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氯吡格雷是临床抗血小板治疗的常用药,目前多数观点认为氯吡格雷需经CYP2C19催化生成活性产物,CYP2C19基因多态性与氯吡格雷的代谢水平、血小板反应性以及主要不良心血管事件的发生密切相关;但与之矛盾的是,近几年有观点认为催化氯吡格雷代谢的关键酶并不是CYP2C19而是CYP3A4/5,CYP2C19可能只负责催化少部分的氯吡格雷。现就这两个不同的观点做一综述。