常有怀孕后有服药史的准妈妈要求医师决断：是继续怀孕，还是做人工流产？说实在的，要回答这一问题绝非三言两语能说清楚。目前认为，影响胎儿生长发育或畸形的因素有遗传、环境以及遗传和环境的相互作用。通常，遗传原因占25%，环境原因占10%，两种因素相互作用或原因不明占65%。可见，这是个大难题。
　　孕妇用药：遵循“FDA分类”选药
　　美国食品药品管理局（FDA）妊娠期用药分为A、B、C、D、X五个级别。一般A类药物可安全使用，B类药物相对安全，C类药物可能不安全，D类药物不安全，X类药物绝对忌用。但是需要注意的是，FDA列入分类的药物仅占药物的40%，且药物分类也并非一成不变。例如，妇产科常用的甲硝唑类，以往属于C类药物，现已属于B类药物。此外，许多人认为，中药、中成药无毒副作用，孕妇可以放心使用。其实，有关中药、中成药数百种之多，也有忌与慎之分，所以，孕妇使用中西药物，均应请教医师。
　　孕期用药：不同时期“致畸性”不同
　　药物对胚胎有影响，但涉及的科学道理十分复杂，与致畸基本原理、影响因素、作用时间、剂量大小，是偶用一次还是长期持续使用，怀孕后胚胎处在什么时期，药物分子量大小等均有关系。
　　研究认为，怀孕后胚胎处在不同时期，“致畸性”不同。
　　1.受精2周内，受精卵分裂，胚泡形成，药物对胚卵是“全”或“无”的影响。“全”即有害药物损伤整个胚卵或部分胚卵细胞，致使胚卵死亡，并被母体自身吸收或流产；“无”即有害药物并未损害胚卵或损害部分胚卵细胞，不出现异常或畸形，可继续妊娠。
　　2.受精3～8周，即末次月经算起的第5～10周，是各种致畸因子对胚胎作用最敏感的时期，此时为胚胎各器官原始基础发生和器官形成的关键时期，此时胚胎对外界抵抗力弱，适应性差，最易受到致畸因子的作用而发生畸形。
　　3.受精第9～38周称胎儿期，此时组织器官的增长成熟，身体快速生长，毒性因子导致器官功能障碍而引起畸形的可能性较小。但若有长期慢性的毒性作用，也能使畸胎风险增加。
　　一次门诊：难以定论药物对胎儿的影响
　　一般地说，受精后一周着床（种植到子宫内膜中），但也有出入。而药物只是形成胎儿畸形千万种因素之一，胎儿畸形并不不仅仅是单一药物所致。再加上，药物本身分级也不十分肯定，也有变更。因此，单凭一次门诊或检查，难以定论所用药物到底对胎儿有哪些影响。通常，医师会在病历上画个简图，以7天为一格，表示一周，至少划出8～10格，标明末次月经第一天日期、排卵日、受精日、现在是孕几周（几天），何日服药、用药天数、剂量，孕妇有无腹痛、发热、阴道流血等，在受精2周内还是受精3～8周内用的药，药物是否作用在致畸的敏感期，属于FDA分类中A、B、C、D、X五类中的何种药物（中药则请教中医师），以及孕妇及丈夫健康状况，有无遗传性疾病、染色体异常、丈夫原先精液检查等，综合考虑“全”或“无”的影响。
　　在综合考虑多种因素后，医生会给出相应建议，如果家属也同意留下宝宝，此后，孕妇还需要做以下一些检查：①B超检查，了解子宫与孕周大小，孕囊大小、形态、有无胚芽，有无心搏等。并非一次定论，还需日后复查对比。②定期测定血清；？-HCG、孕激素，且与正常妊娠相同孕周值对比，并做定期动态观察。③定期随访，必要时还需做三维或四维超声检查及有关胎儿、胎盘功能等相应检查。需要注意的是，即使胎儿外观无畸形，器官功能生长发育、智能等，也无法事先预知。
　　可见，孕期用药对胎儿到底有哪些影响，有时是医生也难肯定回答的问题。在此，提醒有生育计划的妇女，在此时期，切勿随意用药。如果没有生育计划，一定要做好避孕措施，以免陷入“留”还是“流”的尴尬。