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【摘要】：目的：探讨分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响.方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的150例行腹部手术的患者为研究对象，随机分成两组，对照组：常规护理，观察组：优质护理.观察两组胃肠功能恢复情况。结果：观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显少于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0.01。结论：对腹部手术后患者给予积极、合理的优质护理干预，可以有效促进胃肠功能恢复，值得推广
【关键词】：护理腹部手术 胃肠功能
腹部手术在临床中较为常见，具有较好的临床效果。但手术创伤大，术后并发症及不良反应常见，患者多表现为胃肠功能紊乱及恢复障碍，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。严重时还会出现麻痹性肠梗阻、呼吸困难，影响腹壁切口的愈合。因此需加强对腹部手术后患者的护理，促进胃肠功能良好恢复。有研究显示：术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、早期下床活动可促进腹部手术后患者的胃肠蠕动，降低术后麻痹性肠梗阻的出现，有利于胃肠功能恢复。本次研究选取2013年1月-2014年1月我院收治的150例腹部手术后患者为研究对象，探讨分析不同护理方法对患者胃肠功能恢复情况的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料：选取2013年1月-2014年1月我院收治的150例腹部手術后患者。其中男性74例，女性76例，年龄在26-75岁之间不等。对照组：75例，男性35例，女性40例，平均年龄（43.5±5.4）岁。75例患者中胃肠道疾病35例，其中胃癌5例，胃溃疡并穿孔12例，肠梗阻18例；肝胆疾病34例，其中肝内胆管结石19例，肝外胆管结石15例；脾破裂6例。观察组：75例，男性39例，女性36例，平均年龄（39.8±4.9）岁。75例患者中胃肠道疾病33例，其中胃癌3例，胃溃疡并穿孔14例，肠梗阻16例；肝胆疾病29例，其中肝内胆管结石15例，肝外胆管结石14例；脾破裂13例。排除有严重内分泌系统疾病、重要脏器功能严重受损的患者，如有严重糖尿病、严重心肺功能不全、严重感染性疾病的患者。排除手术操作时间过长的患者。对比分析两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、病种等），不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组：常规护理。术后给予患者常规胃肠减压、补液及进食等干预措施。术后南于患者活动不便，护理人员需协助患者翻身，变换体位；引导患者深呼吸，拍背帮助患者排痰。指导患者自主进行四肢活动，每次活动时间以5-lOmin为宜，每2h运动一次。术后三到四天，鼓励患者自主翻身，及早下床活动。观察组：优质护理。包括术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、腹部热按摩、早期下床活动。具体方案如下：
（1）早期饮水及咀嚼口香糖：患者麻醉清醒4-6h后，给予患者早期饮水30-45ml，待肛门排气并且肠鸣音恢复后，根据患者需求，逐渐增加饮水量。同时术后叮嘱患者每l-2h咀嚼无糖口香糖，15min。
（2）腹部热按摩：使用热毛巾或热水袋对患者腹部进行热敷，使用热水袋时注意要在外部缠上棉布或薄毛巾，防止烫伤，同时沿着患者的上腹部顺着胃的走向顺时针进行按摩，力道先轻后重，再由重到轻。每日3次，每次15min左右。并叮嘱患者自主收腹，并做抬臀、缩肛运动，每次时间以lOmin左右为宜，每日3-4次。
（3）术后早期活动：在麻醉苏醒后6-8h后，根据患者的身体状况进行早期术后活动。包括积极协助患者进行翻身，每2h 一次，护理人员应注意动作幅度，尽量做到轻缓。术后第一天起，开始指导患者进行上下肢的伸展运动，每次时间5-lOmin，每天4-5次左右。术后第二天，加大运动量，指导患者进行自我按摩，自主进行腰部叩击活动。术后第三天，进一步增大活动强度，争取早日独自站立，慢走，并逐步实现步行速度的提高，步行距离的延长。术后每隔2个小时对患者的肠鸣音情况进行听诊，了解患者术后肠鸣音恢复时间；并向患者询问肛门排气时间以及肛门排便时间，做好详细记录。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较
观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显少于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P 3.讨论
