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实验组予规范性社区治疗化管理，对照组予常规社区疾病控制治疗方式，对比两组患者临床资料的差异性。结果：实验组在病情介绍及治疗方案、上门及时服务、医患配合3方面较对照组满意度高；在规律服药、疾病知识掌握、适当运动、饮食食盐控制、血压监测分的合格率也高于对照组；实验组两周患病率、1年住院率较对照组有明显下降，各项指标的组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。结论：社区规范性管理干预在糖尿病中，可和谐医患关系，提高患者依从性，治疗效果提升，可称为社区卫生服务的新模式。
关键词：糖尿病；社区管理；规范性管理干预
社会经济水平的不断提高与人们生活方式的变化，使糖尿病的发病率表现出逐年上升趋势。流行病学调查结果显示，我国糖尿病的病发情况有低龄化趋势。糖尿病的病程普遍较长，患者的治疗方式以院外治疗为主。因此，对社区糖尿病进行科学有效的治疗化管理，是现阶段社区卫生工作的重点内容。本文选取我院300例糖尿病患者为研究对象进行随机对照试验，实验组在接受社区规范性治疗化管理干预后，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年6月我院的糖尿病患者300例为研究对象，纳入标准：①无肾脏、颅脑及内分泌系统等方面的并发症；②与家属同住，且家属在治疗管理中发挥积极作用；③符合糖尿病的诊断标准[1]。按照完全随机数表法将纳入对象分为实验组和对照组各150例，实验组中男性78例，女性72例，患者年龄53-70岁，平均年龄（62.1±4.2）岁，病程3-9年，平均病程（5.4±1.2）年；对照组中男性患者74例，女性患者76例，患者年龄55-73岁，平均年龄（63.2±4.5）岁，病程3-11年，平均病程（5.9±0.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予常规社区疾病控制治疗方式，即定期、定点对社区糖尿病患者进行疾病的对症治疗、随访等，并做好糖尿病的预防控制工作。
实验组则给予规范性社区治疗化管理：（1）医生以团队合作的形式，在社区内开展以家庭为单位的社区健康管理工作；同时完善社区服务制度，对社区糖尿病患者进行规范性疾病管理；（2）根据患者的病情，确定是否需要设置家庭病房；并每隔1-2个月对糖尿病患者进行上门随访；（3）定期在社区内开展糖尿病健康知识讲座，帮助非糖尿病患者掌握相关疾病的预防知识，并使糖尿病患者对药物的合理使用原则有充分了解；（4）与糖尿病患者家属加强沟通，使家属意识到日常护理的重要性，并了解患者在日常生活中的注意事项，加强血糖控制及并发症的预防；（5）引入PDCA循环管理模式，对社区糖尿病进行系统性、评价性管理。
1.3 观察指标[2]
自制护理满意度调查量表（执行百分制，共设置20个选项，每一选项下设“满意”、“一般”、“不满意”三个选项，分别对应5、3、1分），调查患者在病情介绍及治疗方案、上门及时服务及医患配合三方面的护理满意度水平，分数越高表明满意度越高；并通过随访，记录患者的行为控制情况。同时统计两组患者的2周患病率及1年住院率。
1.4 统计学方法
采取統计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，组间对比进行t检验；计数资料采取率（%）表示，组间比较进行 检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组的满意度比较
实验组在病情介绍及治疗方案、上门及时服务及医患配合方面的护理满意度分别为（91.67±4.72）分、（90.05±5.33）分和（92.04±2.78）分，较对照组的（78.51±9.46）分、（76.09±10.15）分、（79.23±7.33）分均有明显提高，各项指标的组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组的管理效果比较
统计结果显示，实验组患者在规律服药、疾病知识掌握、适当运动、饮食食盐控制、血压监测等方面的合格率，较对照组均有明显提高，提高比例依次为42.25%、40.50%、27.50%、25.00%、22.00%。
2.3 两组的两周患病率及1年住院率比较
随访结果显示，实验组患者的两周患病率及1年住院率依次为8.67%（13/150）和5.33%（8/150），对照组则分别为22.67%（34/150）和10.67%（16/150）。实验组的两周患病率、1年住院率均低于对照组，组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是日常生活中较为常见的代谢异常性疾病，患者多伴有血糖持续升高、多尿、多饮、体重下降等症状，部分患者还伴有其他较严重的并发症，给患者的日常生活带来不利影响。社区管理是在社会城市化进程的不断推进下产生的，是一种以社区职能部门为主导，社区内所有单位及居民共同参与的一种自我管理与自我监督行为[3]。在社区管理中加强对糖尿病的规范化管理，为糖尿病患者提供规范性的治疗化管理，对于患者的血糖控制与病情恢复有积极作用。本组研究结果显示，实验组患者在接受社区规范化治疗管理干预后，患者的满意度及自我管理情况较对照组均有明显提高；且实验组的两周发病率与1年住院率均低于对照组。提示社区规范化管理可促进糖尿病患者的自我控制、自我管理与监督，加强血糖控制，有效规避病情恶化。
综上所述，在社区管理中加强糖尿病的规范性治疗化管理，不仅有利于良好医患关系的构建，还能在一定程度上改善糖尿病患者的血糖控制效果，提高患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，03（12）：276-278.
