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【摘 要】目的：通過阴道分泌物的常规检查分析，为女性生殖道炎症疾病类型的诊断提供客观依据。方法：选取2012年7月至10月到楚雄州医院进行阴道分泌物常规检查的1000例受检者进行检测分析。结果：1000例患者中，正常154例，占15.4%；滴虫性阴道炎95例，占9.5%；真菌性阴道炎165例，占16.5%；其他阴道炎266例，占26.6%；细菌性阴道炎320例，占32.0%。引起患者生殖道炎症主要集中的病原生生物有：假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌。结论：采用阴道分泌物涂片进行检查，有助于女性生殖道炎症疾病类型的诊断。
【关键词】阴道分泌物；清洁度；结果分析
【文章编号】1004-7484（2014）06-3894-01
阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查项目，可简单，快速作出诊断，为治疗提供可靠的依据。本文对1000例阴道分泌物标本进行检查，观察其检查结果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1资料
取材于弥勒县中医院2012年7月至10月到院就诊的1000例妇科门诊患者的阴道分泌物。主要为妇科阴道分泌物检查及外阴瘙痒、有异味、腹痛及自述阴道分泌物增多等症就诊检查者。
1.2方法
采集来院就诊的女患者用沾过酒精的棉签取其后穹窿或内壁出分泌物。采集两份，1份用生理盐水检查滴虫。镜下键滴虫呈梨形，比白细胞大约两倍，顶端有鞭毛，在25-42℃的湿度下有活力[1]；另一份直接涂片，待干燥后进行快速染色法，染液由1液和2液组成，加入1液1-2分钟，用水冲净，再滴加2液染色1-2分钟，水洗趁湿镜检，打印染色结果并报告。
1.3 诊断标准[2]
注：杂菌包括霉菌在内的所有致病菌
判断标准：①细菌性阴道炎：在高倍镜下看到加德纳菌和酸杆菌数量增加。②假丝酵母菌性阴道炎：在高倍镜下看到真菌及菌丝。③滴虫性阴道炎：用悬滴法检查到滴虫即可确诊。④非特异性阴道炎：排除以上阴道炎，清洁度在Ⅲ-Ⅳ的，即为非特异性阴道炎。
2 结果
患者主要集中的病原菌有：假丝酵母菌、滴虫菌、加德纳菌。1000例患者中，正常154例，占15.4%；滴虫性阴道炎95例，占9.5%；真菌性阴道炎165例，占16.5%；细菌性阴道炎320例，占32.0%；其他阴道炎266例，占26.6%。。
3 讨论
阴道分泌物是女性生殖道分泌的液体，俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道黏膜的分泌物。常用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的诊断。
在通常情况下，阴道分泌物主要由阴道鳞状上皮细胞和寄生的各种细菌组成。其物理性状为白色、絮状、黏稠度高，没有异味。阴道是一个需要精心呵护的部位，它对细菌特别敏感，当自己体内的抵抗力不足已抵挡这些细菌，它就会发出警报提醒你，细菌在入侵和繁殖时，PH值也会随之改变，清洁度明显增高。
正常情况下，阴道的菌群处于平衡状态，如有多少种的微生物，它们的比例各占多少，生存在哪一部位等都守着生态因素的严密控制。通过这种控制，不仅常驻的正常菌群不外流，而且也使外来的微生物难以定居下去。此外，女性生殖系统由于阴道的组织解剖学和生理学特点，其对外界病原菌微生物的侵袭有较强的防御能力。青春期后，由于雌激素的影响，阴道上皮细胞发生周期性变化并脱落。脱落后的细胞破坏释放出糖原，在阴道杆菌的作用下，将糖原转化为乳酸，使阴道内的PH值保持在4-4.5之间，在此环境中只有阴道杆菌能够生存，其它杂菌的生长繁殖则被抑制。因此，健康妇女阴道本身的自净作用形成了自然的防御功能。如自然防御功能遭到破坏，则病原菌侵入导致阴道炎症等病变发生[3]。
通过本次调查，我们发现健康人群妇女中细菌性阴道炎较常见。除此，假丝酵母菌性阴道炎以白色念珠菌和纤毛菌为主，其生长多需偏酸环境，真菌急性感染多表现为分泌物黏稠，呈豆腐渣样。镜检可见假菌丝与芽生孢子同时存在，迁延期仅见芽生孢子。纤毛菌在镜下较易辨认，多为长短不以的发丝样。滴虫性阴道炎临床表现主要为外阴瘙痒，白带增多，呈黄色泡沫状。只有通过阴道分泌物涂片检查找到假丝酵母菌、滴虫才能确诊。细菌性阴道炎是女性常见的感染性疾病，其发生的原因可能与频繁性交和阴道灌洗使阴道碱化有关[4]。此种推断的原因在与精液的PH值在7.2-7.8，这样的环境有助于加德纳菌、杆菌及厌氧菌的生长，从而将阴道内环境破坏，而乱用抗生素和过度冲洗阴道，阴道的酸性环境发生改变，从而使乳酸杆菌的生长受到抑制。近年来有研究表明，细菌性阴道炎可诱发多种妇科疾病，而且可通过性传播，从而增加了HIV病毒传播的危害。
通过本次调查，我们发现不同的生殖炎症疾病无明显特异性表现，特别是生殖炎症疾病的早期表现更不明显，但白带检查可显示出病变和特异性的病原体，如滴虫，霉菌等，所以通过阴道分泌物的常规检查分析，可以便捷为女性生殖道炎症疾病类型提供早期客观诊断依据。
参考文献：
[1] 卓仕军.妇科白带涂片多项染色技术检查滴虫、真菌及淋菌的方法学探讨[J].贵州医学.2005.29（12）：1133-1133.