患者腹部手术后，手术创伤会导致反射系统会被交感神经激活，胃肠交感神经系统活动增强，平滑肌功能受到抑制。所以对患者实施早期的活动干预，可以促进胃肠蠕动，加速各脏器代谢，改善由脏器支配的自主神经的调节功能，降低交感神经兴奋胃肠功能，对胃肠功能恢复起到良好的促进作用。对腹部进行热敷可加速血液循环，促进新陈代谢，有利于肠蠕动，提前气体排出时间。咀嚼口香糖可刺激迷走神经，增加消化液分泌，促进胃肠活动。术后适量饮水可激活胃肠道神经内分泌功能，同时使胃容物吸出，减轻胃肠压力。本次观察组采取以包括术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、腹部热按摩、早期下床活动为主要内容的优质护理，患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显少于对照组，疗效确切，值得临床广泛推广。
【关键词】：护理腹部手术 胃肠功能
腹部手术在临床中较为常见，具有较好的临床效果。但手术创伤大，术后并发症及不良反应常见，患者多表现为胃肠功能紊乱及恢复障碍，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。严重时还会出现麻痹性肠梗阻、呼吸困难，影响腹壁切口的愈合。因此需加强对腹部手术后患者的护理，促进胃肠功能良好恢复。有研究显示：术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、早期下床活动可促进腹部手术后患者的胃肠蠕动，降低术后麻痹性肠梗阻的出现，有利于胃肠功能恢复。本次研究选取2013年1月-2014年1月我院收治的150例腹部手术后患者为研究对象，探讨分析不同护理方法对患者胃肠功能恢复情况的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料：选取2013年1月-2014年1月我院收治的150例腹部手術后患者。其中男性74例，女性76例，年龄在26-75岁之间不等。对照组：75例，男性35例，女性40例，平均年龄（43.5±5.4）岁。75例患者中胃肠道疾病35例，其中胃癌5例，胃溃疡并穿孔12例，肠梗阻18例；肝胆疾病34例，其中肝内胆管结石19例，肝外胆管结石15例；脾破裂6例。观察组：75例，男性39例，女性36例，平均年龄（39.8±4.9）岁。75例患者中胃肠道疾病33例，其中胃癌3例，胃溃疡并穿孔14例，肠梗阻16例；肝胆疾病29例，其中肝内胆管结石15例，肝外胆管结石14例；脾破裂13例。排除有严重内分泌系统疾病、重要脏器功能严重受损的患者，如有严重糖尿病、严重心肺功能不全、严重感染性疾病的患者。排除手术操作时间过长的患者。对比分析两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、病种等），不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组：常规护理。术后给予患者常规胃肠减压、补液及进食等干预措施。术后南于患者活动不便，护理人员需协助患者翻身，变换体位；引导患者深呼吸，拍背帮助患者排痰。指导患者自主进行四肢活动，每次活动时间以5-lOmin为宜，每2h运动一次。术后三到四天，鼓励患者自主翻身，及早下床活动。观察组：优质护理。包括术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、腹部热按摩、早期下床活动。具体方案如下：
（1）早期饮水及咀嚼口香糖：患者麻醉清醒4-6h后，给予患者早期饮水30-45ml，待肛门排气并且肠鸣音恢复后，根据患者需求，逐渐增加饮水量。同时术后叮嘱患者每l-2h咀嚼无糖口香糖，15min。
（2）腹部热按摩：使用热毛巾或热水袋对患者腹部进行热敷，使用热水袋时注意要在外部缠上棉布或薄毛巾，防止烫伤，同时沿着患者的上腹部顺着胃的走向顺时针进行按摩，力道先轻后重，再由重到轻。每日3次，每次15min左右。并叮嘱患者自主收腹，并做抬臀、缩肛运动，每次时间以lOmin左右为宜，每日3-4次。
（3）术后早期活动：在麻醉苏醒后6-8h后，根据患者的身体状况进行早期术后活动。包括积极协助患者进行翻身，每2h 一次，护理人员应注意动作幅度，尽量做到轻缓。术后第一天起，开始指导患者进行上下肢的伸展运动，每次时间5-lOmin，每天4-5次左右。术后第二天，加大运动量，指导患者进行自我按摩，自主进行腰部叩击活动。术后第三天，进一步增大活动强度，争取早日独自站立，慢走，并逐步实现步行速度的提高，步行距离的延长。术后每隔2个小时对患者的肠鸣音情况进行听诊，了解患者术后肠鸣音恢复时间；并向患者询问肛门排气时间以及肛门排便时间，做好详细记录。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较
观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显少于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P
患者腹部手术后，手术创伤会导致反射系统会被交感神经激活，胃肠交感神经系统活动增强，平滑肌功能受到抑制。所以对患者实施早期的活动干预，可以促进胃肠蠕动，加速各脏器代谢，改善由脏器支配的自主神经的调节功能，降低交感神经兴奋胃肠功能，对胃肠功能恢复起到良好的促进作用。对腹部进行热敷可加速血液循环，促进新陈代谢，有利于肠蠕动，提前气体排出时间。咀嚼口香糖可刺激迷走神经，增加消化液分泌，促进胃肠活动。术后适量饮水可激活胃肠道神经内分泌功能，同时使胃容物吸出，减轻胃肠压力。本次观察组采取以包括术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、腹部热按摩、早期下床活动为主要内容的优质护理，患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显少于对照组，疗效确切，值得临床广泛推广。