【摘 要】
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目的 使用系统评价方法横向整合分析男性不育患者中Y染色体微缺失情况,初步探索男性不育的原因,并使用GRADE分级评分系统对证据进行纵向整合分级,为临床早期明确男性不育病因
【机 构】
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四川大学华西医院,成都,610041;四川大学商学院,成都,610017
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目的 使用系统评价方法横向整合分析男性不育患者中Y染色体微缺失情况,初步探索男性不育的原因,并使用GRADE分级评分系统对证据进行纵向整合分级,为临床早期明确男性不育病因提供参考依据.方法 计算机检索数据库PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP;并手工检索相关杂志以及专题会议等.采用系统评价方法对纳入的文献进行横向整合分析,并按照GRADE证据整合原理对总体质量进行纵向的评价,在利弊综合分析的基础上,进行证据质量分级.结果 本研究共纳入7篇文献,观察人数共计3069例,研究类型包括横断面研究5篇及队列研究2篇.系统整合评价结果显示,男性不育患者Y染色体AZF缺失率高于正常男性(横断面研究结果RD=0.09,95％CI:0.08～0.10)、(队列研究(RD=10.96,95％CI:1.51～79.41),且差异均具有统计学意义.而在各研究中尤其为AZFc缺失最常见.最后将此证据采用GRADE纵向整合方法进行分析,本研究证据质量为中等证据.结论 本研究结果显示男性不育患者Y染色体缺失率高于正常男性,且是男性不育症的重要遗传因素.因此,Y染色体微缺失检测是避免临床盲目治疗、减少遗传病发生具有重要意义.但由于纳入的原始研究证据质量不高,本研究整体证据质量为中等.故需要大样本量、高质量证据的随机对照试验作进一步验证.
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