病理确诊的肺隐球菌病38例临床分析

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:760904
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目的 探讨肺隐球菌病的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法收集南京军区福州总医院2003年3月至2010年2月经病理确诊的38例肺隐球菌病患者的临床资料,并对相关资料进行分析。结果 38例均为社区获得性肺炎,其中男29例,女9例,年龄21~70岁,平均(47±13)岁。38例中伴基础疾病者9例。流式细胞分析CD4细胞正常20例。影像学表现:35例病变靠近胸膜,以下肺部受累多见,其中左下肺21例,右下肺23例;单发结节影11例,多发结节影16例,多发斑片状影3例,肿块伴多发结节5例,弥漫性肺实质浸润影3例;4例患者行18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查,病灶均有较高的标准化摄取值(SUV值)。经皮肺穿刺活检确诊33例,开胸手术确诊1例,胸腔镜手术确诊3例,淋巴结活检确诊1例。治愈34例,显效3例,死亡1例。结论 在门诊就诊的肺部阴影患者中,肺隐球菌病应作为诊断及鉴别诊断的疾病之一。肺隐球菌病的影像学表现具有病灶多发、靠近胸膜及多位于下肺部等特点,但临床表现无特异性。经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法之一。
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