨其作为cHL辅助病理鉴别诊断新指标的可能应用价值。

方法

收集54例cHL患者资料,以55例伴有"HRS样细胞"的非cHL患者为对照。在病理组织标本中选取"HRS细胞"或"HRS样细胞"丰富的区域制作组织芯片;以"HRS细胞"或"HRS样细胞"为观察对象,cHL组应用CD30、CD15、CD20、PAX5、CD3免疫组织化学染色;同时对两组患者标本进行CD137(BBK-2)抗体免疫组织化学染色及采用EBV编码的小RNA(EBER)原位杂交法检测EBV感染状态。

结果

54例cHL患者均为淋巴结内原发,中位年龄45.5(22.0~68.0)岁;男女比例1.7∶1;对照组患者结内54例,结外(皮肤)1例,中位年龄50.0(12.0~81.0)岁;男女比例1.9∶1。54例cHL患者均表达CD30,HRS细胞主要诊断相关免疫标志物CD30、CD15、CD20、CD3阳性表达率依次为100.0%、70.4%、18.5%和0,可见PAX5弱至中等强度表达,阳性率70.4%;EBV感染阳性率25.9%(对照组阳性率21.8%)。cHL组CD137阳性率57.4%,对照组阳性率14.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。将cHL组及对照组按照患者年龄(≥60/<60岁)、性别、有无EBV感染、组织学亚型以及主要诊断相关标志物的表达与否进行分组,CD137阳性率差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。以2013年为界进行分组,2013年前后两组cHL患者的CD137阳性率差异有统计学意义(39.4%对85.7%,P=0.001),对照组差异无统计学意义(12.5%对16.1%,P=0.705);2013以后存档的标本中cHL组与对照组患者CD137阳性率差异有统计学意义(85.7%对16.1%,P<0.001)。

结论

通过研究初步证实北方地区大多数cHL患者的HRS细胞表达CD137,而对照组患者"HRS样细胞"CD137阳性率较低。保存期3年以内较保存期3年以上的cHL患者标本CD137阳性率高,更适于进行CD137免疫组织化学染色检测。CD137有望作为辅助cHL病理鉴别诊断的新指标。

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