论文部分内容阅读
患者,男,42岁.因"腰痛、右下肢放射痛"5个月于2010年8月9日入住我院.既往无肝炎、结核、艾滋病等传染病史.入院体格检查:体温正常,全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑及皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺听诊未见异常,肝、脾肋缘下未触及,四肢肌力、肌张力正常,右大腿前外侧感觉减退,生理反射存在,病理征阴性.血常规、肝肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降率检查未见异常,乳酸脱氢酶(LDH)210U/L,β2微球蛋白(β2-MG)2.5 mg/L,铁蛋白(Ferr)218 μg/L.腰椎MRI检查可见腰2椎体及附件T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号,形态尚存,增强后明显强化,临近椎间韧带增厚.腰1椎体下角两侧及腰大肌内侧可见不规则形软组织影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,部分软组织侵入椎管内并压迫硬膜囊,其余椎体未见明显异常.全身PET/CT检查可见腰2椎体高代谢灶,病变侵犯右侧膈肌脚、右侧腰大肌、临近椎管内,颈部双侧及纵隔内多发淋巴结炎症性增生,全身其余部位未见异常.腹部B超检查未见腹腔淋巴结肿大,髂骨骨髓穿刺细胞形态学检查未见异常,骨髓流式细胞术免疫分型未见异常。