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【摘 要】 目的 分析在脑卒中患者的临床护理中应用时间护理的效果。方法 选取112例脑卒中患者为研究对象，在取得患者及其家属同意的基础上，随机将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（时间护理），两组患者的人数均为56例，观察、比较两组患者的护理效果。结果 ①观察组患者的总有效率为87.50%（49/56），对照组为71.43%（40/56），两组差异显著（P<0.05）；②观察组患者的住院时间为（14.34±4.19）d，对照组为（21.62±7.81）d，两组差异显著（P<0.05）。结论 在脑卒中患者的护理中应用时间护理，可提高疗效，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】 时间护理 脑卒中 效果
脑卒中在临床上比较常见，患病对象多为老年人。近年来，随着我国老龄化的加剧，脑卒中的发病率明显上升，降低老年人的生存质量。有文献报道，对于脑卒中患者，除了采取积极的治疗外，给予患者优质的护理措施同样重要[1]。本文主要探讨时间护理在脑卒中患者临床护理中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月到2015年6月期间，到我院就诊的112例脑卒中患者为研究对象，在取得患者及其家属同意的基础上，随机将患者均分为对照组和观察组，两组患者的人数均为56例。对照组中，34例为男性，22例为女性；年龄最大者为81岁，年龄最小者为45岁，平均年龄为（62.57±9.41）岁。观察组中，37例为男性，19例为女性；年龄最大者为82岁，年龄最小者为44岁，平均年龄为（63.01±8.51）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：护理人员根据医院常规护理方案予以护理。根据患者的实际情况，予以用药指导、观察并记录患者的生命体征变化等。
观察组：给予患者时间护理。护理前与患者沟通，了解其生物学规律特点，结合患者的病情，制定每日服药时间、指导患者饮食等，具体操作如下。（1）用药护理。对于每日服药3次者，在每日的6、15、22给药；每日服药2次者，在每日的6、22点给药；每日服药1次者，在每日6点给药。（2）功能锻炼指导。在每日血压高峰时间，护理人员叮嘱患者要尽量减少运动，进行卧床休息，避免活动过度造成血压升高，增加风险。（3）饮食指导。充分考虑时间护理概念，对患者进行饮食指导。每日晚餐时间定在17：30左右，且不宜进食太多食物，与午餐相比，参量要减少20%-30%，在饮食方面，以低哪、低脂为主，同时让患者多吃一些新鲜的水果、蔬菜，戒烟酒，忌食辛辣、生冷等刺激性较强的食物。（4）睡眠指导。在睡眠时间方面，告知患者在21：00至第二日05：00为宜，此段时间为患者营造良好的睡眠环境，对病房的温度、湿度进行调节，保持病区的安静，为患者提供一个舒适、安静的环境，确保患者每日有充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。（5）随访。患者出院后，对患者进行随访，告知患者及其家属每日服药时间、注意事项等，讲解脑卒中疾病的相关知识（比如发病机制、预防方法等），提升患者及其家属对疾病的认识。与此同时，耐心解答患者及其家属的疑问。
1.3 观察指标
（1）临床疗效[2]：①基本治愈，神经功能缺损评分（NIHSS）降低>90%，病残分级为0级；②有效，NIHSS降低46%-90%，病残分级为1-3级；③进步，NIHSS降低18%-45%；④无效，NIHSS降低<17%。
（2）住院时间：统计两组患者的住院时间。
1.4 统计学方法
采用统计学软件（SPSS 15.0版）对上述数据进行统计、分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效分析
经统计，观察组患者的疗效明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的疗效分析（n%）
2.2 两组患者的住院时间分析
经统计，观察组患者的住院时间为（14.34±4.19）d，对照组为（21.62±7.81）d，两组差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在脑卒中患者的病因中，以高血压最为常见。在正常生理条件下，人体血压的波动存在时间规律。因此，在脑卒中患者的临床护理中，时间护理的应用存在一定的理论基础。
在患者常规护理中，由于其缺乏良好的整体性和针对性，其效果不甚理想。时间护理是一种新型的护理理念，指的是护理人员以患者的生物学时间为基础，给予化妆拟合心理、饮食、用药等多方面的护理。有文献报道，将时间护理用于脑卒中患者的护理中，可以有效维持、恢复患者的正常生物节律，同时帮助患者纠正以往的不良生活作息时间，有利于患者的病情康复[3]。
在本文研究中，对照组患者实施常规护理，观察组给予时间护理。其中，根据血压昼夜节律波动曲线显示，人体的血压高峰期有两个，即每日的8：00-9：00和17：00-18：00[4]。因此，在此时间段，叮嘱患者卧床休息，减少运动，降低脑血管意外事件的发生。此外，根据上述血压波动曲线，综合考虑每位患者的实际情况（比如病情、生物学节律等），为患者制定每日的服药时间。通过运动锻炼指导、饮食指导、睡眠护理等，可减少危险因素的发生，促进患者的康复。在本文研究中，观察组患者的疗效、住院时间均明显优于对照组（P<0.05），取得了良好的效果。
综上所述，将时间护理用于脑卒中患者的临床护理中，效果明显，值得推广。
参考文献
[1]龚琼芳.时间护理对脑卒中患者的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，12（03）：243-244.
