论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：观察温馨产房人性化陪伴分娩的护理方法及效果。方法：选取2013年10月-2014年10月在我院产科进行分娩的236例产妇，采用抽签的方式随机分成2组，实验组和对照组各118例，实验组产妇给予温馨产房人性化陪伴分娩护理，对照组产妇给予大产房分娩护理，比较两组产妇的护理干预效果。结果：与对照组比较，实验组产妇的分娩疼痛显著减轻，试产成功率及产妇满意度显著提高，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：在分娩时采用温馨产房人性化陪伴护理效果良好，能减轻产妇的疼痛，提高试产成功率。
【关键词】温馨产房；人性化陪伴；分娩；护理分析
对于初产产妇来讲，由于其缺乏分娩经验，害怕分娩疼痛，因而普遍存在着焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不仅影响分娩的顺利进行，同时也会威胁母婴的安全。有研究报道，人性化陪伴分娩能显著改善产妇的心理状态，减轻其分娩疼痛，促进产程的顺利进行[1]。为了探究温馨产房人性化陪伴分娩护理的干预效果，本文对在我院分娩的236例产妇实施了研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月-2014年10月在我院产科进行分娩的236例产妇，均为单胎、足月妊娠，且无内科及产科相关合并症。采用抽签的方式将236例产妇随机分成实验组和对照组，各118例，实验组产妇的年龄在21-38岁之间，平均年龄为（28.7±3.4）岁；孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.1±0.4）周。对照组产妇的年龄在21-36岁之间，平均年龄为（29.1±3.7）岁；孕周在38-40周之间，平均孕周为（39.3±0.5）周。两组产妇的年龄、孕周等临床资料比较均无明显统计学差异（P>0.05），能进行比较。
1.2护理方法
对照组产妇给予大产房分娩护理：产妇进入待产室后，由助产士对其进行分娩宣教，并按照医嘱为产妇剃毛，静滴催产素、实施人工破膜等，随时观察产妇宫口的扩张程度，当宫口完全打开后，指导产妇用力和呼吸方法，在必要情况下进行会阴侧切，分娩结束后仔细观察2小时，未发现异常后将产妇送回病房。
实验组产妇给予温馨产房人性化陪伴分娩护理：（1）健康宣教。在分娩前，与产妇主动沟通交流，向产妇介绍分娩知识及分娩技巧等，并对分娩体位进行指导，告知产妇可能出现的意外，使产妇对分娩形成清晰的认识。（2）心理疏导。大部分产妇均为初产妇，由于缺乏分娩经验，因而会产生焦虑、恐惧、紧张等心理状态，影响产程的进展，助产士应对产妇进行针对性心理疏导，使产妇消除心理负担。（3）温馨待产环境。为产妇提供温馨、舒适、独立的待产室，同时室内配置吸氧、胎心监护及日常生活设施等，并允许家属进行陪伴。（4）助产士陪伴。待产时，助产士陪伴在产妇的身旁，播放轻松音乐，与产妇主动交流，放松产妇的情绪，并积极鼓励、安慰产妇，使产妇建立分娩信心。同时，当宫口打开2cm以上时，指导产妇呼吸技巧及变换待产体位。（5）分娩中护理。分娩过程中，密切注意产程的变化，指导产妇闭气用力，并选择合适的体位进行分娩。（6）产后护理。分娩结束后仔细观察2小时，询问产妇的感受，未发现异常后将产妇送回病房，同时协助产妇擦洗身体，指导产妇进行新生儿喂养及自我护理[2]。
1.3观察指标
比较两组产妇的分娩疼痛、试产成功率及产妇满意度等指标的差异。其中采用调查问卷的形式评定产妇满意度。
1.4疼痛判定标准
轻度：分娩后，产妇腰腹部出现轻微疼痛、酸胀感，但能够耐受和正常休息；中度：分娩后，产妇腰腹部出现明显疼痛、酸胀感，能够耐受，但伴有烦躁、出汗、呼吸加快等症状，睡眠受到影响；重度：分娩后，产妇腰腹部出现剧烈疼痛，不能耐受，不能入睡。
1.5统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，计数资料的组间比较采用χ2检验方法，用（n，%）表示，P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1试产成功率比较
实验组产妇中顺产100例，转剖腹产18例，试产成功率为84.7%，对照组产妇中顺产84例，转剖腹产34例，试产成功率为71.2%，实验组明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2分娩疼痛比较
