白带——妇科疾病的“反光镜”

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  张艳是某公司的白领,最近有件事总是困扰着她,而又“有苦难言”,那就是她下身(阴部)经常发痒。自己坚持购药治疗一周,也无济于事。只好勉强去妇产科看病。
  医生给她做了“白带常规检查”,结果诊断为滴虫性阴道炎。张艳很奇怪,为什么单凭一项白带常规检查就能确诊自己的病症?于是,医生耐心地向她介绍了白带检查在妇科疾病诊治方面的意义。
  白带是由阴道粘膜渗出物、子宫颈管腺体与子宫内膜腺体的分泌物等共同形成的混合物。生理性白带呈白色稀糊状或蛋清样,粘稠,无腥臭味,酸性,量较少,对阴道有保护与润滑作用。生理性白带量随着月经周期的变化也有周期性变化。在月经中期,也就是排卵期,白带量增多,稀薄,而卵泡期早期与黄体期白带量减少且黏稠。
  由于白带是三个器官的分泌物组成,因此,经过对白带的化验检查或细胞学、细菌学检查,就可以根据检查结果诊断不同的疾病,对治疗也有重要指导价值。是妇科的常规检查项目。
  张艳插话道:“您能不能结合我的病情与白带检查结果,’说得更具体一些呢?” 、’
  “那下面就介绍‘下病理性白带与疾病的关系。”医生说。
  “若出现无色透明白带,像鸡蛋清一样,而且在非排卵期量很多,一般提示可能有慢性宫颈炎、阴道腺体病变或宫颈高分化腺癌等病症。 若出现灰黄色泡沫样稀薄白带且量多,常伴有外阴瘙痒,提示滴虫性阴道炎可能性大。
  若出现凝乳块状白带,多为真菌感染引起的,如白色念珠菌性阴道炎,也伴有外阴发痒。
  若出现黄色白带,严重时像脓鼻涕,甚至为黄绿色,黏稠、有臭味,多为细菌感染引起。如急性淋球菌性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎等。当然,急性期脓性白带量多,慢性期量相对少一些,但都可以在白带中查到淋病双球菌,也叫奈瑟氏菌,是常见的性病——淋病。此外,这类白带也见于宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌合并感染或阴道内异物残留等。
  若出现水样白带,像淘米水一样,而且奇臭难闻,一般提示晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染等情况。
  若出现血性白带,白带中混有血液,白带量多少不一,间歇出现,并非月经期,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉坏死、重度宫颈糜烂或子宫粘膜下肌瘤等病变的可能性。总之,小小的白带有着重要的生理作用,不能缺乏。若缺乏了也会产生疾病,如老年J,哇阴道炎。同时,白带又是妇科疾病的‘反光镜’,通过白带颜色变化、量的多少、其中是否含有特殊病原体、特殊的脱落的细胞(如癌细胞)等项目的检查,可以确诊许多妇科疾病,也可以排除许多妇科病。当然,反光镜上反映出来的现象都要去粗取精、去伪存真,再结合症状与体征及其他检查结果,全面分析、综合判断,才会得出正确的结论。” 张艳困惑地说:“我一向很讲卫生,用具从不与人共用。即使住宾馆,我也只用一次性用品,怎么会得滴虫性阴道炎呢?”
  医生便提示她,最近有没有去公共场所洗澡或游泳。张艳恍然大悟。十多天前,一次商业攻关会议结束,总经理请大家一起去游泳。张艳由于没带泳衣便临时租用了游泳馆的公用泳衣。哪知正是这租来的泳衣装给她带来了病原体——阴道滴虫。
  医生说:“好在你发现及时,只要抓紧治疗,是会彻底治愈的。值得注意的是,你发病前后的内衣、内裤必须彻底消毒处理,浴巾、浴具也要彻底灭菌,否则有发生反复感染的可能性。”
  医生为张艳开了一个疗程的内服与外用药物,其中也有阴道栓剂。经过一周的治疗,张艳病情大为好转,阴部瘙庠消失了。复查白带常规再未见滴虫。
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