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目的
探讨集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果。
方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年3月— 2017年6月收治的80例老年髋部骨折患者的临床资料，按随机数字表法分为研究组(43例)和对照组(37例)。研究组采用集束化护理，对照组采用常规护理。两组均采用相应术式治疗，采用意识模糊评估法(CAM)对术后谵妄进行诊断。比较两组性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、内固定类型、手术时间、总出血量、视觉模拟评分(VAS)、谵妄发生率、并发症及不良事件发生率等。
结果80例老年髋部骨折患者中男11例，女69例；年龄65～95岁，平均79.3岁。研究组和对照组性别(男6例∶5例，女37例∶32例)、年龄[79.8±7.8)岁∶(78.7±8.9)岁]、致伤原因(交通伤7例∶4例，跌伤36例∶33例)、受伤至手术时间[(66.1± 14.3)h ∶(63.4±14.9)h]、骨折类型(股骨颈、转子间、转子下13例∶10例、26例∶24例、4例∶3例)、内固定类型[人工全髋、人工股骨头、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)5例∶5例、8例∶5例、29例∶27例)、手术时间[(55.5±16.8)min ∶(51.6±17.0) min]、总出血量[(114.4±73.9)ml ∶(108.1±72.0)ml]等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后VAS[(2.2±0.8)分∶(4.3±1.2)分]、术后谵妄发生率(9% ∶32%)、并发症及不良事件发生率(2%∶19%)等均较对照组显著下降(P<0.05)。
结论集束化护理措施可减轻患者疼痛，有效降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率、并发症及不良事件发生率。