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我国民间有秋冬天进补的习惯,而膏方则是最常选用的药剂形式。膏方也叫膏滋,是中药的一种剂型。事实上人体在冬季阳气收藏之际,服用膏滋防治疾病,固本清源,不失为治疗慢性病行之有效的一种康复之道。 但膏方从拟方、制备到服用,确实是个“技术活”,讲究不少。
膏方最好“量身定制”
膏方的制定不是几种单纯滋补中药的堆积,必须请经验丰富的老中医根据每一个需要者的具体情况“量身定制”。中医讲究“虚则补之”,关键问题在于辨认患者是否存在真正亏虚,只有存在真正的虚证,啥虚补啥才能补之有益。盲目乱补或补之有过则有损健康。有些实症也能引起类似虚弱的头昏头胀、心悸、失眠、神倦、性功能低下等症候。这时如若误补,不仅不能吸收,反如雪上加霜。有些市民自购驴皮阿胶加其它滋补中药炖服,若不对证,就会引火攻身,出现胸腹饱胀,痰湿日困,欲补身反致祸害。因此,服膏方必须在医师指导下制备服用。
膏方的制备新法有优势
传统煎熬的膏方药黏性较大,水分含量高,若遇暖冬便会发霉变质,且不便携带。近年把传统膏方制成块式嚼服型膏方药。新法制备成品克服了传统法的缺陷。具体方法是:①将胶质体(如阿胶、龟板胶、鹿角胶)放入黄酒中浸泡至软;②在药汁中加入黄酒泡软的胶质体和冰糖;③用锅以中火对药汁、胶质体、冰糖的混合物进行煎熬,在煎熬过程中需要用工具进行搅拌;④在搅拌至煎沸的气泡朝外排出的蒸气不明显时,即以文火煎熬,此时掺入食用果品作为填充物,充分搅拌后,把锅内黏胶状的膏方药倒出,在摄氏8~10度的温度下冷却,切割成块状即得。
膏方的制备具有较强的技术性,最好不要在家自己制备。中医院药房或大型连锁药店目前都开展代煎膏方这项业务,可请他们代煎。
膏方药的适用范围有选择
纠正亚健康:膏方药可纠偏祛病,调节阴阳平衡,使人体恢复到最佳状态。在节奏快、压力大的环境中因精力不足、体能“透支”而出现头晕腰酸、倦怠乏力等亚健康状态的一些人群,食膏方可帮助恢复常态,投入工作中。
补虚扶弱:凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱或术后、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,吃膏方均能不同程度地促进患者的康复和提高患者的生活质量。体质虚弱多病、患有慢性病需要温补的孩子,例如经常感冒、哮喘、遗尿的孩子,服用膏方药效果理想。小儿膏方药一般口感较好,无须煎煮,绝大多数儿童都乐于接受。
益寿延年:老年人气血虚衰,精力不足,脏腑功能低下,用之可增强体质,益寿抗衰。中年人随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐渐下降,未老先衰,出现早生华发、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘等,用之也可以增强体质。
防病治病:很多膏方不但能防病而且能治病。如枇杷膏能治痰热咳嗽,二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血,益母草膏能治妇女月经不调,十全大补膏能治贫血等。而且对处于康复期的患者,膏方能扶正祛邪,增强免疫功能以达到防病治病的目的,特别是预防“流感”等天行时疫,可未雨绸缪。近年心脑血管病增多,防治中风,防治老年性痴呆也开始用膏方,因此过去膏方中不常见的药物如山楂、虎杖、蒲黄、海藻、降香、黄连、甚至大黄等非补之药如今都能在膏方中出现。
膏方的服用方法也讲究
膏方药很讲究服用方法。传统膏方药每日服用2次,每次30克,约一调匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。少数膏质黏稠难化,可以盛于小碗,隔水蒸热烊化后服用。服用膏方药期间少用油腻、海鲜、辛辣之品,应戒烟限酒,宜饮淡茶,不吃萝卜。如果出现胃纳不好腹胀腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可以采用减半用量,延长服用间隔时间等办法解决。必要时请开具膏方的医师作补充调整处方。服用期间出现特殊情况不能再继续服用时,可放入冰箱冷藏处保存,待疾病缓解后再按医嘱继续服用。
哪些人不宜服用膏方药
①有呼吸系统疾病者,必须在疾病缓解时再服用;②本身已有脾胃疾病者,如湿浊重者、舌苔厚腻者,在急性发病期不得服用;③消化机能薄弱的人,多吃补药也易引起肠胃疾患,最好暂时不服膏方;④患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血压未稳定者暂不宜服用;⑤服用膏方药期间如适逢各种急性感染,有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等,应在治愈或基本缓解后再以调补。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延复杂。
适合冬季养生进补的膏方精选
●十全大补膏(《太平惠民和剂局方》)
主要组成:人参、甘草、熟地黄、肉桂、茯苓、白术、白芍、全当归、川芎、黄芪。
适应证:男女体弱,气血两虚,面色萎黄,头目眩晕,肢体疲乏无力者。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
●伏龙肝膏(《济生方》)
主要组成:伏龙肝末、生地黄汁、麦冬汁、刺蒺藜汁、白蜜。
适应证:气阴不足,阴虚内热,吐血反复发作,头晕心悸,口咽干燥。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
●八珍膏(《丹溪心法》)
主要组成:党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。
适应证:补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力。
服法:每服15克,早晚各1次,开水冲服。
●宁志膏(《普济本事方》)