[2]范菁.时间护理与常规护理对脑卒中患者的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（28）：6396-6397.
[3]高淑瑞.时间护理对于脑卒中患者的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：42-43.
[4]张以青，周崟.脑卒中患者给予时间护理的效果观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4900-4901.
【关键词】 时间护理 脑卒中 效果
脑卒中在临床上比较常见，患病对象多为老年人。近年来，随着我国老龄化的加剧，脑卒中的发病率明显上升，降低老年人的生存质量。有文献报道，对于脑卒中患者，除了采取积极的治疗外，给予患者优质的护理措施同样重要[1]。本文主要探讨时间护理在脑卒中患者临床护理中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月到2015年6月期间，到我院就诊的112例脑卒中患者为研究对象，在取得患者及其家属同意的基础上，随机将患者均分为对照组和观察组，两组患者的人数均为56例。对照组中，34例为男性，22例为女性；年龄最大者为81岁，年龄最小者为45岁，平均年龄为（62.57±9.41）岁。观察组中，37例为男性，19例为女性；年龄最大者为82岁，年龄最小者为44岁，平均年龄为（63.01±8.51）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：护理人员根据医院常规护理方案予以护理。根据患者的实际情况，予以用药指导、观察并记录患者的生命体征变化等。
观察组：给予患者时间护理。护理前与患者沟通，了解其生物学规律特点，结合患者的病情，制定每日服药时间、指导患者饮食等，具体操作如下。（1）用药护理。对于每日服药3次者，在每日的6、15、22给药；每日服药2次者，在每日的6、22点给药；每日服药1次者，在每日6点给药。（2）功能锻炼指导。在每日血压高峰时间，护理人员叮嘱患者要尽量减少运动，进行卧床休息，避免活动过度造成血压升高，增加风险。（3）饮食指导。充分考虑时间护理概念，对患者进行饮食指导。每日晚餐时间定在17：30左右，且不宜进食太多食物，与午餐相比，参量要减少20%-30%，在饮食方面，以低哪、低脂为主，同时让患者多吃一些新鲜的水果、蔬菜，戒烟酒，忌食辛辣、生冷等刺激性较强的食物。（4）睡眠指导。在睡眠时间方面，告知患者在21：00至第二日05：00为宜，此段时间为患者营造良好的睡眠环境，对病房的温度、湿度进行调节，保持病区的安静，为患者提供一个舒适、安静的环境，确保患者每日有充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。（5）随访。患者出院后，对患者进行随访，告知患者及其家属每日服药时间、注意事项等，讲解脑卒中疾病的相关知识（比如发病机制、预防方法等），提升患者及其家属对疾病的认识。与此同时，耐心解答患者及其家属的疑问。
1.3 观察指标
（1）临床疗效[2]：①基本治愈，神经功能缺损评分（NIHSS）降低>90%，病残分级为0级；②有效，NIHSS降低46%-90%，病残分级为1-3级；③进步，NIHSS降低18%-45%；④无效，NIHSS降低<17%。
（2）住院时间：统计两组患者的住院时间。
1.4 统计学方法
采用统计学软件（SPSS 15.0版）对上述数据进行统计、分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效分析
经统计，观察组患者的疗效明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的疗效分析（n%）
2.2 两组患者的住院时间分析
经统计，观察组患者的住院时间为（14.34±4.19）d，对照组为（21.62±7.81）d，两组差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在脑卒中患者的病因中，以高血压最为常见。在正常生理条件下，人体血压的波动存在时间规律。因此，在脑卒中患者的临床护理中，时间护理的应用存在一定的理论基础。
在患者常规护理中，由于其缺乏良好的整体性和针对性，其效果不甚理想。时间护理是一种新型的护理理念，指的是护理人员以患者的生物学时间为基础，给予化妆拟合心理、饮食、用药等多方面的护理。有文献报道，将时间护理用于脑卒中患者的护理中，可以有效维持、恢复患者的正常生物节律，同时帮助患者纠正以往的不良生活作息时间，有利于患者的病情康复[3]。
在本文研究中，对照组患者实施常规护理，观察组给予时间护理。其中，根据血压昼夜节律波动曲线显示，人体的血压高峰期有两个，即每日的8：00-9：00和17：00-18：00[4]。因此，在此时间段，叮嘱患者卧床休息，减少运动，降低脑血管意外事件的发生。此外，根据上述血压波动曲线，综合考虑每位患者的实际情况（比如病情、生物学节律等），为患者制定每日的服药时间。通过运动锻炼指导、饮食指导、睡眠护理等，可减少危险因素的发生，促进患者的康复。在本文研究中，观察组患者的疗效、住院时间均明显优于对照组（P<0.05），取得了良好的效果。
综上所述，将时间护理用于脑卒中患者的临床护理中，效果明显，值得推广。
参考文献
[1]龚琼芳.时间护理对脑卒中患者的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，12（03）：243-244.
[2]范菁.时间护理与常规护理对脑卒中患者的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（28）：6396-6397.
[3]高淑瑞.时间护理对于脑卒中患者的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：42-43.
[4]张以青，周崟.脑卒中患者给予时间护理的效果观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4900-4901.