【关键词】 复方甘草酸苷粉针；静脉点滴；过敏性休克
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.160
　　文章编号：1004-7484（2014）-04-1942-01
　　1 病历资料
　　患者，女，35岁，因“全身皮肤发红，皮肤瘙痒，嗓子嘶哑二三天”于2010年9月入我院治疗。入院查体：T36.5℃，P70次/min，R19次/min，Bp90/50mmHg。无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好。诊断为：①湿疹。②喉头水肿。入院后当日给予地塞米松10mg肌注，喉头水肿有所减轻，随后又给予5%葡萄糖250ml+复方甘草酸苷粉针40mg静脉滴注，以对抗皮肤瘙痒症状，滴速为30滴每分钟，输入液体10minh后，患者出现头晕、全身发热，继而出现面色发绀、咽部堵塞感、声音嘶哑，脉搏测未及，心跳停止。诊断为过敏性休克。立即停用复方甘草酸苷粉针，静脉推注地塞米松10mg，肾上腺素，高流量吸氧，人工心脏胸外按压，人工辅助呼吸，给予低分子右旋糖酐快速扩容，静脉输注药物多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等维持血压。肾上腺素，高流量吸氧，人工心脏胸外按压，人工辅助呼吸，给予低分子右旋糖酐快速扩容，静脉输注药物多巴胺、多巴酚丁胺、間羟胺等维持血压。经上述处理约5min后，心跳和呼吸恢复。给予吸痰，继续吸氧，约2h后患者生命体征基本恢复正常。随后又肌肉注射苯海拉明，静脉注射10%葡萄糖酸钙、地塞米松，口服马来酸氯苯那敏，外涂炉甘石洗剂，2d后皮疹消退，水肿消失，瘙痒减轻，巩固治疗3天后，患者康复出院。
　　复方甘草酸苷粉针是复方制剂，其组分为甘草酸苷20mg，盐酸半胱氨酸10mg，甘氨酸200mg。它主要治疗慢性肝病，改善肝功能异常，可用于治疗湿疹，皮肤炎、荨麻疹。
　　2 分 析
　　2.1 本例患者在滴注了复方甘草酸苷粉针后，出现了过敏性休克症状，经对症治疗后，生命体征恢复正常。患者无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好。因此考虑该患者严重过敏性休克是由本药引起的。
　　2.2 上述患者既往均无药物过敏史且不属于过敏体质，却发生过敏反应，因此，为防止过敏性休克的出现，问诊要充分。事先准备急救设施，以便用药过程中，发生异常，应立即停药，并及时抢救。给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。同时还要警惕迟发的不良反应，对门诊患者应重点提醒，尽量避免有害后果的发生。
　　2.3 对高龄患者应慎重给药（高龄患者低血钾症发生率高），给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态，与含甘草制剂并用时，容易出现假性醛固酮增多症，予以注意。