【摘 要】
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目的探讨维生素D在膜性肾病患者中的水平及其与蛋白尿的相关性。方法选取2012年5月至2017年5月石家庄市第一医院肾内科收治的膜性肾病患者80例，应用随机数字表分为两组，每组40例。对照组单纯给予醋酸泼尼龙口服治疗，研究组给予醋酸泼尼龙及活性维生素D口服治疗。对所有患者随诊1年，每个月对患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)、
【机 构】
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目的探讨维生素D在膜性肾病患者中的水平及其与蛋白尿的相关性。
方法选取2012年5月至2017年5月石家庄市第一医院肾内科收治的膜性肾病患者80例，应用随机数字表分为两组，每组40例。对照组单纯给予醋酸泼尼龙口服治疗，研究组给予醋酸泼尼龙及活性维生素D口服治疗。对所有患者随诊1年，每个月对患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿蛋白、1，25-二羟维生素D3[1，25(OH)2D3]、转化生长因子β(TGF-β1)等相关生化指标进行记录分析。
结果治疗前对照组患者1，25(OH)2D3水平为(3.67±3.67) μg /L，研究组患者为(3.69±3.70) μg /L，差异无统计学意义(t＝1.259，P>0.05)；治疗1年后，对照组患者1，25(OH)2D3水平为(4.87±2.92) μg /L，研究组患者为(19.58±12.12) μg /L，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(t＝12.384，P<0.05)。血清1，25(OH)2D3水平跟血钙、血浆白蛋白、足细胞、TGF-β1呈正相关(r值分别为0.301、0.387、0.342、0.181，P<0.05)；血清1，25(OH)2D3与患者体内的血磷含量、总胆固醇、24 h尿蛋白定量呈负相关(r值分别为－0.265、－0.033、－0.265，P<0.05)。血浆白蛋白是血清1，25(OH)2D3水平的独立影响因素(P<0.05)。
结论膜性肾病患者体内血浆白蛋白是影响1，25(OH)2D3的独立危险因素，维生素D与蛋白尿水平呈负相关，活性维生素D治疗膜性肾病患者蛋白尿效果较好。
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