目的探讨孕早期四维超声对胎儿先天性神经管畸形的临床诊断价值。方法选择我院应用实时四维彩色超声进行产前检查的1 527例孕11~14周孕妇的临床资料进行分析。结果四维彩超在早期孕检发现,131例胎儿先天性神经管畸形,检出率8.58%。>35岁高龄孕妇神经管畸形发生率占22.76%,与正常孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周确诊胎儿神经管畸形相比,11~14周组与28~37周组相比差异无统计学意义(P>0.05),28~37周组与37周以上组差异有统计学意义(P<0.01),11~14周组与37周以上组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论四维彩超图像立体、直观,为诊断提供了更丰富的信息,高龄孕妇早期筛查可提高对胎儿先天性神经管畸形的早期诊断率,降低围生儿死亡和畸形儿的发生,具有重要临床应用价值。