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[病例] 患者,男,75岁,2017年10月6日因“咳嗽、咳痰、气短20余年,加重1周”入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺源性心脏病,右心功能不全,支气管扩张伴咯血,低蛋白血症,前列腺增生.患者20年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,量不多,以清晨起床及夜间休息时尤著,每年冬春季好发,每年发病持续3个月以上,自服消炎药及止咳药后症状可缓解.有支气管扩张病史30余年,曾患肺结核,无高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病史,无药物及食物过敏史.入院后体格检查基本正常,双肺呼吸音粗,心率70次·min-1,律齐.血常规:白细胞计数4.92×109·L-1,中性粒细胞百分比65.9％,淋巴细胞百分比19.9％,C反应蛋白45 mg·L-1;血气分析:酸碱度pH 7.35,二氧化碳分压63 mmHg,氧分压32 mmHg,血氧饱和度58％,白蛋白28 g· L-1.胸部高分辨率CT:符合慢性支气管炎继发感染、肺气肿改变,2肺多发支气管扩张和多发肺大泡形成.心电图:窦性心律,频发房性早搏,ST段改变.