论文部分内容阅读
摘要：总结乳腺癌术后化疗期间不良反应的有效护理方法，提高患者接受化疗的依从性。科学、有效地护理对策能促进乳腺癌术后顺利完成化疗疗程，降低不良反应的发生，提高化疗效果和生活质量，提高乳腺癌生存质量。
关键词：乳腺癌；化疗；护理
乳腺癌是女性常见的乳房疾病，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，近年来有逐渐升高的趋势，已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。以手术切除、术后化疗为主的综合治疗方法是乳腺癌的主要治疗方法，且化疗在整个治疗过程中占有重要的地位，由于其疗程长、副作用大、加上患者知识缺乏、恐惧心理等，采取科学有效地护理对策，降低不良反应，减轻痛苦、提高患者对化疗的耐受力，提高化疗效果。因此做好乳腺癌术后化疗期间的护理显得尤为重要[1]。
1、恶心、呕吐
具体表现程度因人而异，是患者最担心的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量。①饮食清淡、温热适中，少食偏酸性的水果、泡菜可缓解恶心。②避免强光、噪音、不适气味的刺激。③鼓励患者室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜运动。④当出现恶心感时，缓慢深呼吸，和亲友聊天、听音乐、看电视以分散注意力以减轻症状。
2、饮食护理
放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。①要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。②放化疗患者抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。
3、脱发
脱发是化疗的常见不良反应，身体各部位均可发生。用药前应告诉患者哪些药物易导致脱发。在治疗停止后毛发可再生。
①选用温和的洗发水， 避免烫发， 使用较软的梳子，将头发剪短，反而会减轻脱发的影响，低温吹干头发；②脱发发生后使用遮阳帽避免阳光照射；③使用假發套。
4、感染
许多抗癌药影响骨髓造血功能，使白细胞减少，易导致全身各部位的感染，如口腔、皮肤、肺、尿路、肠道和生殖道。告知患者化疗期间会定期检测血象，并注射集落刺激因子，以防止白细胞下降过低。①保持皮肤清洁、润滑、避免损伤、干裂， 皮肤一旦有损伤，应立即用温水、肥皂、消毒剂清洗；②避免同患感冒、麻疹的人，以及刚进行传染病疫苗接种的小孩接触；③有体温升高、恶寒、盗汗、腹泻、尿急尿痛等症状时，立即向医生汇报， 不要自行服用退热药物。
5、口腔炎
化疗性口腔炎的机理是原料药物影响增殖活跃的黏膜组织，从而引起口腔、舌、食管粘膜损伤、发炎，导致疼痛并影响进食。①向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识，每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化；②保持口腔卫生，用软牙刷刷牙，选用非刺激性洁牙剂； 进食后30min用复方硼酸溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱； 忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物。③当发生口腔炎时，用0.2%的洗必泰或地塞米松10mg、庆大霉素16万U、利多卡因100 mg含漱的生理盐水进食前含漱，10～15ml/次，在口内保留30s～1min，2～3次/d，可减轻吞咽或咀嚼时的疼痛，降低感染发生的机会，有利于粘膜上皮的修复；若疑有霉菌感染，如念珠菌感染（鹅口疮），可用制霉菌素液含漱，或口服制霉菌素片，30万u/次，3～4次/d。吡咯类中的氟康唑和伊曲康唑都有较好疗效，也可应予5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口；若疑有厌氧菌感染可用3%双氧水含漱[2-3]。
6、心理护理
肿瘤患者的心理反应强烈，对其家庭成员的心理也会造成不良影响，这些影响贯穿在疾病的诊断、住院治疗、出院后治疗、康复及疾病发展的全过程。因此，化疗前应了解患者的心理状态向患者解释所需实施的化疗方案，常见的毒副作用及应对措施。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。
参考文献：
[1]王宝芹.肿瘤患者的健康教育[J].中国医药导报，2013，5（4）：123.
[2]郁燕.直肠癌术后化疗护理的心得体会[J].中国保健营养2014.02.
