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小指甲，大脚骨，是不是都是些平常没去留意或是不愿直视的小事情？但当细节美和风情的潮流风一波接一波的吹过来，纤纤玉指、精致脚踝和美足都成为考验我们美丽的一等一大事。美甲、美足……若实在是因为先天缺陷或是难以改变的事实，还可以选择整形，跟我们一起来了解一下这些小整形的新鲜事吧。
【小指甲】
即使功能无碍，但若手指存在指甲缺损或略带畸形的指甲等缺陷，我们都很有可能因自卑而将它们隐藏起来。由于各种原因导致指甲缺陷的人都迫切希望拥有新的指甲，于是，指甲医学整形术问世了。
指甲整形术
目前，指甲医学整形术主要有游离指甲移植术、指甲缩窄术、医学再造指甲术三大类。
1．游离指甲移植术
利用脚趾的趾甲行间游离移植再造手指的缺损指甲。
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游离指甲移植术包含部分、复合、完整指甲移植。受区在手指末端背侧，按甲瓣大小切一小槽深达骨膜或凿去一层骨片，把供区创面皮瓣或皮片移植瓣镶嵌其内并进行闭合，再将周边妥善固定即可。
术后给予抗炎、抗凝、抗痉挛治疗，一般能指甲生长良好，功能形态满意。
术后一周更换敷料，两周后皮瓣血运良好就可出院。该方法相对简便，成活率高，供区瘢痕小，不减少趾数，基本不影响功能。但由于技术要求高，重建血供与操作技术关系密切，效果不是很稳定，不能满足部分求美者对完美指甲外形的要求。
2．指甲缩窄术
将粗笨的短宽指甲整形成精巧的狭长状，让指甲过宽的缺陷在视觉上更接近正常。
这个手术操作的要点在于尽量降低血管损伤，由于趾间关节内侧副韧带及子骨处分离较难，因此，血管蒂隧道要足够宽，保证甲皮瓣自隧道近侧向远侧穿出，这样既可保证隧道宽度，又可防止血管在隧道内旋转、扭曲。甲根、甲床与皮肤及骨膜相连，为避免其损伤，皮瓣应切成斜方形。由于足趾的血管条件好，吻合容易，因此这个方法成功率较高。
术后甲皮瓣血供良好，再造甲形态功能较满意，供区足趾不减少，容易为人接受，为目前指甲再造的常用方法。
目前，存在的主要问题是操作复杂、技术难度大、手术时间长。
3．医学再造指甲
既然指甲也是一种皮肤，那么可运用人体皮肤组织工程生产“医学人工再造指甲”，置于手指末端背侧，使之继续生长，从而让指甲外形更美观。
以携带最小量组织进行切取包括趾甲、甲床、甲下皮、甲周膜在内的复合组织及其动脉、静脉和神经，与受区进行趾与指动脉、静脉、神经的吻合，完成单一全指甲复合组织移植再造。
报告显示，医学再造指甲均顺利成活，外形十分满意，非常接近原手指指甲，而且供区的外观和功能无明显影响。因手术的精细性，使之成为目前较为理想的一种指甲整形技术。
随着指甲的生长，自然指甲与人工指甲之间会出现间隙，而如果这个空间没有被适当地填满，就有可能遭到感染。此外，如果指甲护膜被修剪或与指甲过分分离，感染物就会很容易地进入暴露的皮肤。因此，专家指出，让指甲护膜保持完整有助于指甲护理与健康。
指甲的术后呵护
为指甲做完整形手术后，若想让美丽的指甲保持长久，还需细心呵护新指甲，如此不仅有利于指甲恢复，更有助于让它变得柔荑纤纤。
1．洗手：每次洗手都使用中性沐浴乳或香皂将双手彻底洗净。
2．滋润：将脸部用的保湿或滋养面霜在手背、手腕及指甲上充分抹匀。
3．按摩：首先以一只手的拇指与食指螺旋状按摩另一只手的指间至手背，并依次按摩每一根手指，以帮助指甲的功能恢复；然后将一只手的拇指与食指分置于另一只手的手指两侧，由指尖向手掌轻滑，至根部时稍用力按压；再以一只手的拇指与食指夹住另一只手的手指，由指根拉向指尖，以轻滑的方式放开；最后以一只手的手掌在另一只手的手背上以打圈方式按摩。重复10次左右即可。
【大脚骨】
大脚骨的苦恼，就如穿一双不合脚的鞋，只有自知。曾跟朋友一起去买鞋，美丽纤秀如她，却难以觅得一双合适的鞋，这都是因为她的拇指侧长了个丑陋的大脚骨。一个美女长着一双畸形的脚板，无疑是一件大煞风景的事，最不能容忍的，恐怕是难以找到合脚的美丽的鞋，亦无法体会穿着凉拖漫步沙滩的感觉。
定义
拇外翻俗称“大脚骨”，是指拇趾的生物力学发生了改变，拇趾偏离躯干中线，向足的外侧过度倾斜畸形。这是一种常见的足病，多发于女性。是继颈椎酸痛之后，白领的第二大易发病，同时也是高跟鞋和尖头鞋的“副产品”。
特征
大拇趾根部比别人要鼓出一节骨头样东西；大拇趾外侧有些过度倾斜；大拇趾外侧疼痛。很多明星如徐若瑄等都尝过拇指外翻带来的痛苦。
形成原因