[2] 罗春丽，临床检验基础[M].重庆：重庆医科大学.2009.19（5）：240-240.
[3] 罗春丽，临床检验基础[M]重庆：.重庆医科大学.2009.19（5）：239-239.
[4] 蔡建桃，浅谈细菌性阴道病及对妇女生殖健康的危害[J].基层医学论坛，2009，12（35）：1108-1109.
【关键词】阴道分泌物；清洁度；结果分析
【文章编号】1004-7484（2014）06-3894-01
阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查项目，可简单，快速作出诊断，为治疗提供可靠的依据。本文对1000例阴道分泌物标本进行检查，观察其检查结果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1资料
取材于弥勒县中医院2012年7月至10月到院就诊的1000例妇科门诊患者的阴道分泌物。主要为妇科阴道分泌物检查及外阴瘙痒、有异味、腹痛及自述阴道分泌物增多等症就诊检查者。
1.2方法
采集来院就诊的女患者用沾过酒精的棉签取其后穹窿或内壁出分泌物。采集两份，1份用生理盐水检查滴虫。镜下键滴虫呈梨形，比白细胞大约两倍，顶端有鞭毛，在25-42℃的湿度下有活力[1]；另一份直接涂片，待干燥后进行快速染色法，染液由1液和2液组成，加入1液1-2分钟，用水冲净，再滴加2液染色1-2分钟，水洗趁湿镜检，打印染色结果并报告。
1.3 诊断标准[2]
注：杂菌包括霉菌在内的所有致病菌
判断标准：①细菌性阴道炎：在高倍镜下看到加德纳菌和酸杆菌数量增加。②假丝酵母菌性阴道炎：在高倍镜下看到真菌及菌丝。③滴虫性阴道炎：用悬滴法检查到滴虫即可确诊。④非特异性阴道炎：排除以上阴道炎，清洁度在Ⅲ-Ⅳ的，即为非特异性阴道炎。
2 结果
患者主要集中的病原菌有：假丝酵母菌、滴虫菌、加德纳菌。1000例患者中，正常154例，占15.4%；滴虫性阴道炎95例，占9.5%；真菌性阴道炎165例，占16.5%；细菌性阴道炎320例，占32.0%；其他阴道炎266例，占26.6%。。
3 讨论
阴道分泌物是女性生殖道分泌的液体，俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道黏膜的分泌物。常用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的诊断。
在通常情况下，阴道分泌物主要由阴道鳞状上皮细胞和寄生的各种细菌组成。其物理性状为白色、絮状、黏稠度高，没有异味。阴道是一个需要精心呵护的部位，它对细菌特别敏感，当自己体内的抵抗力不足已抵挡这些细菌，它就会发出警报提醒你，细菌在入侵和繁殖时，PH值也会随之改变，清洁度明显增高。
正常情况下，阴道的菌群处于平衡状态，如有多少种的微生物，它们的比例各占多少，生存在哪一部位等都守着生态因素的严密控制。通过这种控制，不仅常驻的正常菌群不外流，而且也使外来的微生物难以定居下去。此外，女性生殖系统由于阴道的组织解剖学和生理学特点，其对外界病原菌微生物的侵袭有较强的防御能力。青春期后，由于雌激素的影响，阴道上皮细胞发生周期性变化并脱落。脱落后的细胞破坏释放出糖原，在阴道杆菌的作用下，将糖原转化为乳酸，使阴道内的PH值保持在4-4.5之间，在此环境中只有阴道杆菌能够生存，其它杂菌的生长繁殖则被抑制。因此，健康妇女阴道本身的自净作用形成了自然的防御功能。如自然防御功能遭到破坏，则病原菌侵入导致阴道炎症等病变发生[3]。
通过本次调查，我们发现健康人群妇女中细菌性阴道炎较常见。除此，假丝酵母菌性阴道炎以白色念珠菌和纤毛菌为主，其生长多需偏酸环境，真菌急性感染多表现为分泌物黏稠，呈豆腐渣样。镜检可见假菌丝与芽生孢子同时存在，迁延期仅见芽生孢子。纤毛菌在镜下较易辨认，多为长短不以的发丝样。滴虫性阴道炎临床表现主要为外阴瘙痒，白带增多，呈黄色泡沫状。只有通过阴道分泌物涂片检查找到假丝酵母菌、滴虫才能确诊。细菌性阴道炎是女性常见的感染性疾病，其发生的原因可能与频繁性交和阴道灌洗使阴道碱化有关[4]。此种推断的原因在与精液的PH值在7.2-7.8，这样的环境有助于加德纳菌、杆菌及厌氧菌的生长，从而将阴道内环境破坏，而乱用抗生素和过度冲洗阴道，阴道的酸性环境发生改变，从而使乳酸杆菌的生长受到抑制。近年来有研究表明，细菌性阴道炎可诱发多种妇科疾病，而且可通过性传播，从而增加了HIV病毒传播的危害。
通过本次调查，我们发现不同的生殖炎症疾病无明显特异性表现，特别是生殖炎症疾病的早期表现更不明显，但白带检查可显示出病变和特异性的病原体，如滴虫，霉菌等，所以通过阴道分泌物的常规检查分析，可以便捷为女性生殖道炎症疾病类型提供早期客观诊断依据。
参考文献：
[1] 卓仕军.妇科白带涂片多项染色技术检查滴虫、真菌及淋菌的方法学探讨[J].贵州医学.2005.29（12）：1133-1133.
[2] 罗春丽，临床检验基础[M].重庆：重庆医科大学.2009.19（5）：240-240.
[3] 罗春丽，临床检验基础[M]重庆：.重庆医科大学.2009.19（5）：239-239.
[4] 蔡建桃，浅谈细菌性阴道病及对妇女生殖健康的危害[J].基层医学论坛，2009，12（35）：1108-1109.