[3]鲁杰.乳腺癌术后化疗期间不良反应的护理对策[J].中国保健营养，2014.02.
关键词：乳腺癌；化疗；护理
乳腺癌是女性常见的乳房疾病，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，近年来有逐渐升高的趋势，已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。以手术切除、术后化疗为主的综合治疗方法是乳腺癌的主要治疗方法，且化疗在整个治疗过程中占有重要的地位，由于其疗程长、副作用大、加上患者知识缺乏、恐惧心理等，采取科学有效地护理对策，降低不良反应，减轻痛苦、提高患者对化疗的耐受力，提高化疗效果。因此做好乳腺癌术后化疗期间的护理显得尤为重要[1]。
1、恶心、呕吐
具体表现程度因人而异，是患者最担心的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量。①饮食清淡、温热适中，少食偏酸性的水果、泡菜可缓解恶心。②避免强光、噪音、不适气味的刺激。③鼓励患者室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜运动。④当出现恶心感时，缓慢深呼吸，和亲友聊天、听音乐、看电视以分散注意力以减轻症状。
2、饮食护理
放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。①要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。②放化疗患者抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。
3、脱发
脱发是化疗的常见不良反应，身体各部位均可发生。用药前应告诉患者哪些药物易导致脱发。在治疗停止后毛发可再生。
①选用温和的洗发水， 避免烫发， 使用较软的梳子，将头发剪短，反而会减轻脱发的影响，低温吹干头发；②脱发发生后使用遮阳帽避免阳光照射；③使用假發套。
4、感染
许多抗癌药影响骨髓造血功能，使白细胞减少，易导致全身各部位的感染，如口腔、皮肤、肺、尿路、肠道和生殖道。告知患者化疗期间会定期检测血象，并注射集落刺激因子，以防止白细胞下降过低。①保持皮肤清洁、润滑、避免损伤、干裂， 皮肤一旦有损伤，应立即用温水、肥皂、消毒剂清洗；②避免同患感冒、麻疹的人，以及刚进行传染病疫苗接种的小孩接触；③有体温升高、恶寒、盗汗、腹泻、尿急尿痛等症状时，立即向医生汇报， 不要自行服用退热药物。
5、口腔炎
化疗性口腔炎的机理是原料药物影响增殖活跃的黏膜组织，从而引起口腔、舌、食管粘膜损伤、发炎，导致疼痛并影响进食。①向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识，每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化；②保持口腔卫生，用软牙刷刷牙，选用非刺激性洁牙剂； 进食后30min用复方硼酸溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱； 忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物。③当发生口腔炎时，用0.2%的洗必泰或地塞米松10mg、庆大霉素16万U、利多卡因100 mg含漱的生理盐水进食前含漱，10～15ml/次，在口内保留30s～1min，2～3次/d，可减轻吞咽或咀嚼时的疼痛，降低感染发生的机会，有利于粘膜上皮的修复；若疑有霉菌感染，如念珠菌感染（鹅口疮），可用制霉菌素液含漱，或口服制霉菌素片，30万u/次，3～4次/d。吡咯类中的氟康唑和伊曲康唑都有较好疗效，也可应予5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口；若疑有厌氧菌感染可用3%双氧水含漱[2-3]。
6、心理护理
肿瘤患者的心理反应强烈，对其家庭成员的心理也会造成不良影响，这些影响贯穿在疾病的诊断、住院治疗、出院后治疗、康复及疾病发展的全过程。因此，化疗前应了解患者的心理状态向患者解释所需实施的化疗方案，常见的毒副作用及应对措施。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。
参考文献：
[1]王宝芹.肿瘤患者的健康教育[J].中国医药导报，2013，5（4）：123.
[2]郁燕.直肠癌术后化疗护理的心得体会[J].中国保健营养2014.02.
[3]鲁杰.乳腺癌术后化疗期间不良反应的护理对策[J].中国保健营养，2014.02.