大脚骨是最常见的脚畸形，多发生于女性，男女发病比例为1：10左右。这有两个原因：
1．大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生大脚骨。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。
2．女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨畸形。据研究，上世纪50年代，生活在东南沿海农村的女渔民很少穿鞋，那时几乎无人患有拇外翻。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代也开始穿高跟、尖头皮鞋，于是大脚骨现象也开始出现，且发病率逐渐与城市接近。
大脚骨会让生活质量会大受影响。从美观的角度来说，到了夏天，女性往往喜欢穿上漂亮的凉鞋拖鞋，大展脚上风采，而大脚骨却让她们深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。另一方面从健康的角度来讲，大脚骨的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。
手术原理
彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘、纠正生物力学及应力学，使拇趾恢复到躯干中线。
手术介绍
轻度的拇趾外翻，疼痛较轻的，可以用按摩和理疗缓解，而拇趾外翻严重或因此而疼痛严重的，就只能用手术来治疗了，以矫正畸形和缓解疼痛。
大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段有不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。以往对足拇指外翻的治疗，国内外西医骨科均采用在全麻或硬膜外麻情况下做大切口截骨矫形手术,需作内固定及术后石膏外固定。病人需住院，整个手术恢复期需2～3个月时间。由于手术操作复杂，软组织损伤较大，且恢复慢，同时骨结构的生物力量负重性能受到影响，易造成很多并发症。
目前，许多整形美容医院引进的电子内窥镜及特殊矫正器械，采用微创介入技术去大脚骨、矫正外翻，使骨突变平，同时开展拇外翻术后修复等项目。在局部麻醉下就可以进行，具有安全、损伤小，切口小(仅3mm)，不打石膏，钢针，愈合快，痛苦少，不住院等优点。整个手术过程20分钟，术后生活能自理，一般情况下无并发症及后遗症，使足部更加美观。
术后复发问题
微创介入方法矫治拇外翻时，在去除骨赘的同时必须矫正歪趾，也就是正骨，使内翻的跖骨恢复至正常位置。而以往的截骨矫形手术，是去除骨赘加拇内收肌切断或截除一段跖骨(俗称“断筋骨”)，但跖骨仍是内翻位，因此术后常有病人出现不久后拇趾又歪了，鼓包又出现了的情况，都以为是大脚骨又长出来了，医生称复发。其实骨头是不可能再长出来了，通过X光片就可看出，骨赘已经去平，只是跖间角及拇外翻角度没有矫正到正常位置。因此现在手术时矫正是关键，又不破坏正常的关节解剖，术后不会复发，远期效果非常好。
特约专家 / 孙杰
广东省美容美发化妆品行业协会副会长，美容文饰技术专业委员会副主任，汕头市伊丽莎白美容培训学校校长，大医科大学美容医学院副教授。
【小指甲】
即使功能无碍，但若手指存在指甲缺损或略带畸形的指甲等缺陷，我们都很有可能因自卑而将它们隐藏起来。由于各种原因导致指甲缺陷的人都迫切希望拥有新的指甲，于是，指甲医学整形术问世了。
指甲整形术
目前，指甲医学整形术主要有游离指甲移植术、指甲缩窄术、医学再造指甲术三大类。
1．游离指甲移植术
利用脚趾的趾甲行间游离移植再造手指的缺损指甲。
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游离指甲移植术包含部分、复合、完整指甲移植。受区在手指末端背侧，按甲瓣大小切一小槽深达骨膜或凿去一层骨片，把供区创面皮瓣或皮片移植瓣镶嵌其内并进行闭合，再将周边妥善固定即可。
术后给予抗炎、抗凝、抗痉挛治疗，一般能指甲生长良好，功能形态满意。
术后一周更换敷料，两周后皮瓣血运良好就可出院。该方法相对简便，成活率高，供区瘢痕小，不减少趾数，基本不影响功能。但由于技术要求高，重建血供与操作技术关系密切，效果不是很稳定，不能满足部分求美者对完美指甲外形的要求。
2．指甲缩窄术
将粗笨的短宽指甲整形成精巧的狭长状，让指甲过宽的缺陷在视觉上更接近正常。
