我该去看神经科吗

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  您是否存在着这样的疑惑,当您在感到身体不适来医院就诊时,却被偌大的医院,各种各样的科室搞得晕头转向,不知道自己该去挂什么科,转了一大圈,医生却建议去看“神经科”,怎么就患上“神经病”了?神经科与精神科是不同的学科,那么神经科是看什么病的呢?
  神经科疾病的常见症状
  神经系统包括由脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统,这些系统发生的病变就需要神经科医生诊治。有一些神经系统疾病出现的常见症状也可能出现在其他疾病,但是如果这些症状长期出现,经过治疗不缓解,应该及时去神经科就诊。
  头痛
  头痛是临床上常见的症状,发病率高,病因复杂,据统计,70% ~80%的人一生中至少有过一次头痛,有的人头痛伴随多年。头痛可由颅内病变、头颅临近器官的病变、全身性疾病、心理疾病引起。有的头痛并不剧烈,却可能是脑肿瘤的早期表现;有的头痛欲裂,却仅是一过性的神经性头痛;如果是蛛网膜下腔出血或脑出血,则对病人的生命构成严重的威胁。故当出现头痛症状后,需找神经专科医生诊治。
  眩晕
  眩晕即患者主观感觉到自身或周围景物的旋转感,可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白,不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。眩晕是一种症状而不是一个独立的病,很多病可引起眩晕。常见的引起眩晕的疾病有美尼尔病、良性发作性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经元炎、突发性耳聋、迷路炎、椎基底动脉供血不足、小脑或脑干的病变(如小脑出血、梗塞、肿瘤、炎症等)、多发性硬化等。
  晕厥
  晕厥是指各种原因导致全脑短暂性缺血,患者出现突然、短暂的意识丧失和身体失控的一组临床综合征。晕厥发作之前可有头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状。
  反复发生晕厥的患者,应在出现前驱症状时立即平卧或蹲下,切忌坚持站立,以免发生跌倒,造成脑外伤及骨折。虽然大多数晕厥是良性的,但部分晕厥可危及生命,因此,对发生晕厥的患者来说,最重要的是尽可能查明引起晕厥的原因。
  失眠
  失眠包括:入睡困难:睡眠表浅,易醒,似睡非睡;早醒,醒后无法再入睡:梦多常被恶梦惊醒:睡醒之后疲乏无力。长期失眠的危害:抵抗力减弱;记忆力减退,头痛;植物神经紊乱,抑郁症,精神错乱,癫痫等;可引起老年痴呆症,使人过早衰老,缩短寿命;诱发肥胖,糖尿病,胃溃疡,中风、心脏病和癌症。
  这都是“神经病”
  我们所说的神经病并不是我们日常口头上所称的“神经病”,而是神经系统发生病变引发的疾病,这些病才是真正的“神经病”。
  脑血管病
  脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”,包括缺血性、出血性两大类,具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的特点,是人们健康的第一号“杀手”。全国每年新发脑血管病120~150万人。每年死于脑血管病80~100万人。患脑血管病的幸存者中,有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力,给患者本人、家属和社会带来沉重负担。
  脑中风的危险信号有短暂的视力障碍;口齿不清、口角流涎;手臂无力、持物落地:走路不稳:剧烈头痛、呕吐、人事不省:反常的困倦、嗜睡、哈欠连绵:一过性肢体麻木、瘫痪、黑噱等,多在24小时内完全恢复,但最终常发展为脑梗死。凡出现以上警示信号之一者,应及时来神经科进行全面诊治。
  短暂性脑缺血发作
  短暂性脑缺血发作又称小中风,是指一过性脑缺血引起的短暂而局限的脑功能丧失,起病急骤,常在数秒钟内达高峰,但持续时间短暂,多为几分钟,最长不超过24小时。常因脑动脉硬化形成脑部微栓塞所致。可反复发作。发作时表现为一侧肢体或四肢麻木无力、运动不灵、言语障碍、一过性眩晕、声音嘶哑、吞咽困难、行走不稳、猝倒等。
  蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血是脑底部的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致。主要病因有:动脉瘤、动静脉畸形等。突然发生剧烈而持续的头痛是蛛网膜下腔出血的主要表现,还可出现恶心、呕吐、昏迷、抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。
  脑梗塞
  脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化,即为脑梗塞或脑梗死。引起脑梗塞的原因包括脑血管阻塞(脑血栓形成、脑栓塞)及脑部血液循环障碍(如血压过低)两大类。
  脑血栓形成中老年人好发,最常见的病因是动脉硬化导致血管内膜粗糙、管腔变窄,最终形成血栓,使血管闭塞,血流中断,血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死。脑血栓形成从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。常在睡眠中或安静休息时发生,往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫、失语等。部分脑血栓形成病人的病情在发病后进行性加重,称为进展性卒中,往往预后不良,有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。大面积脑梗塞由于脑组织损害较重,常继发出血,病死率和致残率较高,常合并多种全身并发症。 在发病后3~6小时内到达医院的患者,医生根据指征决定是否溶栓治疗。其他治疗包括对症、使用改善脑循环药物、神经保护剂、控制各种危险因素、防止并发症、早期进行系统的康复。
  痴呆
  痴呆症是一种因脑部伤害或疾病所導致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。最常见的痴呆症种类是老年痴呆症(即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事(短期记忆差),而较久以前的记忆(长期记忆)则相对在发病初期不受影响。而且大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。
  重症肌无力
  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,常见的症状有眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳,吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。拾臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
  癫痫
  癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫大发作前大多无任何先兆症状,少数患者先感到短暂不适、头痛、头晕等。典型的发作开始即意识丧失,大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约10~20秒后转成间隙的痉挛,约1 ~2分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
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