78例心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huaiwanshi163
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  摘要:目的:探讨心脏介入治疗术后护理及并发症的预防,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013年7月~2014年7月期间我院收治的78例心脏介入治疗患者为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,比较两组患者的护理效果及并发症发生情况。结果:观察组患者并发症发生情况明显低于对照组患者,p<0.05;观察组患者心功能复常时间及住院时间都比对照组时间短,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:心脏介入治疗术后对患者实行全面的综合护理,可以减少患者并发症的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
  关键词:心脏介入治疗;护理;并发症;预防
  Abstract: Objective: To explore the nursing care and prevention of complications after cardiac interventional therapy, in order to provide reference for future clinical nursing. Methods: from 2013 July to July during ~2014 years in our hospital 78 cases of cardiac interventional therapy patients as the research object, according to the different nursing models into two groups, the control group patients were given routine nursing care, observation group were treated with comprehensive nursing care, the incidence of two groups were compared the nursing effect and complications. Results: the patients in the observation group complications was significantly lower than that of patients in the control group, P < 0.05; observation group patients heart function recovery time and hospital stay time shorter than that of control group, P < 0.05, with significant difference. Conclusion: cardiac interventional therapy after the introduction of comprehensive care of patients, patients can reduce the incidence of complications, shorten the time of hospitalization, and promote an early recovery of patients, it is worth a wide range of application and promotion in clinical practice.
  keyword:cardiac interventional therapy; nursing; complication; prevention
  随着社会经济的不断发展,社会医疗水平也在逐渐的提高,对于心脏病患者的治疗主要采取的是介入治疗。介入治疗是一种新型的治疗心脏病的手术方式,现在已经越来越多的应用于临床治疗心脏病当中,它和传统手术治疗心脏病而言更容易被患者及其家属所接受,具有创伤小,安全性较高的优点[1]。虽然介入治疗心脏病较传统手术而言,其安全性更高,但是介入治疗术后仍然存在较多的并发症。因此,对于术后的护理和并发症的预防就显得十分重要,是保证手术成功的关键。近年来,我院对心脏介入治疗患者进行综合护理,效果满意,现将其报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年7月~2014年7月我院收治的78例心脏介入治疗患者为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组男性21例,女性18例,年龄为36~72岁,平均年龄为(45.6±3.1)岁,心脏病史为5~10年,平均病史为(6.2±3.1)年;观察组男性20例,女性19例,年龄为37~75岁,平均年龄为(46.4±5.2)岁,心脏病史为4~10年,平均病史为(5.8±4.5)年;两组患者在年龄、性别、病史比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2护理方法
  1.2.1对照组患者给予常规护理,包括做好患者术后护理指导,对患者的生命体征进行观测,包括呼吸、脉搏、心率以及患者的神志是否清晰等,如果发现异常及时报告主治医生,并协助其治疗。注意观察和预防患者并发症的发生。
