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【摘要】目的：分析和探讨腰椎间盘突出症联合应用针灸理疗和康复护理的方法及效果。方法：选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的160例腰椎间盘突出症，随机分成观察组和对照组，每组各80例。对照组行针灸理疗，观察组在此基础上加用康复护理。统计并对比两组的治疗效果及生活质量。结果：观察组治疗有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组生活质量评分为87.5±6.7，明显高于对照组的68.4±6.5，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症的治疗中联合应用针灸理疗和康复护理能进一步提升治疗效果，改善患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】针灸理疗；康复护理；腰椎间盘突出症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0131-02
腰椎间盘突出症常见于重体力劳动人群，临床上具有较高的发病率，患者的生活及工作均遭受巨大的影响[1]。近年来在腰椎间盘突出症的治疗中，针灸理疗越来越受欢迎。相关的研究指出[2]，针灸理疗联合康复护理能进一步优化腰椎间盘突出症的治疗效果。为了验证上述观点，本文特以160例腰椎间盘突出症患者为例进行分析和探讨。现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的160例腰椎间盘突出症患者，随机分成观察组和对照组，每组各80例，均经X线片检查确诊。其中，观察组：男33例，女27例；年龄23-80岁，平均（41.4±0.6）岁；病程4个月-6年，平均（2.5±1.6）年；对照组：男34例，女26例；年龄24-63岁，平均（41.6±0.7）岁；病程5个月-7年，平均（2.6±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行针灸理疗：针灸主穴选太阳膀胱经穴和夹脊穴，并同时取环跳、昆仑、夹脊穴、秩边、阳陵泉、阿是穴、承扶、承山等穴位，如果患者痛感较为严重，加内关、三阴交、肾俞、阳陵泉等穴位，每次针灸时间为30min，中等强度刺激。取俯卧位，然后在患者腰痛部位放置上海民康公司产电脑中频治疗仪，每次理疗时间为20-30min，适宜强度。每天1次，10天为1疗程。观察组在对照组的基础上加用康复护理：
1.2.1心理疏导
在治疗的过程中，患者多会表现出不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。对此，护理人员要多关心患者，多与患者进行沟通和交流，告知
腰椎间盘突出症的临床表现、发病机制、针灸理疗原理、康复护理的主要内容及预期效果，让患者对自身疾病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，缓解不良情绪，提高其治疗依从性。对于患者提出的问题，护理人员要耐心回答，使患者保持一个良好的心理状态。
1.2.2康复锻炼
康复锻炼要秉承循环渐进、先轻后重、贵在坚持的原则。①地面锻炼：护理人员协助患者进行脊柱的小角度活动，比如缓慢下蹲、蹲姿挺胸，然后交替进行快慢步的行走。②床上锻炼：在护理人员的协助下进行仰卧位背肌收缩舒张训练、飞燕点水训练、直腿抬高锻炼、拱桥训练。
上述锻炼方法交替进行，每次锻炼时间不超过40min，每天早晚1次，强度适宜，避免强度过高导致病情恶化。
1.3观察指标
观察指标为治疗有效率、生活质量评分。
可以正常进行活动，腰腿痛等症状完全消失，是为治愈；基本可以正常进行活动，腰腿痛症状基本消失或明显缓解，是为显效；腰腿活活动度有显著增强，相关症状有所缓解，是为有效；症状无任何明显变化， 是为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/80×100%。
使用SF-36量表来评估患者生活质量，得分越高，情况越好[3]。
1.4统计学分析
数据统计采用SPSS11.0软件，用平均数±标准差表示计量资料，用t检验；用百分数表示计数资料，用x2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义 。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量评分比较
治疗前，两组生活质量评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症患者占骨科患者的20%左右，长期不正确的用腰习惯是最常见的致病因素，患病后患者会出现腰腿疼痛等症状及各种功能障碍[4]。在腰椎间盘突出症的治疗中，对委中、承山、夹脊、环跳等穴位进行针灸，有利于软组织充血水肿的现象得到迅速缓解，继而达到减缓疼痛等症状的目的。电脑中频理疗可扩张腰部局部血管，促进该部位的血液循环，使得该部组织能得到足够的营养供给，减少神经根受到的牵拉刺激，进一步降低患者的疼痛感[5]。心理护理和康复锻炼是康复护理两个重要内容，心理护理能消除患者的不良情绪，提高其治疗的依从性。康复锻炼能增加肌肉的活动量，加快腰椎部位的血液循环，继而达到促进腰椎功能恢复及疼痛缓解消失的目的。相关的研究指出[2]，针灸理疗联合康复护理能进一步优化腰椎间盘突出症的治疗效果。在本次研究中，观察组治疗有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组生活质量评分为87.5±6.7，明显高于对照组的68.4±6.5，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。综上所述，在腰椎间盘突出症的治疗中联合应用针灸理疗和康复护理能进一步提升治疗效果，改善患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]李玲.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，（12）：5.
