目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNP)的上尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper tract,UTUC)患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月于我院泌尿外科行RNP的184例UTUC患者的临床病理资料。按照中国人群的BMI值,184例患者分为3组:体重正常组(BMI18.6~22.9kg/m2,n=110))、超重组(BMI 23.0~24.9kg/m2,n=35)和肥胖组(BMI≥25.0kg/m2,n=39)。利用COX单因素及多因素分析3组患者临床病理特征及根治术后的预后影响因素。结果 184例手术均顺利完成,术后随访5~60个月。患者术前BMI平均为(22.37±2.82)kg/m2。3组患者的年龄、性别、肿瘤位置及肿瘤外形方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。而膀胱癌病史(P=0.038)、尿脱落细胞学检查(P=0.024)、肿瘤T分期(P=0.014)、分级(P=0.039)和淋巴管浸润(LVI)(P=0.013)等因素比较,差异有统计学意义。单因素分析结果显示,影响UTUC患者术后无复发和总生存率的因素有BMI、膀胱癌病史、病理T分期、病理分级以及LVI;多因素分析结果显示,BMI为UTUC复发的独立预后因素(HR=1.351,95%CI 1.019~1.791,P=0.037),而对总生存率的影响则无统计学意义(P=0.085)。结论肥胖可能是影响UTUC患者根治术后复发的独立危险因素之一,BMI值越高,复发率越高,而对总生存率无影响。