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内容摘要 分享北京某医院液氧站精细化管理在实践中的应用，介绍了医院供氧系统的现状，从液氧站选址、液氧站建筑以及运行管理几个方面阐述精细化管理办法，指出液氧站的精细化管理伴随选址到运行的全过程，选址时根据总规划进行合理布置，运行维护时可借助信息化进行精细化管理。
关键词 液氧站 精细化管理 运行维护
1 引言
随着社会的进步和发展，人民对多层次、多元化健康需求随之而来，由此推动了医疗事业的新发展。2019年，北京市重点工程项目计划中多达25个医疗项目，今后为落实“京津冀”一体化建设也将会有更多的医疗项目实施。
医用氧气是病患的生命支持气体，氧气系统是医院建设中非常重要的系统之一，提供安全稳定的氧气供应在医院运营过程中极其重要，液氧站是医院氧气系统的储存和供给设备，保证其安全平稳工作更是重中之重。本文分享北京某医院液氧站精细化管理在实践中的应用，主要包括液氧站的选址、建筑要求以及运行管理等方面，为医院液氧站精细化管理提供参考。
2 医院氧气供应系统现状
医院氧气供应方式主要有两种，氧气瓶分散供氧和中心供氧系统集中供氧。大中型医院主要采用中心供氧系统，其具有运行成本低、日常管理方便、氧气利用率高的特点。中心供氧系统的氧源主要有液氧储罐和医用分子筛制氧机自制氧，目前，医用分子筛制氧机自制氧浓度为90%～96%，不能满足医用氧气需含氧量不得少于99.5%的要求，另其对医院运行维护水平要求高、初期建设投资高，适用于液氧厂家运输不方便的偏远地区。液氧储罐中心供氧系统储存量大、供气稳定，其要求当地液氧厂家运输便利，本文介绍的是液氧储罐中心供氧系统中液氧站的安全保障措施。
3 工程概况
北京某医院为三级综合医院，座落于北京市昌平区天通苑地区，液氧站设置两个储罐，单罐容积10 m3，总容积20 m3，采用一用一备的运行管理模式，其中一个储罐出现问题或进行检修时，另一个储罐能够满足现场对医用氧气的使用需求。
4 液氧站的选址
相关规范要求，当采用液氧供应方式时，大于500 L的液氧储罐应放在室外，同时防火规范又规定了液氧贮罐与其他建筑物等的防火间距，所以新建医院在液氧站选址时要根据医院总体规划合理布置以满足规范要求。北京地区五环内许多老牌医院由于建设年限较长、业务量大、占地面积小等特点，初建时由于规范不成熟，液氧站防火间距多不能满足现有规范要求。本文所述北京某医院于2010年筹建，虽北京综合地价较高，但医院将安全管理放在首位，依据规范充分论证医院总体规划，建设独立液氧站建筑，使得液氧站的选址满足当时及现在修订的规范要求，为医院提供了一个安全稳定的液氧储存场所。涉及的安全距离规范要求及北京某医院的实际安全距离统计如表1所示[1～3]。
5 液氧站建筑设计及安全保障措施
目前现有设计规范中对室外液氧站建筑的要求不多，GB 50030—2013《氧气站设计规范》要求液氧贮罐周围宜设置围墙或栅栏，所述医院与北京市同侪医院交流经验后，在设计标准要求基础上进行深化设计，确定围墙采用三种不同设计工艺，达到对液氧贮罐的最大保护。底层采用砖砌混凝土实体墙，高度
2.5 m;中间层采用50 mm×30 mm×2 mm方钢管栅栏和30 mm×
30 mm镀锌钢丝网共同组成;上层采用30 mm×30 mm镀锌钢丝网。整个建筑为正方形的封闭建筑，长×宽=10.8 m×10.8 m，底层实体墙，能够起到防火围堰以及减少撞击损坏的作用，同时能够有效地支撑上层结构。中间层及上层均设镀锌钢丝网，能够有效控制液氧站内的各种气体浓度，并且能够防止飞鸟误入建筑内。
建筑过程中由于液氧站已经投入使用，因此，对施工的难度比较大，规范规定投入使用的液氧站现场不允许有任何动火作业，本项目采用所有构建均为场外加工完成，到施工现场组装完成。另外，对建筑内电气工程均采用防爆要求进行安装，安装完成后进行防雷检测合格后投入使用。
6 液氧站运维精细化管理的应用
6.1 信息化管理在运维中的应用
液氧厂家需要根据医院的用气情况，及时为医院提供液氧。为了保障及时供给，除了日常现场检查外，采用了两种信息化管理的安全保障措施：第一，将医院液氧贮罐信息连接至液氧厂家，液氧厂商能够每天观看到医院的用气情况，达到设定值后直接与医院联系确定送气时间;第二，将医院液氧贮罐信息连接至医院后勤值班室DCS（Distributed Control System）系统，值班人員在值班室能够及时观看到液氧贮罐的液位、压力等数据，当发生异常时，值班室内会有声音报警提醒[4，5]。