主要组成:党参、酸枣仁、辰砂、乳香、蜂蜜。
适应证:宁心安神。主治气血不足,心悸怔忡。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
常怡勇/文
膏方最好“量身定制”
膏方的制定不是几种单纯滋补中药的堆积,必须请经验丰富的老中医根据每一个需要者的具体情况“量身定制”。中医讲究“虚则补之”,关键问题在于辨认患者是否存在真正亏虚,只有存在真正的虚证,啥虚补啥才能补之有益。盲目乱补或补之有过则有损健康。有些实症也能引起类似虚弱的头昏头胀、心悸、失眠、神倦、性功能低下等症候。这时如若误补,不仅不能吸收,反如雪上加霜。有些市民自购驴皮阿胶加其它滋补中药炖服,若不对证,就会引火攻身,出现胸腹饱胀,痰湿日困,欲补身反致祸害。因此,服膏方必须在医师指导下制备服用。
膏方的制备新法有优势
传统煎熬的膏方药黏性较大,水分含量高,若遇暖冬便会发霉变质,且不便携带。近年把传统膏方制成块式嚼服型膏方药。新法制备成品克服了传统法的缺陷。具体方法是:①将胶质体(如阿胶、龟板胶、鹿角胶)放入黄酒中浸泡至软;②在药汁中加入黄酒泡软的胶质体和冰糖;③用锅以中火对药汁、胶质体、冰糖的混合物进行煎熬,在煎熬过程中需要用工具进行搅拌;④在搅拌至煎沸的气泡朝外排出的蒸气不明显时,即以文火煎熬,此时掺入食用果品作为填充物,充分搅拌后,把锅内黏胶状的膏方药倒出,在摄氏8~10度的温度下冷却,切割成块状即得。
膏方的制备具有较强的技术性,最好不要在家自己制备。中医院药房或大型连锁药店目前都开展代煎膏方这项业务,可请他们代煎。
膏方药的适用范围有选择
纠正亚健康:膏方药可纠偏祛病,调节阴阳平衡,使人体恢复到最佳状态。在节奏快、压力大的环境中因精力不足、体能“透支”而出现头晕腰酸、倦怠乏力等亚健康状态的一些人群,食膏方可帮助恢复常态,投入工作中。
补虚扶弱:凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱或术后、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,吃膏方均能不同程度地促进患者的康复和提高患者的生活质量。体质虚弱多病、患有慢性病需要温补的孩子,例如经常感冒、哮喘、遗尿的孩子,服用膏方药效果理想。小儿膏方药一般口感较好,无须煎煮,绝大多数儿童都乐于接受。
益寿延年:老年人气血虚衰,精力不足,脏腑功能低下,用之可增强体质,益寿抗衰。中年人随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐渐下降,未老先衰,出现早生华发、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘等,用之也可以增强体质。
防病治病:很多膏方不但能防病而且能治病。如枇杷膏能治痰热咳嗽,二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血,益母草膏能治妇女月经不调,十全大补膏能治贫血等。而且对处于康复期的患者,膏方能扶正祛邪,增强免疫功能以达到防病治病的目的,特别是预防“流感”等天行时疫,可未雨绸缪。近年心脑血管病增多,防治中风,防治老年性痴呆也开始用膏方,因此过去膏方中不常见的药物如山楂、虎杖、蒲黄、海藻、降香、黄连、甚至大黄等非补之药如今都能在膏方中出现。
膏方的服用方法也讲究
膏方药很讲究服用方法。传统膏方药每日服用2次,每次30克,约一调匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。少数膏质黏稠难化,可以盛于小碗,隔水蒸热烊化后服用。服用膏方药期间少用油腻、海鲜、辛辣之品,应戒烟限酒,宜饮淡茶,不吃萝卜。如果出现胃纳不好腹胀腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可以采用减半用量,延长服用间隔时间等办法解决。必要时请开具膏方的医师作补充调整处方。服用期间出现特殊情况不能再继续服用时,可放入冰箱冷藏处保存,待疾病缓解后再按医嘱继续服用。
哪些人不宜服用膏方药
①有呼吸系统疾病者,必须在疾病缓解时再服用;②本身已有脾胃疾病者,如湿浊重者、舌苔厚腻者,在急性发病期不得服用;③消化机能薄弱的人,多吃补药也易引起肠胃疾患,最好暂时不服膏方;④患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血压未稳定者暂不宜服用;⑤服用膏方药期间如适逢各种急性感染,有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等,应在治愈或基本缓解后再以调补。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延复杂。
适合冬季养生进补的膏方精选
●十全大补膏(《太平惠民和剂局方》)
主要组成:人参、甘草、熟地黄、肉桂、茯苓、白术、白芍、全当归、川芎、黄芪。
适应证:男女体弱,气血两虚,面色萎黄,头目眩晕,肢体疲乏无力者。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
●伏龙肝膏(《济生方》)
主要组成:伏龙肝末、生地黄汁、麦冬汁、刺蒺藜汁、白蜜。
适应证:气阴不足,阴虚内热,吐血反复发作,头晕心悸,口咽干燥。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
●八珍膏(《丹溪心法》)
主要组成:党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。
适应证:补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力。
服法:每服15克,早晚各1次,开水冲服。
●宁志膏(《普济本事方》)
主要组成:党参、酸枣仁、辰砂、乳香、蜂蜜。
适应证:宁心安神。主治气血不足,心悸怔忡。
服法:每服1匙,约10克,早晚各1次,开水冲服。
常怡勇/文