SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术入路:经腹食管裂孔入路的腹腔镜手术之一

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyerhan
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近年来,我国微创外科取得了前所未有的发展,经自然腔道取标本手术(NOSES)、经自然腔道内镜手术(NOTES)和经肛全直肠系膜切除术(taTME)作为微创外科3种最具代表性的新技术,因具有良好的微创优势,在我国外科领域备受热议和追捧。诚然,这3种技术仍处于发展的早期阶段,各自也都面临着很多问题和挑战。因此,我们必须在定义准确、概念明晰、操作规范的前提下,全面深入地认识这些技术,切勿盲目跟从,更不能
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远端胃切除术常见消化道重建方式包括BillrothⅠ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y,这3种方式各具优劣。碱性反流性胃炎(ARG)是远端胃切除术后并发症之一,常见于Billroth Ⅱ术后。一个世纪以来,为了预防ARG的发生,消化道重建方式不断进行着改良和发展,Roux-en-Y是目前最常用来预防ARG的术式,但该术式会出现停滞综合征,影响患者生活质量,因此亟待更合理的术式。Braun吻
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目的探讨腹腔镜下保留植物神经功能的右半结肠癌根治术的可行性及应用价值。方法采用回顾性队列研究方法分析2016年1月至2017年7月在广东省中医院胃肠外科接受腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除手术的55例右半结肠癌患者的临床资料。排除因各种原因行急诊手术、合并肠梗阻或穿孔、有肿瘤转移或局部晚期、既往有腹部手术史以及术前行放化疗的患者。其中29例于肠系膜上动脉(SMA)鞘内淋巴结清扫,切除部分肠系
目的评估朱氏置孔法腹腔镜阑尾切除术应用于复杂阑尾炎的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,分析2013年6月至2017年12月间在温州医科大学附属第一医院接受腹腔镜阑尾切除术的139例复杂阑尾炎患者的临床资料。术中采用朱氏置孔法59例(朱氏置孔组):脐孔10 mm作为镜孔,脐孔水平与右锁骨中线的交点处12 mm作为主操作孔;脐孔下方0~3 cm水平线与右腋前线之间的交点处5 mm为辅助操作孔
腹腔镜远端D2根治术是进展期胃癌公认的标准术式。但由于胃的血供丰富、周围解剖较复杂,淋巴结清扫、特别是胰腺上区淋巴结清扫为其难点。本文主要通过以下5个问题和临床疑惑,分享厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科开展腹腔镜远端胃癌D2根治术中胰腺上区淋巴结清扫的经验:(1)如何彻底清扫第11p组淋巴结,第11p组淋巴结的清扫是否需要显露脾静脉;(2)胃癌D2手术幽门上区及胰腺上区淋巴结的清扫需不需要显露门静
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目的初步探讨腹腔镜胃癌根治术中幽门下区淋巴结清扫的矢状位解剖学思路。方法回顾性总结分析于2015年6月至2016年12月期间在吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科接受胃癌D2根治术治疗的98例胃中下部癌患者的临床资料,男性56例,女性42例;平均年龄59岁;胃癌TNM分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期37例,Ⅲ期39例。所有患者都进行了规范的第6组淋巴结清扫,Ⅱ期以上的患者同时还清扫了第14v组淋巴结。术中对胃幽