[2]卢灵霞，李英秋.糖尿病健康管理及在社区的应用[J].黑龙江医学，2013，03（07）：234-236.
[3]芦悦林，朱春燕.社区对老年高血压合并糖尿病患者采取规范性管理的价值评价[J].中国现代医生，2013，13（10）：27-28+31.
关键词：糖尿病；社区管理；规范性管理干预
社会经济水平的不断提高与人们生活方式的变化，使糖尿病的发病率表现出逐年上升趋势。流行病学调查结果显示，我国糖尿病的病发情况有低龄化趋势。糖尿病的病程普遍较长，患者的治疗方式以院外治疗为主。因此，对社区糖尿病进行科学有效的治疗化管理，是现阶段社区卫生工作的重点内容。本文选取我院300例糖尿病患者为研究对象进行随机对照试验，实验组在接受社区规范性治疗化管理干预后，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年6月我院的糖尿病患者300例为研究对象，纳入标准：①无肾脏、颅脑及内分泌系统等方面的并发症；②与家属同住，且家属在治疗管理中发挥积极作用；③符合糖尿病的诊断标准[1]。按照完全随机数表法将纳入对象分为实验组和对照组各150例，实验组中男性78例，女性72例，患者年龄53-70岁，平均年龄（62.1±4.2）岁，病程3-9年，平均病程（5.4±1.2）年；对照组中男性患者74例，女性患者76例，患者年龄55-73岁，平均年龄（63.2±4.5）岁，病程3-11年，平均病程（5.9±0.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予常规社区疾病控制治疗方式，即定期、定点对社区糖尿病患者进行疾病的对症治疗、随访等，并做好糖尿病的预防控制工作。
实验组则给予规范性社区治疗化管理：（1）医生以团队合作的形式，在社区内开展以家庭为单位的社区健康管理工作；同时完善社区服务制度，对社区糖尿病患者进行规范性疾病管理；（2）根据患者的病情，确定是否需要设置家庭病房；并每隔1-2个月对糖尿病患者进行上门随访；（3）定期在社区内开展糖尿病健康知识讲座，帮助非糖尿病患者掌握相关疾病的预防知识，并使糖尿病患者对药物的合理使用原则有充分了解；（4）与糖尿病患者家属加强沟通，使家属意识到日常护理的重要性，并了解患者在日常生活中的注意事项，加强血糖控制及并发症的预防；（5）引入PDCA循环管理模式，对社区糖尿病进行系统性、评价性管理。
1.3 观察指标[2]
自制护理满意度调查量表（执行百分制，共设置20个选项，每一选项下设“满意”、“一般”、“不满意”三个选项，分别对应5、3、1分），调查患者在病情介绍及治疗方案、上门及时服务及医患配合三方面的护理满意度水平，分数越高表明满意度越高；并通过随访，记录患者的行为控制情况。同时统计两组患者的2周患病率及1年住院率。
1.4 统计学方法
采取統计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，组间对比进行t检验；计数资料采取率（%）表示，组间比较进行 检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组的满意度比较
实验组在病情介绍及治疗方案、上门及时服务及医患配合方面的护理满意度分别为（91.67±4.72）分、（90.05±5.33）分和（92.04±2.78）分，较对照组的（78.51±9.46）分、（76.09±10.15）分、（79.23±7.33）分均有明显提高，各项指标的组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组的管理效果比较
统计结果显示，实验组患者在规律服药、疾病知识掌握、适当运动、饮食食盐控制、血压监测等方面的合格率，较对照组均有明显提高，提高比例依次为42.25%、40.50%、27.50%、25.00%、22.00%。
2.3 两组的两周患病率及1年住院率比较
随访结果显示，实验组患者的两周患病率及1年住院率依次为8.67%（13/150）和5.33%（8/150），对照组则分别为22.67%（34/150）和10.67%（16/150）。实验组的两周患病率、1年住院率均低于对照组，组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是日常生活中较为常见的代谢异常性疾病，患者多伴有血糖持续升高、多尿、多饮、体重下降等症状，部分患者还伴有其他较严重的并发症，给患者的日常生活带来不利影响。社区管理是在社会城市化进程的不断推进下产生的，是一种以社区职能部门为主导，社区内所有单位及居民共同参与的一种自我管理与自我监督行为[3]。在社区管理中加强对糖尿病的规范化管理，为糖尿病患者提供规范性的治疗化管理，对于患者的血糖控制与病情恢复有积极作用。本组研究结果显示，实验组患者在接受社区规范化治疗管理干预后，患者的满意度及自我管理情况较对照组均有明显提高；且实验组的两周发病率与1年住院率均低于对照组。提示社区规范化管理可促进糖尿病患者的自我控制、自我管理与监督，加强血糖控制，有效规避病情恶化。
综上所述，在社区管理中加强糖尿病的规范性治疗化管理，不仅有利于良好医患关系的构建，还能在一定程度上改善糖尿病患者的血糖控制效果，提高患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，03（12）：276-278.
[2]卢灵霞，李英秋.糖尿病健康管理及在社区的应用[J].黑龙江医学，2013，03（07）：234-236.
[3]芦悦林，朱春燕.社区对老年高血压合并糖尿病患者采取规范性管理的价值评价[J].中国现代医生，2013，13（10）：27-28+31.