由于医院液氧站建设在室外独立区域，而医院人员流动量较大，为减少运行风险，保障运行安全，在已建成的液氧站建筑外6 m范围内地面喷制安全警戒线，安装8个入侵报警摄像头，并在显著位置粘贴“无关人员禁止入内”警示语。当人员进入到该区域时，入侵报警系统会启动，现场及值班室会同时有蜂鸣器响起。另外，值班室电脑会直接弹出入侵人员的监控画面，及时有效了解现场情况、控制安全事件发生。
6.2 其他方面精细化管理的应用
（1）及时跟踪并获取适用于医院液氧站管理的安全生产法律法规、标准规范，定期更新。依次建立全面的液氧站安全生产规章制度、应急处置制度等，使其符合现行法规、标准规范的要求。
（2）重视人员培养，技术人员必须持证上岗，熟练掌握医院液氧站各部件的正确操作流程，了解液氧贮罐的正常液位、压力等。每年定期约专业技术人员到医院进行安全培训及业务学习，不断提升作业人员的技术水平，经常考核液氧站技术人员的操作水平及应急处理水平[6]。
（3）坚持定期对液氧贮罐及其附属设置进行保养、维护，压力表定期校验。液氧充装时，操作人员必须穿戴好符合要求的护具，依据规定进行充装，尤其是要检查运至医院的液氧有无质量合格证书，做好记录，充装过程中不得离岗，防止安全事故发生。
7 结语
医用氧气为病患提供生命支持，作为氧气系统最重要的设施液氧站，保证其安全稳定运行，是医院各项工作中最重要工作之一。老旧医院由于占地面积局限性，存在一些不可改善的不符合现有规范的要求，需要在运行和维护上加大监管力度。对于新建医院，在规划医院总布置时，需要充分考虑液氧站的选址。
（作者系北京建筑大学 工程师）
【参考文献】
[1] GB 51039—2014 综合医院建筑设计规范[S].
[2]GB 50030—2013 氧气站设计规范[S].
[3] DB11/T 1322.56—2018 安全生产等级评定技术规范[S].
[4]蓝翁驰，许伟.医用分子筛制氧设备的标准及应用现状[J].中国医疗器械信息，2012，18（5）：30-32.
[5]赵奇侠.医疗机构分子筛制取富氧空气的临床监管[J].医用气体工程，2017，2（1）：1-3.
[6] 王东伟.医用中心供氧系统及安全管理控制[J].医疗装备， 2012，25（1）：50-51.
关键词 液氧站 精细化管理 运行维护
1 引言
随着社会的进步和发展，人民对多层次、多元化健康需求随之而来，由此推动了医疗事业的新发展。2019年，北京市重点工程项目计划中多达25个医疗项目，今后为落实“京津冀”一体化建设也将会有更多的医疗项目实施。
医用氧气是病患的生命支持气体，氧气系统是医院建设中非常重要的系统之一，提供安全稳定的氧气供应在医院运营过程中极其重要，液氧站是医院氧气系统的储存和供给设备，保证其安全平稳工作更是重中之重。本文分享北京某医院液氧站精细化管理在实践中的应用，主要包括液氧站的选址、建筑要求以及运行管理等方面，为医院液氧站精细化管理提供参考。
2 医院氧气供应系统现状
医院氧气供应方式主要有两种，氧气瓶分散供氧和中心供氧系统集中供氧。大中型医院主要采用中心供氧系统，其具有运行成本低、日常管理方便、氧气利用率高的特点。中心供氧系统的氧源主要有液氧储罐和医用分子筛制氧机自制氧，目前，医用分子筛制氧机自制氧浓度为90%～96%，不能满足医用氧气需含氧量不得少于99.5%的要求，另其对医院运行维护水平要求高、初期建设投资高，适用于液氧厂家运输不方便的偏远地区。液氧储罐中心供氧系统储存量大、供气稳定，其要求当地液氧厂家运输便利，本文介绍的是液氧储罐中心供氧系统中液氧站的安全保障措施。
3 工程概况
北京某医院为三级综合医院，座落于北京市昌平区天通苑地区，液氧站设置两个储罐，单罐容积10 m3，总容积20 m3，采用一用一备的运行管理模式，其中一个储罐出现问题或进行检修时，另一个储罐能够满足现场对医用氧气的使用需求。
4 液氧站的选址
