【摘 要】
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目的:在术前CT扫描穿刺角度指导下,对腰椎骨质疏松型骨折行单侧椎体成形术,同时观察椎体内骨水泥注入量及临床效果.方法:回顾性分析符合纳入标准的单节段腰椎椎体骨质疏松型
【机 构】
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聊城市中医医院骨科 , 山东 聊城 252000
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目的:在术前CT扫描穿刺角度指导下,对腰椎骨质疏松型骨折行单侧椎体成形术,同时观察椎体内骨水泥注入量及临床效果.方法:回顾性分析符合纳入标准的单节段腰椎椎体骨质疏松型骨折100例,对照组与观察组,各50例,随机分组,对照组术前不进行角度(棘突与穿刺点的夹角)测量,观察组则进行CT(DscoveryHD750,GE公司,美国)0.6mm薄层扫描,取穿刺角度在椎弓根内的层数最多的角度为穿刺角度,观察组与对照组采用椎体单侧手术,术后2组通过CT扫描以便确定骨水泥有无出现渗漏.记录2组患者的手术操作时间、整个手术过程透视次数、术前与术后(visual ana-logue scale,VAS)评分比较、椎体骨水泥注入量等,应用统计学软件进行统计学分析.结果:2组患者手术操作时间及术前、术后(visual ana-logue scale,VAS)评分比较无统计学意义(P>0.05);2组患者椎体骨水泥注入量、整个手术过程透视次数比较具有统计学意义(P<0.05).在并发症方面,对照组患者出现5例骨水泥渗漏,观察组患者出现1例骨水泥渗漏.结论:腰椎椎体骨质疏松骨折后行椎体成形手术穿刺角度,腰椎L1-L3为5°-10°,L4为15°左右,而L5一般为20°-25°.术前进行CT扫描并测量椎体穿刺角度,可以很好指导椎体成形手术,具有提高手术安全性、优化骨水泥分布、指导手术操作等优点.每一位椎体都有最佳角度,老年患者合并腰椎侧弯等情况时更加体现术前测量的必要性.
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