实验组产妇的分娩疼痛明显轻于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.3产妇满意度比较
分娩结束后，实验组产妇中有68例满意，44例一般满意，6例不满意，满意度为94.9%；对照组产妇中有47例满意，51例一般满意，20例不满意，满意度为83.1%，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
分娩是正常的生理过程，和产妇、胎儿、产力、精神等因素相关，其中产力及精神因素对分娩的影响较大。在常规的分娩服务方式中，医疗干预作用较多，但未对产妇的精神进行关注，导致分娩时产妇疼痛难受，进而中转剖腹产。
近年来，温馨产房服务护理模式在产科大范围开展，极大的改善了产妇的心理状态，减轻了产妇的疼痛。温馨产房服务护理是以产妇为中心，为产妇提供全面的生理及心理支持，包括营造温馨、舒适的待产、分娩环境，允许家属分娩陪伴，尊重产妇的分娩意愿，指导产妇呼吸机用力技巧，给予产妇安慰和鼓励等，从而使产妇增强顺产信心，促进分娩顺利进行，保障母婴的安全[3]。
本次研究结果显示，经过护理干预后，实验组产妇的分娩疼痛显著减轻，试产成功率及产妇满意度显著提高，与对照组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05，说明温馨产房人性化陪伴分娩护理具有显著效果，应用价值较高。
结语
综上所述，温馨产房人性化陪伴分娩护理干预效果良好，能促进分娩，减轻产妇疼痛，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1]王明兰.分娩室内采用人性化护理方式陪伴分娩的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：196-197.
[2]梁燕华，王桂英，吴秀娥.温馨产房人性化陪伴分娩护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：268.
[3]周临，傅爱萍，周红，陈桂儿.“温馨产房”人性化服务的临床实践[J].护理与康复，2012，11（05）：450-451.
【摘要】目的：观察温馨产房人性化陪伴分娩的护理方法及效果。方法：选取2013年10月-2014年10月在我院产科进行分娩的236例产妇，采用抽签的方式随机分成2组，实验组和对照组各118例，实验组产妇给予温馨产房人性化陪伴分娩护理，对照组产妇给予大产房分娩护理，比较两组产妇的护理干预效果。结果：与对照组比较，实验组产妇的分娩疼痛显著减轻，试产成功率及产妇满意度显著提高，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：在分娩时采用温馨产房人性化陪伴护理效果良好，能减轻产妇的疼痛，提高试产成功率。
【关键词】温馨产房；人性化陪伴；分娩；护理分析
对于初产产妇来讲，由于其缺乏分娩经验，害怕分娩疼痛，因而普遍存在着焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不仅影响分娩的顺利进行，同时也会威胁母婴的安全。有研究报道，人性化陪伴分娩能显著改善产妇的心理状态，减轻其分娩疼痛，促进产程的顺利进行[1]。为了探究温馨产房人性化陪伴分娩护理的干预效果，本文对在我院分娩的236例产妇实施了研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月-2014年10月在我院产科进行分娩的236例产妇，均为单胎、足月妊娠，且无内科及产科相关合并症。采用抽签的方式将236例产妇随机分成实验组和对照组，各118例，实验组产妇的年龄在21-38岁之间，平均年龄为（28.7±3.4）岁；孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.1±0.4）周。对照组产妇的年龄在21-36岁之间，平均年龄为（29.1±3.7）岁；孕周在38-40周之间，平均孕周为（39.3±0.5）周。两组产妇的年龄、孕周等临床资料比较均无明显统计学差异（P>0.05），能进行比较。
1.2护理方法
对照组产妇给予大产房分娩护理：产妇进入待产室后，由助产士对其进行分娩宣教，并按照医嘱为产妇剃毛，静滴催产素、实施人工破膜等，随时观察产妇宫口的扩张程度，当宫口完全打开后，指导产妇用力和呼吸方法，在必要情况下进行会阴侧切，分娩结束后仔细观察2小时，未发现异常后将产妇送回病房。