  1.2.2观察组患者在此基础给予综合护理 心理护理 患者在术后难免会感到不适,而且又在医院这样陌生的环境当中,患者可能会担心手术是否成功等问题,使患者紧张不安,给患者造成心理负担,此时医护人员应该及时和患者进行沟通,详细给患者解释手术的过程和相关的知识,让患者对此有一个大致的了解,减少一些不必要的担心。给予患者信心和支持,增强患者战胜疾病的信心。
  1.2.3基础护理 患者在手术之后身体比较虚弱,在患者的饮食方面应该加强营养,多给患者食用一些高热量、高蛋白、高维生素的食物,避免食用一些比较辛辣刺激的食物,尽量多食用一些果蔬。医护人员在患者术后加强巡视工作,了解患者的身体情况,询问患者的疼痛情况,并做好记录,一旦发现患者有不适的地方要及时给予处理。   1.3预防相关并发症的护理措施
  1.3.1尿潴留护理 患者在术后需要长时间的卧床休息,需要在床上进行排尿,大部分患者可能不习惯在床上进行排尿,加上患者术后精神比较焦虑以及一些硝酸甘油类药物的影响,导致患者出现尿潴留,因此除了对患者进行心理护理以外,应当在患者手术之前对患者进行训练,让患者习惯在床上进行排便,以防止术后床上排便不习惯。对于一些术后排尿比较困难的患者,先用温水对患者的阴部进行冲洗,每次导尿不要超过500ml,防止患者发生迷走神经反射[2]。
  1.3.2失眠护理 患者在术后难免会担心预后等问题,再加上术后出现疼痛等情况,从而造成患者睡眠不好,甚至失眠。对此医护人员应该对患者做好心理护理,增强患者的信心,给予患者鼓励,让患者保持乐观的心态,减少患者的不良情绪。对于患者住宿的病房,医护人员应当定时通风换气,保持空气新鲜,给患者营造一个良好的环境,保证患者的睡眠质量。
  1.3.3迷走神经反射异常的护理 迷走神经反射异常是患者术后比较常见的并发症之一,它和患者的不良情绪以及睡眠不好等有很大的关系。对此,医护人员在对患者进行各种护理操作的时候,动作要迅速且轻柔,和患者加强沟通,给予心理护理,减少患者的焦虑情绪以及疼痛等[3]。
  1.3.4血栓的护理 医护人员在术后要注意患者的穿刺部位是否发生血肿等,并给予患者低分子肝素,每天两次,一次4000U,疗程为7天,并常规口服氯比格鐳75mgQD,阿司匹林0.1QD。在此基础上再指导患者家属对患者穿刺的肢体进行按摩,防止血栓的发生。
  1.4统计学处理
  数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
  3结论
  心脏介入治疗是一种新型诊断和治疗心血管疾病的技术,它与传统心脏外科手术相比,心脏介入治疗具有手术创伤比较小,而且手术时间比较短的优点,患者所承受的痛苦也比较小,手术安全性也比传统手术安全性高,患者在手术之后恢复得也比较快[4]。因为心脏介入治疗的这些优点,近几年来,对于冠心病、先天性心脏病以及慢性心率失常等疾病的治疗手段主要是以心脏介入治疗为主,是治疗心脏病的重要手段[5]。随着社会经济的不断发展,人们的生活水平也发生了很大的改变,心脏病的发生率呈现不断上升的趋势,对于心脏病患者而言其治疗方式更愿意选择安全性比较高、恢复时间比较快的心脏介入治疗术。虽然心脏介入治疗术具有很多优点,但不意味着患者术后不会发生并发症,因此对于患者的术后的护理就显得尤为重要。
  通过术前对患者全面的检查,判断患者在术后可能会发生的并发症,并针对这些并发症进行相应的护理。在患者术后对其饮食进行健康的指导,为患者营造一个良好的休息环境,加强对患者的巡查工作,观察患者的穿刺部位是否有血肿的情况发生。对于患者在术后出现的紧张焦虑等一系列的不良情绪,医护人员通过及时的心理护理,减少了患者的不良情绪,同时也增强患者战胜疾病的信心,心理护理对患者的康复有很大的作用[6]。通过这一系列的护理措施,减少了患者并发症的发生。在本次研究当中观察组并发症发生率为25.6%,而对照组并发症发生率为74.4%,观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组,说明有效的术后护理可以降低患者并发症的发生,促进患者早日康复。
  本次研究结果显示,观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组,且住院时间也比对照组短。综上所述,心脏介入治疗术后对患者实行全面的综合护理,可以减少患者并发症的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
  参考文献:
  [1]王其燕.心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防[J].中国医药指南,2011,09(23):159-160.
  [2]马冬梅.心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防[J].中国医药科学,2012,2(13):128,130.
  [3]胡静.全程护理干预对心脏介入术及术后并发症的预防作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):803-805.
  [4]王任红,祝玲娟,吕世琴等.对心脏介入术患者术后并发症的护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(19):221-221,213.
  [5]柳晨,李莹莹.心脏介入手术的术后护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,05(2):160-160.
  [6]娄为清.心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防[J].中国民族民间医药,2014,12(8):123-123.
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