相关规范要求，当采用液氧供应方式时，大于500 L的液氧储罐应放在室外，同时防火规范又规定了液氧贮罐与其他建筑物等的防火间距，所以新建医院在液氧站选址时要根据医院总体规划合理布置以满足规范要求。北京地区五环内许多老牌医院由于建设年限较长、业务量大、占地面积小等特点，初建时由于规范不成熟，液氧站防火间距多不能满足现有规范要求。本文所述北京某医院于2010年筹建，虽北京综合地价较高，但医院将安全管理放在首位，依据规范充分论证医院总体规划，建设独立液氧站建筑，使得液氧站的选址满足当时及现在修订的规范要求，为医院提供了一个安全稳定的液氧储存场所。涉及的安全距离规范要求及北京某医院的实际安全距离统计如表1所示[1～3]。
5 液氧站建筑设计及安全保障措施
目前现有设计规范中对室外液氧站建筑的要求不多，GB 50030—2013《氧气站设计规范》要求液氧贮罐周围宜设置围墙或栅栏，所述医院与北京市同侪医院交流经验后，在设计标准要求基础上进行深化设计，确定围墙采用三种不同设计工艺，达到对液氧贮罐的最大保护。底层采用砖砌混凝土实体墙，高度
2.5 m;中间层采用50 mm×30 mm×2 mm方钢管栅栏和30 mm×
30 mm镀锌钢丝网共同组成;上层采用30 mm×30 mm镀锌钢丝网。整个建筑为正方形的封闭建筑，长×宽=10.8 m×10.8 m，底层实体墙，能够起到防火围堰以及减少撞击损坏的作用，同时能够有效地支撑上层结构。中间层及上层均设镀锌钢丝网，能够有效控制液氧站内的各种气体浓度，并且能够防止飞鸟误入建筑内。
建筑过程中由于液氧站已经投入使用，因此，对施工的难度比较大，规范规定投入使用的液氧站现场不允许有任何动火作业，本项目采用所有构建均为场外加工完成，到施工现场组装完成。另外，对建筑内电气工程均采用防爆要求进行安装，安装完成后进行防雷检测合格后投入使用。
6 液氧站运维精细化管理的应用
6.1 信息化管理在运维中的应用
液氧厂家需要根据医院的用气情况，及时为医院提供液氧。为了保障及时供给，除了日常现场检查外，采用了两种信息化管理的安全保障措施：第一，将医院液氧贮罐信息连接至液氧厂家，液氧厂商能够每天观看到医院的用气情况，达到设定值后直接与医院联系确定送气时间;第二，将医院液氧贮罐信息连接至医院后勤值班室DCS（Distributed Control System）系统，值班人員在值班室能够及时观看到液氧贮罐的液位、压力等数据，当发生异常时，值班室内会有声音报警提醒[4，5]。
由于医院液氧站建设在室外独立区域，而医院人员流动量较大，为减少运行风险，保障运行安全，在已建成的液氧站建筑外6 m范围内地面喷制安全警戒线，安装8个入侵报警摄像头，并在显著位置粘贴“无关人员禁止入内”警示语。当人员进入到该区域时，入侵报警系统会启动，现场及值班室会同时有蜂鸣器响起。另外，值班室电脑会直接弹出入侵人员的监控画面，及时有效了解现场情况、控制安全事件发生。
6.2 其他方面精细化管理的应用
（1）及时跟踪并获取适用于医院液氧站管理的安全生产法律法规、标准规范，定期更新。依次建立全面的液氧站安全生产规章制度、应急处置制度等，使其符合现行法规、标准规范的要求。
（2）重视人员培养，技术人员必须持证上岗，熟练掌握医院液氧站各部件的正确操作流程，了解液氧贮罐的正常液位、压力等。每年定期约专业技术人员到医院进行安全培训及业务学习，不断提升作业人员的技术水平，经常考核液氧站技术人员的操作水平及应急处理水平[6]。
（3）坚持定期对液氧贮罐及其附属设置进行保养、维护，压力表定期校验。液氧充装时，操作人员必须穿戴好符合要求的护具，依据规定进行充装，尤其是要检查运至医院的液氧有无质量合格证书，做好记录，充装过程中不得离岗，防止安全事故发生。
7 结语
医用氧气为病患提供生命支持，作为氧气系统最重要的设施液氧站，保证其安全稳定运行，是医院各项工作中最重要工作之一。老旧医院由于占地面积局限性，存在一些不可改善的不符合现有规范的要求，需要在运行和维护上加大监管力度。对于新建医院，在规划医院总布置时，需要充分考虑液氧站的选址。
（作者系北京建筑大学 工程师）
【参考文献】
[1] GB 51039—2014 综合医院建筑设计规范[S].
[2]GB 50030—2013 氧气站设计规范[S].
[3] DB11/T 1322.56—2018 安全生产等级评定技术规范[S].
[4]蓝翁驰，许伟.医用分子筛制氧设备的标准及应用现状[J].中国医疗器械信息，2012，18（5）：30-32.
[5]赵奇侠.医疗机构分子筛制取富氧空气的临床监管[J].医用气体工程，2017，2（1）：1-3.
[6] 王东伟.医用中心供氧系统及安全管理控制[J].医疗装备， 2012，25（1）：50-51.