梅毒是悄无声息的杀手

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  忙碌了一天,终于看完了最后一个病人——一位3岁的胎传梅毒患儿。孩子父母对我一谢再谢,而我声音已经有些沙哑,不想多说什么了。朝窗外望去,梧桐树叶在晚霞的辉映下很是美丽,勾起了我的回忆。
  那是三年前一個深秋的下午,有人轻轻敲打了一下我办公室的门,然后走了进来。我抬起头一看,是位面目清秀的年轻少妇,怀里抱着一个约3个月的婴儿,后面跟着她丈夫。她满脸忧愁,一进门便焦急地说:“医生,你一定要帮帮我们的孩子!”还没说完,眼里的泪水就不停地落了下来。然后他们向我讲述了此前发生的事。
  不幸的孩子一出生就与众不同。当地医院的医生会诊怀疑是先天梅毒,进一步检查梅毒血清反应后,确诊是胎传梅毒。在那个小城市,他们怕事情传到同事、朋友那里,就悄悄拿着化验单,按报纸上的广告去一家颇具规模的诊所治疗。谁知那里的医生天天开输液方,几乎每次为找一根血管都要扎两到三针,但为了治孩子的病他们都认了。10多天的治疗下来,花了1万多元,而孩子的病情变化不大。
  作为一个临床医生,我遇到过很多性病患者,也遇到过很多无病被说成有病、小病当成大病治、病人被“痛宰”的事情,但以这样的方式处理、对待这么小的婴儿,还是第一次。听了他们的叙述后,我不禁感慨万千。
   我告诉他们,梅毒分后天梅毒和先天梅毒两大类。后天梅毒主要通过性接触等途径传播,先天梅毒是患有梅毒的母亲在怀孕期间把梅毒病原体通过胎盘传给了胎儿,所以也称胎传梅毒。患儿出生后表现为低体重、早老、皮肤黏膜有改变,以后还会有牙齿和骨骼病变等表现。患儿的妈妈一听,就插嘴说她绝对没有婚外性接触史,也没有发过病,所以她想不通自己怎么会患梅毒。
  于是,我跟她解释说,有些人感染梅毒后不一定都有明显的临床症状。如果她没有婚外性行为,也许问题出在她老公身上。
  话说到这个份上,她老公才承认了自己的“出轨行为”。结婚不久,她丈夫为了应酬生意,与三陪小姐发生了未加保护的婚外性关系。一个月后,他外生殖器出现了约指甲大小的溃疡,但不痛不痒,当时很害怕。但过了3周左右,溃疡不治自愈,她丈夫心中窃喜,便没有把此事告诉妻子。不久,妻子怀孕。怀孕期间,她没有出现生殖器溃疡,全身也没有出现过皮疹。但是,丈夫在生殖器溃疡自愈后2个月,全身又出现了指甲大小的玫瑰色红斑,自行在药店买了点抗过敏药治疗后,很快消退,所以自己没有在意。
  听了这些描述之后,我告诉他们,丈夫的发病过程,是梅毒的典型表现。在不洁性交后,发病的潜伏期一般是4周左右。他在不洁性接触后一月左右出现的无痛无痒性溃疡是“硬下疳”,表明患了一期梅毒。此时梅毒病原体只存在于局部入侵部位的皮肤或黏膜处,2~6周可以“不治而愈”。但这并不代表梅毒自愈,实际上是成了潜伏梅毒,因为并没有对梅毒病原体给予相应治疗。事实上,梅毒病原体已由局部经过附近的淋巴结转移进入了血液,一期梅毒亦相应地进展为二期梅毒。此时皮肤黏膜出现皮疹,这种皮疹也可以自行消退。如果再不治疗,2年后可发展为三期梅毒,此时尽管传染性很小,但很多器官可出现损害,甚至危及生命。
  我进一步解释说,在丈夫患病期间,由于未及时治疗,通过性生活将梅毒病原体传播给了妻子。妻子由于机体有一定的抗病能力存在,表现为潜伏梅毒,没有出现任何临床可见的症状,但梅毒病原体存在于她的血液中,并传染给了胎儿,最终在小孩身上发病了。
  妻子听了这番话后,对丈夫的行为极为不满,但没有发作,只是焦急地问:“孩子的病能治吗?”“当然能治,而且你们全家都需化验和治疗。”我说。
  我给他们三人做了梅毒血清反应的检验,结果都是阳性,且孩子的抗体滴度比其母亲高很多。按规范治疗要求,分别给他们注射了青霉素。此后要求他们随访3年,第一年每三个月一次,第二年后每半年一次,连续检测梅毒血清反应的变化。今天是病人全家随访三年的最后一次了。一家三口的病也都治好了,从患者父母的表情中可以看出他们迎来了新的生活……
  事实上,生活中一些人也像这位丈夫一样,有不洁性行为后,发现身体出现异常,抱着得过且过的心理,不进行积极治疗,也不告诉配偶,结果害了自己,也害了亲人。像梅毒这样的性病有时症状不明显,但却是“无声的杀手”。还是句老话:疾病要早发现,早接受正规的治疗。
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