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目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)中的MMP-7、MMP-10以及金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)中的TIMP-1、TIMP-2在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定38例恶性胸腔积液、50例良性胸腔积液中MMP-7、MMP-10和TIMP-1、TIMP-2的浓度。结果:(1)恶性胸腔积液中MMP-7、MMP-10浓度及各项MMPs/TIMPs比值均明显高于良性胸腔积液(P<0.01);TIMP-1和TIMP-2浓度在良、恶性胸腔积液中的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将单项检测指标用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断时,MMP-7、MMP-10和各项MMPs/TIMPs比值均具备较好的诊断效能,MMP-7、MMP-10、MMP-7/TIMP-1比值、MMP-10/TIMP-1比值、MMP-7/TIMP-2比值、MMP-10/TIMP-2比值的诊断分界点分别为328.17 ng/mL、246.13 ng/mL、0.635、0.478、0.564、0.438,敏感性分别为81.6%、97.4%、81.6%、89.5%、78.9%、74.2%,特异性分别为66.0%、60.0%、80.0%、70.0%、68.0%、72.0%。结论:MMP7、MMP-10与恶性胸腔积液的形成密切相关,MMPs/TIMPs比值的失衡在恶性胸腔积液的形成中扮演了重要角色,胸腔积液中MMP7、MMP-10、MMPs/TIMPs比值的检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。