总结胆总管创伤性神经瘤的MRI检查表现特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。
方法采用回顾性描述性研究。收集2015年8月18日烟台山医院南院收治的1例胆总管创伤性神经瘤患者的临床病理资料。患者行MRI平扫、动态增强及MRCP检查。观察指标：(1)影像学特征：肿瘤发生的部位、大小、形态、信号、强化特征。(2)患者治疗及预后情况：记录患者手术治疗情况、病理学检查及免疫组织化学染色检查结果及术后随访结果。完善术前相关检查后遵循患者家属意愿行手术治疗，术后行病理学检查和免疫组织化学染色检测。患者术后采用门诊方式随访，随访的内容为患者术后恢复情况、临床症状、超声检查、实验室检查(ALT、AST、GGT和TBil)，随访截止时间为2016年1月。
结果(1)影像学特征：MRI平扫显示：胆总管中段管腔变窄，内侧壁增厚呈结节样，最大截面积约1.2 cm×0.9 cm，T1加权成像呈与肝实质稍低信号，T2加权成像呈稍高信号，抑脂T2加权成像呈略低信号，信号较均匀，边界清晰。MRCP检查显示肿瘤及胆总管局部狭窄更加清晰，病变远端胆总管及肝内胆管轻度扩张，胆总管直径约1.4 cm。注入造影剂以后胆总管肿瘤强化明显，且表现出延迟强化的特点，即动脉期轻度强化，而门静脉期及延迟期强化程度逐渐增加。胆总管局限性向心性狭窄，长度约1.3 cm。肝、脾及胰腺内未见明显异常强化信号，腹膜后未见明显肿大淋巴结，影像学诊断为胆总管癌伴胆道系统扩张。(2)患者治疗及预后情况：患者行胆总管肿瘤切除＋胆肠吻合术。切除的大体肿瘤标本：灰白色结节1枚，大小为2.0 cm×1.0 cm，切面呈灰白色，质地中等坚硬略脆。镜下观察：在增生的胶原纤维化间质中可见杂乱分布的神经束，神经束旁可见正常的胆管黏膜上皮，局部间质内可见黏液样变性。免疫组织化学染色检测：瘤细胞S-100、波形蛋白均呈阳性表达，细胞活性标记Ki-67阳性细胞指数为5%。患者术后14d恢复良好出院。患者术后5个月随访结果显示：术后恢复良好，巩膜黄染消失。超声检查结果示肝内胆管无扩张。实验室检查指标均正常。
结论胆总管创伤性神经瘤MRI检查特征包括胆总管管腔结节伴胆管狭窄，增强后显著强化及延迟强化。