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摘要： 目的：进一步探究在老年白内障疾病中应用小切口非超声乳化摘除术的临床效果。方法：对一年来（2014.4-2015.4）在我院眼科接受治疗的360例老年白内障患者（共计400眼）进行回顾总结分析。所有患者均应用小切口非超声乳化摘除术进行治疗。对比分析治疗前后老年白内障患者的视力及相关并发症情况。结果：采用小切口非超声乳化摘除术，患者术后1周视力恢复明显好转，术前术后视力差异显著，P<0.05，统计学意义明显。同时，术后患者出现角膜水肿、前房积血以及虹膜损伤等并发症情况也较少，并发症发生率仅为8%。结论：小切口非超声乳化摘除术在老年性白内障的治疗上不仅效果佳、恢复快，而且易操作、成本低，尤其适用于基层医院。
关键词： 老年白内障；摘除术；小切口；超声乳化
Abstract： Objective： To explore the application of senile cataract disease small incision phacoemulsification clinical results. Methods： The year （2014.4-2015.4） in Eye hospital treated 360 cases of senile cataract patients （total 400） were retrospectively analyzed. All patients application of small incision phacoemulsification therapy treatment. Comparison of the clinical efficacy of senile cataract patients before and after treatment and related complications. Results： The small incision phacoemulsification cataract surgery in elderly patients one week significantly improved visual acuity， preoperative and postoperative visual acuity significant difference， P <0.05， statistical significance is obvious. At the same time， postoperative corneal edema， hyphema complications and iris damage less complication rate was 8%. Conclusion： The small incision phacoemulsification cataract treatment in the elderly is not only good results， faster recovery， and easy operation， low cost， especially for primary hospital.
Keywords：senile cataract； enucleation； small incision； phacoemulsification
作為老年眼科常见、多发的疾病，白内障不仅严重影响着老年患者的健康视力，而且也是导致老年患者失明的重要病因之一。基于我国老龄化人口的不断加剧以及医疗技术水平的相对欠发达，使得老年白内障患者接受有效手术治疗的手术率远低于发达国家[1]，因此，进一步探究适合我国基本国情的治疗老年白内障的术式十分必要。我院就360例老年性白内障患者均给予小切口非超声乳化摘除术进行治疗，进一步探究其临床效果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
360例研究对象均为在我院眼科接受手术治疗的老年性白内障患者，其男205例234眼、女155例166眼。所有患者年龄均在40岁以上，最大达82岁，平均（64.7±9.9）岁。所有患者均采取小切口非超声乳化摘除术进行治疗，且360例患者的眼部病情、年龄等基本资料无统计学差异，可进行同等条件的手术治疗。
1.2治疗方法
术前3d给予患者抗生素滴眼液点眼。局麻后沿角膜缘10点到2点剪开球结膜，角膜缘后1mm作反眉状5.5mm巩膜切口，用隧道刀分离巩膜隧道至透明角膜缘内2mm，经隧道末端穿刺进入前房，注入粘弹剂，作直径6mm环形撕囊，水分离。角膜内切口扩大至7mm，旋转松动的晶体核至前房，在晶体核上下方注入粘弹剂保护角膜内皮和囊膜，使用圈套器将晶体核取出，注吸残余皮质，注入粘弹剂撑开囊袋，人工晶体植入囊袋内，冲洗粘弹剂，切口自闭水密，不需缝合[2]。
术后对所有患者均予妥布霉素/地塞米松滴眼液点眼。
1.3观察指标
对比分析术前、术后患者视力恢复情况，时间节点以术后1周为主要观察时刻。同时，对患者相关并发症发生情况进行分析。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对360例（400眼）老年白内障患者的数据进行分析，对术前、术后视力采用卡方检验。P〈0.05时，有统计学意义。
2. 结果
2.1术后视力对比
术后1周，患者视力较术前相比均有显著提高，P<0.05，统计学意义明显。见表1.
2.2术后并发症情况
400例白内障患者术后出现角膜水肿、前房积血以及虹膜损伤等并发症人数各有17例、1例、14例，并发症发生率为8%，并发症率较小。见表2.