实验组产妇给予温馨产房人性化陪伴分娩护理：（1）健康宣教。在分娩前，与产妇主动沟通交流，向产妇介绍分娩知识及分娩技巧等，并对分娩体位进行指导，告知产妇可能出现的意外，使产妇对分娩形成清晰的认识。（2）心理疏导。大部分产妇均为初产妇，由于缺乏分娩经验，因而会产生焦虑、恐惧、紧张等心理状态，影响产程的进展，助产士应对产妇进行针对性心理疏导，使产妇消除心理负担。（3）温馨待产环境。为产妇提供温馨、舒适、独立的待产室，同时室内配置吸氧、胎心监护及日常生活设施等，并允许家属进行陪伴。（4）助产士陪伴。待产时，助产士陪伴在产妇的身旁，播放轻松音乐，与产妇主动交流，放松产妇的情绪，并积极鼓励、安慰产妇，使产妇建立分娩信心。同时，当宫口打开2cm以上时，指导产妇呼吸技巧及变换待产体位。（5）分娩中护理。分娩过程中，密切注意产程的变化，指导产妇闭气用力，并选择合适的体位进行分娩。（6）产后护理。分娩结束后仔细观察2小时，询问产妇的感受，未发现异常后将产妇送回病房，同时协助产妇擦洗身体，指导产妇进行新生儿喂养及自我护理[2]。
1.3观察指标
比较两组产妇的分娩疼痛、试产成功率及产妇满意度等指标的差异。其中采用调查问卷的形式评定产妇满意度。
1.4疼痛判定标准
轻度：分娩后，产妇腰腹部出现轻微疼痛、酸胀感，但能够耐受和正常休息；中度：分娩后，产妇腰腹部出现明显疼痛、酸胀感，能够耐受，但伴有烦躁、出汗、呼吸加快等症状，睡眠受到影响；重度：分娩后，产妇腰腹部出现剧烈疼痛，不能耐受，不能入睡。
1.5统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，计数资料的组间比较采用χ2检验方法，用（n，%）表示，P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1试产成功率比较
实验组产妇中顺产100例，转剖腹产18例，试产成功率为84.7%，对照组产妇中顺产84例，转剖腹产34例，试产成功率为71.2%，实验组明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2分娩疼痛比较
实验组产妇的分娩疼痛明显轻于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.3产妇满意度比较
分娩结束后，实验组产妇中有68例满意，44例一般满意，6例不满意，满意度为94.9%；对照组产妇中有47例满意，51例一般满意，20例不满意，满意度为83.1%，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
分娩是正常的生理过程，和产妇、胎儿、产力、精神等因素相关，其中产力及精神因素对分娩的影响较大。在常规的分娩服务方式中，医疗干预作用较多，但未对产妇的精神进行关注，导致分娩时产妇疼痛难受，进而中转剖腹产。
近年来，温馨产房服务护理模式在产科大范围开展，极大的改善了产妇的心理状态，减轻了产妇的疼痛。温馨产房服务护理是以产妇为中心，为产妇提供全面的生理及心理支持，包括营造温馨、舒适的待产、分娩环境，允许家属分娩陪伴，尊重产妇的分娩意愿，指导产妇呼吸机用力技巧，给予产妇安慰和鼓励等，从而使产妇增强顺产信心，促进分娩顺利进行，保障母婴的安全[3]。
本次研究结果显示，经过护理干预后，实验组产妇的分娩疼痛显著减轻，试产成功率及产妇满意度显著提高，与对照组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05，说明温馨产房人性化陪伴分娩护理具有显著效果，应用价值较高。
结语
综上所述，温馨产房人性化陪伴分娩护理干预效果良好，能促进分娩，减轻产妇疼痛，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1]王明兰.分娩室内采用人性化护理方式陪伴分娩的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：196-197.
[2]梁燕华，王桂英，吴秀娥.温馨产房人性化陪伴分娩护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：268.
[3]周临，傅爱萍，周红，陈桂儿.“温馨产房”人性化服务的临床实践[J].护理与康复，2012，11（05）：450-451.