探讨全营养混合液对胃癌根治患者术后恢复的影响。
方法回顾性分析2013年3月至2014年3月泸州医学院附属医院收治的50例胃癌患者的临床资料。50例患者行胃癌根治术,其中26例患者采用全营养混合液行营养支持治疗设为试验组,24例患者采用常规补液治疗设为对照组。试验组患者术前5 d、术后1~ 5 d采用全营养混合液行营养支持治疗,对照组患者采用传统的术后补液方式补充液体、葡萄糖、电解质、维生素和微量元素。观察患者营养支持治疗前和治疗后(术后8 d)的营养指标(Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb),术后肛门排气时间,术后并发症情况(切口感染、吻合口漏、出血、肠梗阻)和住院时间。计数资料采用χ2检验,1≤最小理论频数≤5,采用连续性矫正卡方值;正态分布的计量资料以
±s表示,采用t检验,营养指标分析采用协因素方差分析,等级资料分析采用秩和检验。
试验组患者营养支持治疗前Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb分别为(38. 6 ±2. 0) g/ L、(281 ±33) mg/ L、(2. 5 ±0. 9) g/ L、(111 ±20) g/ L,术后8 d上述指标分别为(38. 2 ±1. 9) g/ L、(277 ±16)mg/ L、(2. 3 ±1. 1) g/ L、(112 ±37) g/ L;对照组营养支持治疗前Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb分别为(38. 3 ±2. 4) g/ L、(287 ±34) mg/ L、(2. 4 ±1. 1) g/ L、(107 ±21) g/ L,术后8 d上述指标分别为(30. 3 ±2. 3) g/ L、(190 ±41) mg/ L、(1.6 ±0. 3) g/ L、(93 ±22) g/ L。试验组和对照组患者术后8 d营养指标比较,差异均有统计学意义(F=174. 042, 95. 637, 9. 529, 4. 919,P <0.05)。试验组和对照组患者术后肛门排气时间分别为(52 ±11) h、(70 ±12) h,两组比较,差异有统计学意义(t=-5.176,P < 0.05)。试验组患者并发症发生率为15. 4% (4/ 26),对照组患者并发症发生率为58. 3% (14/ 24 ),两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.460,P<0.05)。两组患者并发症经抗感染、对症支持治疗后痊愈。试验组和对照组患者住院时间分别为(9 ±3) d和(12 ±4) d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2. 912,P <0.05)。
结论全营养混合液可以在短时间内改善胃癌根治术患者的营养状况,帮助患者平稳度过围术期,促进患者术后康复。