目的探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析。方法自2011年1月至2012年3月我院12h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例(再通组);未能实现血管再通治疗者56例(非再通组)。另选取106名健康者作为对照组。测量患者入院时及术后心电图的QT值、Tp-e值,计算QTd。患者室性心律失常采用Lown分级,其中Lown分级=3级者为MVA。分析Tp-e/QT比值和QTd与STEMI患者发生室性心律失常的相关性。结果观察组患者入院时Tp-e/QT比值、QTd均高于正常组(P<0.001);室性心律失常患者的Tp-e/QT比值、QTd均延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生显著相关(r=0.3581,P<0.001);Tp-e/QT比值降幅与患者性别、年龄、糖尿病、Killip’s分级、LVEF、CK-MB、cTnI均无显著相关性(P>0.05),而与急性ST段下降程度呈正相关(r=0.3621,P=0.0001)。52例STEMI患者中MVA组24例,非MVA组28例,与QTd相比,只有Tp-e/QT比值与心率变异性呈负相关(P<0.05);再通组中,单支与多支病变患者Tp-e/QT比值、QTd变化均无显著差异(P>0.05)。结论 STEMI患者与健康者相比,Tp-e/QT比值、QTd均延长,且Tp-e/QT比值更能准确有效地预测冠状动脉介入术后室性心律失常的发生。