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目的
探讨淋巴结转移率(metastatic lymph node ratio,MLR)对检出不同淋巴结个数胃癌患者预后的评价价值。
方法回顾性分析接受手术治疗535例胃癌患者的临床资料,分析MLR和转移淋巴结个数与检出淋巴结个数的相关性,比较MLR分期与N分期对检出不同淋巴结个数胃癌患者预后的影响,比较MLR分期与N分期评价检出不同淋巴结个数胃癌患者预后的能力。
结果MLR和转移淋巴结个数与检出淋巴结个数的相关系数分别为0.146(P<0.01)、0.378(P<0.001)。检出<6个淋巴结组MLR0、MLR1、MLR2、MLR3的5年生存率分别为57.5%、69.9%、40.0%、21.7%,差异有统计学意义(P<0.01);检出6~10个淋巴结组MLR0、MLR1、MLR2、MLR3的5年生存率分别为86.8%、59.2%、35.8%、39.2%,差异有统计学意义(P<0.001);检出>10个淋巴结组MLR0、MLR1、MLR2、MLR3的5年生存率分别为88.7%、62.5%、0、17.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。在检出<6个淋巴结组中,MLR分期的AUC为0.68±0.05,P<0.001;检出6~10个淋巴结组中,MLR分期的AUC为0.72±0.04,P<0.001;检出>10个淋巴结组中,MLR分期的AUC为0.79±0.03,P<0.001。
结论MLR分期受检出淋巴结个数影响小,对检出不同淋巴结个数胃癌患者较N分期具有更好的预后评价价值,特别对检出6枚以上淋巴结的胃癌患者。