【中图分类号】R593.1 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
　　【关键词】休克，过敏反应，左氧氟沙星。
　　一：病历资料：
　　患者，男，21岁，在校大学生，于2014年4月10日上午因发热、恶心、呕吐腹痛腹泻水样便每天4-5次呕吐两次来院就诊，查体：体温38.2度，血压118/72mmHg，脉搏78次/分，血常规检查白细胞总数8900，中性粒细胞82，腹软无包块轻微压痛，诊断为急性胃肠炎。询问病史，患者既往无药物过敏史。给予5%GNS500ml维生素C2g，维生素B6200mg，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3*100ml*2瓶静脉点滴，四十分钟后第一瓶完毕，遂续瓶左氧氟沙星并调慢速度，大约20分钟后100ml药物大概用去三分之一，护士巡诊发现患者面色苍白，主诉胸部不适，恶心出汗，随即出现一过性无意识昏厥，几秒种后醒来。立刻停用左氧氟沙星，同时吸氧、静脉推注地塞米松15mg，测血压70/40mmHg，脉搏128次/分，几分钟后患者症状明显好转，面色口唇恢复红润，血压100/70mmHg，脉搏86次/分，后经会诊考虑是左氧氟沙星引起的过敏性休克。患者症状缓解消失后更换为其他药物进行治疗。未再发生不良反应。
　　二：讨论
　　盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（商品名得尔夫星，是由山东德州德药制药有限公司生产的，国药准字号H20030432），其活性成分是盐酸左氧氟沙星，是一种黄绿色的澄明液体，主要用于敏感菌引起的感染，如细菌性痢疾、感染性肠炎及急性支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等等，它的作用机理是抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而阻碍细菌DNA的复制因此对大多数的敏感菌都有较强的抗菌活性，其使用方便，价格低廉，疗效确切，因此广泛使用与临床。该药的说明书提示：对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女及18岁以下患者禁用，主要不良反应为消化道反应、头痛头晕等神经系统症状、皮疹瘙痒注射部位发红等症状，发生率在0.1-5%之间，在临床上曾发生过，一般停药后症状即消失，未提示有过敏性休克不良反应。像该患者这样出现严重过敏性休克我们还是首次遇到，所以提醒临床医师应当引起重视。用药前一定要仔细询问患者是否药物过敏史，药物滴注速度不要过快（说明书提示含量0.3克的氯化钠注射液滴注时间不应低于60分钟），护士在患者输液期间也一定要加强巡视，密切关注，大家共同努力避免发生危及生命的不良反应。