3.讨论 最新调查结果显示，在我国老年白内障患者失明的概率已达75%，并仍以较高的增长率逐年上升。这不仅与我国已进入老龄化社会有关，而且同现阶段我国整体医疗水平密切相关[3]。
至今为止手术治疗仍是治疗白内障最为有效的手段，以小切口非超声乳化摘除术和超声乳化摘除术为最佳代表。而其中，超声乳化手术作为越发成熟的先进技术在发达国家是治疗白内障患者的首选，主要是利用超声乳化仪进行白内障摘除，该术式操作性强、用时短且术后切口无需缝合，近年来在我国大中型城市也在逐步推广应用[4]。但对于我国农村人口仍占大部分的现状而言，该手术方式由于对先进仪器的过分依赖以及手术费用高等特点，加之该术式对于患者角膜内皮细胞损害较大等特点，对于老年白内障患者的治疗一直无法得到有效推广。我院亦是如此。小切口非超声乳化摘除术作为单纯手术摘除，不仅没有超声乳化摘除术能量对角膜内皮细胞的损害的缺点，而且该手术方式操作简单，不用依赖先进的医疗设备，同时，具有手术治疗费用较低，能为广大老年患者所接受等特点，受到广大医患的认可，尤其是基层医院[5]。本院就同樣证实了小切口非超声乳化摘除术对于老年白内障患者的治疗同样具有良好的疗效。由上述结果可知，全部采用小切口非超声乳化摘除术治疗的老年白内障患者术前与术后1周视力改善情况差异显著，P<0.05，有统计学意义。同时，术后患者出现角膜水肿、前房积血以及虹膜损伤等并发症概率较小，仅为8%。
综上所述，采用小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障患者不仅术后并发症较少，而且操作简捷、费用低廉，值得在基层医院推广应用。
参考文献：
[1]王洪亮.糖尿病合并白内障与老年白内障手术疗效比较[J].当代医学.2012，18（4）：82-83.
[2]何乾尚.高龄白内障超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术的疗效对比分析[J].微创医学.2014.9（2）：250-251.
[3]杨长建，曾伦桃，蒋苗.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障疗效的Meta分析[J].国际眼科杂志，2013，13（8）：1550-1554.
[4]汪军红.小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：133-134.
[5]高云仙，银丽，赵勇.小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察[J].中国老年学杂志2012，32（13）：2691-2692.
关键词： 老年白内障；摘除术；小切口；超声乳化
Abstract： Objective： To explore the application of senile cataract disease small incision phacoemulsification clinical results. Methods： The year （2014.4-2015.4） in Eye hospital treated 360 cases of senile cataract patients （total 400） were retrospectively analyzed. All patients application of small incision phacoemulsification therapy treatment. Comparison of the clinical efficacy of senile cataract patients before and after treatment and related complications. Results： The small incision phacoemulsification cataract surgery in elderly patients one week significantly improved visual acuity， preoperative and postoperative visual acuity significant difference， P <0.05， statistical significance is obvious. At the same time， postoperative corneal edema， hyphema complications and iris damage less complication rate was 8%. Conclusion： The small incision phacoemulsification cataract treatment in the elderly is not only good results， faster recovery， and easy operation， low cost， especially for primary hospital.
