心血管临床用药的常见误区分析

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  摘要:随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人出现了心血管。因此,心血管病的治疗在现代医疗当中显得尤为重要,比如加强心血管临床用药常见误区的分析,及时避免一些患者药物不良反应。药物已经成为一个长期的疗法,因此任何药物都具备两面性,也就是存在着治疗的作用,同时也有不良反应。因此,从技术角度来看,本文针心血管临以上用药常见误区进行分析和研究,找到需要解决相应的问题,从而提高心血管临床用药水平。
  关键词:心血管 临床用药 常见误区
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0147-01
  由于中国目前的医疗水平并不高。从各种临床治疗方法可看出,药物治疗已经成为最普遍而且最常用的临床治疗的方法。相对于整形外科手术和疗法,它是可以最为直接的临床治疗的方案,它可以长期维持治疗,也就是在手术之后,大多数患者仍然需要通过药物维持治疗的效果。各种临床治疗的方法当中,药物疗法是最基础和最为方便的治疗手段。相对于外科手术和介入的手段,它可以长时间地维持治疗的方法,也就大多数患者需要通过药物进行辅助,对于一些常见病和多发病,药物治疗可能是唯一可以坚持的长期疗法,但是任何药物都会出现副作用。如果掌握主次,恐怕会出现新的问题。
  1 心血管临床用药的常见误区
  1.1 盲目给药导致患者的生理受到影响。如果医生不遵循医学指南进行选药,而是根椐教科书或者个人经验使用一些未公认或者过时的疗法,往往存在着风险。如果遵循医学指南,其可靠性和可信度也最大。主要是因为医学指南是最高级别的随机和对照临床试验,都是经过大规模的RCT的验证。在医学知识更新飞快的年代,如果只是凭借间接经验,那么在基础研究和临床应用方面就会有很大的缺口,而且容易导致患者的身体出现不良反应。因此临床用药,一定要掌握医学的方向性,目标一定要明确,治疗一定要遵循延长生命,提高患者的生活质量。
  1.2 片面用药造成治疗效率低下。现在新的降压药ACEI或者是长效钙拮抗剂CCB,因为他们的半衰期时间比较长,而且用药几天并没有充分展现其疗效。尤其是需要强调,患者合并多器官受到损害,首先要选用一些针对性强的药物,这样才能保护靶器官,使靶器官功能综合性效率更高。高水平的用药,对于“三高”病(高血压、高血脂和高血糖)临以上用药一定要注意是否达标的问题,比如中间指标能否达到一个理想的水平,血脂和血糖甚至血压等主要的指标需要尽快地恢复正常。
  1.3 治疗依据不足。有时候诊断并不准确,这在治疗的前提上就会走偏,甚至还会“假药给真药”,甚至是“真病给假药”,这对于不典型的胸闷以及心电图T波相对比较低平者,如果在治疗的时候,动不动就给患者戴上冠心病的帽子,这样就会用药会大动干戈,往往会给患者带来经济上的巨大压力。如果在用药前,未能准确客观地评价患者的高、中、低的危险性,那么就会导致分层选择性用药,这样就会导致对低危者的治疗过度甚至是高危者用药不足的不规范的医疗行为。如果所选的药品没有医学的证据支持,医生不按照自己的临床选药,那么就会出现用药的针对性不强,造成高血压左心室肥厚,而且还会出现陈旧性心股梗塞,甚至蛋白尿呈现阳性。同时还会出现忽略综合保护靶器官和二级预防。
  2 一定要加强科学指南到医疗实践
  心血管临应用药需要从临床指南到大量的大规模的鉴定试验,都是需要循证进行医学总结而成,因此临床决策的方向和原则性缺乏定的依据,它是医疗实践的规范,但是临床试验并不等同于临床实践,因此前者一定存在的着灰色的区域,同时也存在着一定的局限性,任何执行指南不力或者是照般临床上均是需要避免的一些错误的方法。目前需要解决的就是如何加强科学指南到医疗的实践。现在落实指南,将最新的一定医学理论真正落实到医疗实践当中,将知识转化为医疗指南,把科技成果转换成为生产力,这些转换仍然存在着一定的缺口。因此,需要国家制定相应科学决策,及时地弥补医疗实践的一些缺口。临床实践是科学决策的基础,一定要做好以下评估:效益、风险和价格。任何药物的使用都会有副作用,用药一定要避免过分担心而延误治疗的时机,这样就会造成过度轻率或者过度用药。心血管的临以上用药一定要科学用药,采用趋利避害的方案,时刻掌握好临床适庆症,避免一些大风险的疗效,并且长期要坚持摸索好一些合理用药的方案,同时观测一些药物的不良反应。
  3 结论
  动脉粥样硬化的疾病,包含了高血压和血脂异常,甚至还会造成糖尿病和心脑血管病,严重的还会造成肾功能下降,发病及死等情况,可以说是人类的第一杀手,涉及到亿万家户,已经成为全球的一个社会病。据有关数据表明,到了2020年,中国和许多发展中国家还会出现不断增多和年轻化趋势。小康社会必须健康,目前中国人健康问题形势逼人,而且势在必须。因此一定要尽快加强一二级的预防,采用防治结合的手段。同时多学科和全社会的联治,减少心血管病的发生。其中一定要规范用药,它是综合防治过程中的重要手段。在临床实践过程中,更应该更新理念,科学决策,合理用药,避免一些不规范的操作,保证临床用药的优质、高效和科学,减少用药误区,不断地提高临床用药治疗学的水平。
  参考文献
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