[2]刘跃华.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症136例康复护理体会[J].中外医疗，2011，30（10）：144-144.
[3]关学明.腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，（7）：170-171.
[4]魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（14）：191-192.
[5]马巧雅.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：932.
【关键词】针灸理疗；康复护理；腰椎间盘突出症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0131-02
腰椎间盘突出症常见于重体力劳动人群，临床上具有较高的发病率，患者的生活及工作均遭受巨大的影响[1]。近年来在腰椎间盘突出症的治疗中，针灸理疗越来越受欢迎。相关的研究指出[2]，针灸理疗联合康复护理能进一步优化腰椎间盘突出症的治疗效果。为了验证上述观点，本文特以160例腰椎间盘突出症患者为例进行分析和探讨。现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的160例腰椎间盘突出症患者，随机分成观察组和对照组，每组各80例，均经X线片检查确诊。其中，观察组：男33例，女27例；年龄23-80岁，平均（41.4±0.6）岁；病程4个月-6年，平均（2.5±1.6）年；对照组：男34例，女26例；年龄24-63岁，平均（41.6±0.7）岁；病程5个月-7年，平均（2.6±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行针灸理疗：针灸主穴选太阳膀胱经穴和夹脊穴，并同时取环跳、昆仑、夹脊穴、秩边、阳陵泉、阿是穴、承扶、承山等穴位，如果患者痛感较为严重，加内关、三阴交、肾俞、阳陵泉等穴位，每次针灸时间为30min，中等强度刺激。取俯卧位，然后在患者腰痛部位放置上海民康公司产电脑中频治疗仪，每次理疗时间为20-30min，适宜强度。每天1次，10天为1疗程。观察组在对照组的基础上加用康复护理：
1.2.1心理疏导
在治疗的过程中，患者多会表现出不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。对此，护理人员要多关心患者，多与患者进行沟通和交流，告知
腰椎间盘突出症的临床表现、发病机制、针灸理疗原理、康复护理的主要内容及预期效果，让患者对自身疾病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，缓解不良情绪，提高其治疗依从性。对于患者提出的问题，护理人员要耐心回答，使患者保持一个良好的心理状态。
1.2.2康复锻炼
康复锻炼要秉承循环渐进、先轻后重、贵在坚持的原则。①地面锻炼：护理人员协助患者进行脊柱的小角度活动，比如缓慢下蹲、蹲姿挺胸，然后交替进行快慢步的行走。②床上锻炼：在护理人员的协助下进行仰卧位背肌收缩舒张训练、飞燕点水训练、直腿抬高锻炼、拱桥训练。
上述锻炼方法交替进行，每次锻炼时间不超过40min，每天早晚1次，强度适宜，避免强度过高导致病情恶化。
1.3观察指标
观察指标为治疗有效率、生活质量评分。
可以正常进行活动，腰腿痛等症状完全消失，是为治愈；基本可以正常进行活动，腰腿痛症状基本消失或明显缓解，是为显效；腰腿活活动度有显著增强，相关症状有所缓解，是为有效；症状无任何明显变化， 是为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/80×100%。
使用SF-36量表来评估患者生活质量，得分越高，情况越好[3]。
1.4统计学分析
数据统计采用SPSS11.0软件，用平均数±标准差表示计量资料，用t检验；用百分数表示计数资料，用x2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义 。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量评分比较
治疗前，两组生活质量评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症患者占骨科患者的20%左右，长期不正确的用腰习惯是最常见的致病因素，患病后患者会出现腰腿疼痛等症状及各种功能障碍[4]。在腰椎间盘突出症的治疗中，对委中、承山、夹脊、环跳等穴位进行针灸，有利于软组织充血水肿的现象得到迅速缓解，继而达到减缓疼痛等症状的目的。电脑中频理疗可扩张腰部局部血管，促进该部位的血液循环，使得该部组织能得到足够的营养供给，减少神经根受到的牵拉刺激，进一步降低患者的疼痛感[5]。心理护理和康复锻炼是康复护理两个重要内容，心理护理能消除患者的不良情绪，提高其治疗的依从性。康复锻炼能增加肌肉的活动量，加快腰椎部位的血液循环，继而达到促进腰椎功能恢复及疼痛缓解消失的目的。相关的研究指出[2]，针灸理疗联合康复护理能进一步优化腰椎间盘突出症的治疗效果。在本次研究中，观察组治疗有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组生活质量评分为87.5±6.7，明显高于对照组的68.4±6.5，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。综上所述，在腰椎间盘突出症的治疗中联合应用针灸理疗和康复护理能进一步提升治疗效果，改善患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]李玲.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，（12）：5.
[2]刘跃华.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症136例康复护理体会[J].中外医疗，2011，30（10）：144-144.
[3]关学明.腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，（7）：170-171.
[4]魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（14）：191-192.
[5]马巧雅.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：932.