探讨手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果

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  摘要:目的:对手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果进行探讨。方法:选取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作为观察对象,其中50例实施常规护理措施,设为对照组,另50例在常规护理的基础上实施综合护理措施,对两组患者的切口感染情况、住院时间进行比较。结果:观察组患者在术后切口感染率、住院时间上均低于对照组。结论:采用手术室综合护理干预措施,能够有效降低患者的术后切口感染率和住院时间,效果显著,应在临床上予以推广。
  关键词:手术室;护理干预;胃肠道手术;切口感染
  前言
  手术切口感染是外科手术后常见的并发症之一,对于胃肠道疾病患者来说,如果发生术后切口感染,就會使切口愈合延期,影响预后,在严重的情况下,还可能会导致患者出现全身性感染及器官功能障碍等问题,危及患者的生命 [1]。因此,如何在胃肠道患者术后进行有效护理,是一个值得重点关注的问题。本文旨在对手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果进行探讨,以为为肠道手术患者的切口感染防治提供可供参考的建议。
  1 资料、方法
  1.1基线资料
  选取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作为观察对象,分为对照组和观察组。其中,对照组50例,包括32名男性,18名女性,年龄区间为33到71岁,平均年龄为(52.4±6.8)岁。观察组50例,包括27名男性,23名女性,年龄区间为35到72岁,平均年龄为(53.8±6.6)岁。两组患者在性别、年龄、身体素质等基本情况上无显著差异,可以进行比较分析。
  1.2方法
  对对照组患者实施常规护理,主要包括生命体征观测,日常饮食指导,换药护理等。对观察组患者则在常规护理的基础上,于围手术期追加综合护理干预措施,主要内容包括:
  1.2.1术前护理
  (1)护理人员在手术前通过与患者及其家属进行沟通、查看病例等方式,了解患者的基本情况,并向其介绍手术方法、术前禁忌、手术室环境等基本信息和注意事项,消除患者及其家属对于手术的疑虑,帮助其做好心理准备,缓解内心的恐惧和焦虑感,为手术的顺利进行创造条件。
  (2)对患者进行饮食指导,补充身体所需营养、嘱咐患者保证充足的休息,以使精力充沛,并做帮助患者进行手术区的清洁,做好术前的准备工作。
  1.2.2术中护理
  (1)术中工作:患者进入手术室后,在手术开始之前,向其介绍周围环境,转移患者的注意力。并通过交谈、播放音乐等方式,减轻患者的紧张和焦虑感,并辅助麻醉师开展麻醉工作,整理手术器械,做好手术准备。手术过程中,对患者的生命体征进行密切监测,一旦出现异常立即向医生反映,并为医生提供配合。手术完成后,做好伤口的清洁和护理工作。
  (2)手术中的无菌规范:责任护士必须对本次手术的相关医护人员进行严格的卫生检查,对于未合格者应再次进行灭菌操作。主治医师在患上手术以后,手术完成之前不可离开无菌区。手术期间所使用的器械均要一次一换,不可重复使用 [2]。
  1.2.3术后护理
  手术后要做好患者的切口护理工作,定期更换敷料,帮助患者翻身,调整体位以避免压迫和牵拉切口,一旦发现切口感染的情况,及时告知医生进行处理;嘱咐患者清淡饮食,并且在排气前仅可食用流质食物,注意营养的补充,若患者有便秘的情况,则应予以排便指导,必要时可给予药物辅助排便,防止患者用力过猛牵拉伤口 [3]。在患者可以下地后,指导患者进行适当活动,促进恢复,出院后提醒患者定时复查。
  1.3观察指标
  对患者术后的切口愈合程度、住院时间进行统计。
  1.4统计学处理
  采用SPSS15.0统计软件对搜集到的数据进行处理,计量资料采用(均数±标准差)表示,采用t检验。计数资料以频数和百分比表示,采用卡方检验。当P<0.05时,则认为差异在统计学上显著。
  2 结果
  观察组患者在切口的感染率、住院时间上均低于对照组,且两组数据差异显著。说明采用手术室护理干预能够有效降低胃肠道手术患者的切口感染率和住院时间。详见表1。
  3 讨论
  胃肠道内由于菌群较多,在进行手术后,其手术切口发生感染的可能性要明显高于其他疾病,不仅使患者的术后切口速度变慢,也延长了患者的住院时间,给他们造成了较大的经济负担。研究表明,尽管术后切口感染的影响因素很复杂,但与其在手术期间的护理有着十分密切的关联,尤其是手术室中的清洁操作 [4]。在手术进行时,手术室内的灭菌情况、器械使用、空气质量以及医护人员的操作等,都会对手术切口的感染与恢复造成重要影响 [5]。因此,进行手术室护理干预,规范手术期间的操作以及手术室内的清洁灭菌工作具有十分重要的意义。
  本次研究,通过使护理人员在手术前对患者进行心理干预和基础护理,在手术过程中做好手术辅助工作和手术室的清洁灭菌工作,术后给予患者全面的后期护理,有效降低了患者手术切口的感染率,缩短了患者的住院时间,取得了显著的效果,从实践上证明了手术室护理干预对于降低患者的术后切口感染率和住院时间的作用,因此,应当在临床上予以推广。
  参考文献:
  [1]张璐娅.胃肠道手术患者应用手术室护理干预对切口感染的预防价值分析[J].中国实用医药,2018,13(34):168-169.
  [2]徐华,王翠平,徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):288-290.
  [3]魏俊霞.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J].中国实用医药,2018,13(22):155-156.
  [4]林素羽,符琼燕,陈叶丹,等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1179-1180,1188.
  [5]姜英,谢春花.胃肠道手术切口感染患者手术室护理干预的临床效果[J].中国急救医学,2016,36(z1):270-271.
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