医用B超诊断仪计量检定中应注意的问题

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  摘 要:临床中对孕妇胎儿以及患者疾病进行检查时医用B超诊断仪是其中十分常见的检查仪器,因为此以此进行检查时会输出超声波,如果输出声强已经达到了一定会强度后,人体在此时会出现空化效应和热效应,所以对患者进行使用时需对检定进行加大重视,同时对诊断仪检定的质量控制进行保证,以此对B超诊断仪检测结果的安全性和准确性进行保证。
  关键词:质量控制;医用B超诊断仪;B超检验
  在临床的超声显像方法中B型超声是其中十分常见的一种类型,B超的工作原理主要是将高频超声脉冲发射到患者的人体中,在患者的不同部位发射回波逐渐生成图像,以此对人体中各个组织的实际情况进行判断。因为B超并不会对人体产生任何伤害,而且具有着十分高的准确率,所以在临床疾病的诊断和检查中得到了十分广泛的应用。在现代医院中B超诊断仪是必须必备的仪器,因为此仪器涉及到人们的安全和健康,所以此医疗器械属于强制检定中的一种。
  1.鉴定前准备
  对检定时使用的设备进行检查时,漏电电流检测仪和毫瓦级超声功率计可以处在正常的工作状态,针对仿真模块的声窗来说,需保证平整干净,相关模块需在固定的时间进行保养和维护,如果其中出现了气泡的情况,那么需使用注射器将其在底部抽出。对仪器进行检查时,仪器上的各个按键必须将其功能清晰的显示出来,同时仪器的探头不能出现损伤和裂纹的情况。如果出现了这种情况不能将其放在水中,需要详细查阅仪器的说明说,对其相关的技术治疗以及配置了解清楚了,明确仪器的档次。
  2.检定输出声强
  在B超的临床检定中,输出声强是其中十分重要的指标,声强是否合格会对B超诊断仪的使用范围造成严重影响。在相关规定中,B超的输出声强一般不能超过10mV/cm2,如果仪器超出了这样的数值,需将其具体的输出声强数值公布出来,同时将相关警示语放置在明显位置,这时仪器不能对孕妇使用。
  针对输出声强来说,主要是对B超诊断仪的探头有效面积以及输出功率进行检测最终得到的,展开检定工作时,其中很多B超诊断仪可以满足相关需求,但是其中也有些个别的B超诊断仪出现超标的情况,尤其B超诊断仪的性能不能满足临床诊断和几何综合数据的检定时屏幕上不能有效看清患者病灶,其仪器的操作者通常都是利用动态TGC及增发增益对其中的不足进行弥补,在这样的情况下则十分可能会导致仪器的输出声强出现超标的情况[1]。根据相关检定的规程规定可知,对输出声强进行检定时,主要是在增益和TGC调到可以将图像清楚图像的适当位置进行相应的检定,所以这是仪器的输出声强最大值并不一定是此时的输出声强,同时此情况下也不能有效判断最大值是否出现超标的情况。因此,实际展开检定时,通常都对B超诊断仪的最大输出声强进行检测,如果检测后超过了10mV/cm2那么在这时需对仪器的操作者进行提醒,使其可以明确其中存在的各种问题和相关要点。
  展开检定工作时,首先需对仪器进行预热,并将毫瓦级功率计放置平稳,将仪器上的水平泡调整到中心位置上,电源接通后将靶位打开,在消声水槽中注入蒸馏水,直到规定的水位数值为止。将靶位的相关指示调整到零,解冻图像的同时对靶位指示重调为零。
  3.患者漏电流的检定
  针对此项检定来说,也属于一种安全性的检定,患者漏电流不大于100μA为检定规定中的具体指标,开始展开检定工作时,针对B超诊断仪来说一般不会超出这个指标,如果没有将这一操作展开,那么此时被检测出患者漏电流有可能不是B超诊断仪的最大漏电流。对漏电流进行检定时,硬外在被检仪器涂有导电膏的铜板上和地线上分别接上路电流检测仪表笔,在导电膏上将探头放置其中,将被检仪器的电源接好,对读出此时漏电流测量仪上的相关数值,冻结图像的同时反接两只表笔,对漏电流测量仪上的相关数值重新读出,这两次读出的数值需取其中的较大值作为被检仪器的漏电流值。
  4.检定探测深度
  对探测深度进行检定时,在涂有耦合剂的模块声窗上放置被测仪器的探头,手持探头的同时将其对准纵向靶群,同时在此基础上对靶线垂直和声束扫描平面进行保持,对被检仪器的TGC和总增益以及亮度于与对比度进行调节。针对于有动态聚焦功能的仪器来说需将其置于遠场聚焦状态,对纵向靶群图像中可以看见的最大深度进行读取。针对探测的深度来说,实际上是指通过使用仪器可以探测到的最大深度,同时具体的探测深度还需以纵向靶群中可以清晰看见的靶线数为准。
  5.质量控制分析
  5.1注重初始检测
  B超诊断仪的初始检测需得到检测人员的重视,比如诊断仪的标签字迹和功率以及型号还有外观机械的损伤等,尤其针对细节的检测需加大重视,以此对仪器初始检测的全面性和完整性进行保证,同时还可以让诊断仪的正常运行状态得到保持,避免对仪器使用时出现各种问题和故障。
  5.2 有效实现输出声强的检定
  医用B超诊断仪的输出声强需进行严格控制,将检定操作展开时,需保证仪器有30分钟的预热,对超声动率计上的平泡进行调整,使其可以保持在中心位置上,同时此基础上还需对功率进行反复测定,以此对超声诊断仪的输出声强精准度进行有效确保,同时还需在固定时间实施强制检定,以此对仪器的正常使用进行有效保证。
  5.3 医用B超诊断仪定期保养
  如果长期的使用B超诊断仪,那么很容易出现死机和散热异常等情况,所以为了对仪器的诊断效果进行加强,需对仪器进行定期保养,同时还需对诊断仪设备的外部环境进行改善,其中主要包含吸尘装置和空调散热装置等,通过此方式让诊断仪灰尘过大和热量过高的情况得到有效减少,并对仪器的正常使用进行保证[2]。诊断仪超声探头的保养和维护需加大重视,如果手柄根部保护外皮出现了断裂或探头的外部橡胶出现了破损的情况,那么此时需在固定的时间对其进行维护保养,以此有效保证探头不会出现断裂和老化以及缺损等情况,显著的提高医用B超诊断仪的工作性能,甚至一定程度上还可以让诊断仪的工作效率得到有效提升。另外诊断仪电气安全的维护也需加大重视,其中主要包含外壳漏电流和接地漏电流以及患者测量电流等,让诊断仪设备可以有效的预防出现被电击的情况,同时针对诊断仪的安全使用进行有效保证,如果漏电流超标或保护接地阻抗失效,那么这些情况都会对人体产生严重伤害。
  总而言之,在临床医学的领域中比超诊断仪得到广泛应用,对患者疾病的诊治具有着十分重要的意义。我们需要清晰了解诊断仪的应用原理,同时对仪器的相关检定内容和项目进行全面分析,并在此基础上分析仪器检定中存在的各种问题,按照相关问题将针对性的控制措施制定出来,让B超诊断仪的精准检定和计量得以有效实现,使仪器的使用效率得到显著提高。
  参考文献:
  [1]冯罕博,王迪,莫兆雯. 医用超声诊断仪的计量检定与质量控制[J]. 中国医学装备,2014,11(06):43-45.
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  [4]杨玲,钱晓凌,叶剑锋.B超计量检定的方法及结果[J].医疗装备,2013,26(01):28-29.
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