Keywords：senile cataract； enucleation； small incision； phacoemulsification
作為老年眼科常见、多发的疾病，白内障不仅严重影响着老年患者的健康视力，而且也是导致老年患者失明的重要病因之一。基于我国老龄化人口的不断加剧以及医疗技术水平的相对欠发达，使得老年白内障患者接受有效手术治疗的手术率远低于发达国家[1]，因此，进一步探究适合我国基本国情的治疗老年白内障的术式十分必要。我院就360例老年性白内障患者均给予小切口非超声乳化摘除术进行治疗，进一步探究其临床效果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
360例研究对象均为在我院眼科接受手术治疗的老年性白内障患者，其男205例234眼、女155例166眼。所有患者年龄均在40岁以上，最大达82岁，平均（64.7±9.9）岁。所有患者均采取小切口非超声乳化摘除术进行治疗，且360例患者的眼部病情、年龄等基本资料无统计学差异，可进行同等条件的手术治疗。
1.2治疗方法
术前3d给予患者抗生素滴眼液点眼。局麻后沿角膜缘10点到2点剪开球结膜，角膜缘后1mm作反眉状5.5mm巩膜切口，用隧道刀分离巩膜隧道至透明角膜缘内2mm，经隧道末端穿刺进入前房，注入粘弹剂，作直径6mm环形撕囊，水分离。角膜内切口扩大至7mm，旋转松动的晶体核至前房，在晶体核上下方注入粘弹剂保护角膜内皮和囊膜，使用圈套器将晶体核取出，注吸残余皮质，注入粘弹剂撑开囊袋，人工晶体植入囊袋内，冲洗粘弹剂，切口自闭水密，不需缝合[2]。
术后对所有患者均予妥布霉素/地塞米松滴眼液点眼。
1.3观察指标
对比分析术前、术后患者视力恢复情况，时间节点以术后1周为主要观察时刻。同时，对患者相关并发症发生情况进行分析。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对360例（400眼）老年白内障患者的数据进行分析，对术前、术后视力采用卡方检验。P〈0.05时，有统计学意义。
2. 结果
2.1术后视力对比
术后1周，患者视力较术前相比均有显著提高，P<0.05，统计学意义明显。见表1.
2.2术后并发症情况
400例白内障患者术后出现角膜水肿、前房积血以及虹膜损伤等并发症人数各有17例、1例、14例，并发症发生率为8%，并发症率较小。见表2.
3.讨论 最新调查结果显示，在我国老年白内障患者失明的概率已达75%，并仍以较高的增长率逐年上升。这不仅与我国已进入老龄化社会有关，而且同现阶段我国整体医疗水平密切相关[3]。
至今为止手术治疗仍是治疗白内障最为有效的手段，以小切口非超声乳化摘除术和超声乳化摘除术为最佳代表。而其中，超声乳化手术作为越发成熟的先进技术在发达国家是治疗白内障患者的首选，主要是利用超声乳化仪进行白内障摘除，该术式操作性强、用时短且术后切口无需缝合，近年来在我国大中型城市也在逐步推广应用[4]。但对于我国农村人口仍占大部分的现状而言，该手术方式由于对先进仪器的过分依赖以及手术费用高等特点，加之该术式对于患者角膜内皮细胞损害较大等特点，对于老年白内障患者的治疗一直无法得到有效推广。我院亦是如此。小切口非超声乳化摘除术作为单纯手术摘除，不仅没有超声乳化摘除术能量对角膜内皮细胞的损害的缺点，而且该手术方式操作简单，不用依赖先进的医疗设备，同时，具有手术治疗费用较低，能为广大老年患者所接受等特点，受到广大医患的认可，尤其是基层医院[5]。本院就同樣证实了小切口非超声乳化摘除术对于老年白内障患者的治疗同样具有良好的疗效。由上述结果可知，全部采用小切口非超声乳化摘除术治疗的老年白内障患者术前与术后1周视力改善情况差异显著，P<0.05，有统计学意义。同时，术后患者出现角膜水肿、前房积血以及虹膜损伤等并发症概率较小，仅为8%。
综上所述，采用小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障患者不仅术后并发症较少，而且操作简捷、费用低廉，值得在基层医院推广应用。
参考文献：
[1]王洪亮.糖尿病合并白内障与老年白内障手术疗效比较[J].当代医学.2012，18（4）：82-83.
[2]何乾尚.高龄白内障超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术的疗效对比分析[J].微创医学.2014.9（2）：250-251.
[3]杨长建，曾伦桃，蒋苗.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障疗效的Meta分析[J].国际眼科杂志，2013，13（8）：1550-1554.
[4]汪军红.小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：133-134.
[5]高云仙，银丽，赵勇.小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察[J].中国老年学杂志2012，32（13）：2691-2692.