这个手术操作的要点在于尽量降低血管损伤，由于趾间关节内侧副韧带及子骨处分离较难，因此，血管蒂隧道要足够宽，保证甲皮瓣自隧道近侧向远侧穿出，这样既可保证隧道宽度，又可防止血管在隧道内旋转、扭曲。甲根、甲床与皮肤及骨膜相连，为避免其损伤，皮瓣应切成斜方形。由于足趾的血管条件好，吻合容易，因此这个方法成功率较高。
术后甲皮瓣血供良好，再造甲形态功能较满意，供区足趾不减少，容易为人接受，为目前指甲再造的常用方法。
目前，存在的主要问题是操作复杂、技术难度大、手术时间长。
3．医学再造指甲
既然指甲也是一种皮肤，那么可运用人体皮肤组织工程生产“医学人工再造指甲”，置于手指末端背侧，使之继续生长，从而让指甲外形更美观。
以携带最小量组织进行切取包括趾甲、甲床、甲下皮、甲周膜在内的复合组织及其动脉、静脉和神经，与受区进行趾与指动脉、静脉、神经的吻合，完成单一全指甲复合组织移植再造。
报告显示，医学再造指甲均顺利成活，外形十分满意，非常接近原手指指甲，而且供区的外观和功能无明显影响。因手术的精细性，使之成为目前较为理想的一种指甲整形技术。
随着指甲的生长，自然指甲与人工指甲之间会出现间隙，而如果这个空间没有被适当地填满，就有可能遭到感染。此外，如果指甲护膜被修剪或与指甲过分分离，感染物就会很容易地进入暴露的皮肤。因此，专家指出，让指甲护膜保持完整有助于指甲护理与健康。
指甲的术后呵护
为指甲做完整形手术后，若想让美丽的指甲保持长久，还需细心呵护新指甲，如此不仅有利于指甲恢复，更有助于让它变得柔荑纤纤。
1．洗手：每次洗手都使用中性沐浴乳或香皂将双手彻底洗净。
2．滋润：将脸部用的保湿或滋养面霜在手背、手腕及指甲上充分抹匀。
3．按摩：首先以一只手的拇指与食指螺旋状按摩另一只手的指间至手背，并依次按摩每一根手指，以帮助指甲的功能恢复；然后将一只手的拇指与食指分置于另一只手的手指两侧，由指尖向手掌轻滑，至根部时稍用力按压；再以一只手的拇指与食指夹住另一只手的手指，由指根拉向指尖，以轻滑的方式放开；最后以一只手的手掌在另一只手的手背上以打圈方式按摩。重复10次左右即可。
【大脚骨】
大脚骨的苦恼，就如穿一双不合脚的鞋，只有自知。曾跟朋友一起去买鞋，美丽纤秀如她，却难以觅得一双合适的鞋，这都是因为她的拇指侧长了个丑陋的大脚骨。一个美女长着一双畸形的脚板，无疑是一件大煞风景的事，最不能容忍的，恐怕是难以找到合脚的美丽的鞋，亦无法体会穿着凉拖漫步沙滩的感觉。
定义
拇外翻俗称“大脚骨”，是指拇趾的生物力学发生了改变，拇趾偏离躯干中线，向足的外侧过度倾斜畸形。这是一种常见的足病，多发于女性。是继颈椎酸痛之后，白领的第二大易发病，同时也是高跟鞋和尖头鞋的“副产品”。
特征
大拇趾根部比别人要鼓出一节骨头样东西；大拇趾外侧有些过度倾斜；大拇趾外侧疼痛。很多明星如徐若瑄等都尝过拇指外翻带来的痛苦。
形成原因
大脚骨是最常见的脚畸形，多发生于女性，男女发病比例为1：10左右。这有两个原因：
1．大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生大脚骨。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。
2．女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨畸形。据研究，上世纪50年代，生活在东南沿海农村的女渔民很少穿鞋，那时几乎无人患有拇外翻。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代也开始穿高跟、尖头皮鞋，于是大脚骨现象也开始出现，且发病率逐渐与城市接近。
大脚骨会让生活质量会大受影响。从美观的角度来说，到了夏天，女性往往喜欢穿上漂亮的凉鞋拖鞋，大展脚上风采，而大脚骨却让她们深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。另一方面从健康的角度来讲，大脚骨的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。
手术原理
彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘、纠正生物力学及应力学，使拇趾恢复到躯干中线。
手术介绍
轻度的拇趾外翻，疼痛较轻的，可以用按摩和理疗缓解，而拇趾外翻严重或因此而疼痛严重的，就只能用手术来治疗了，以矫正畸形和缓解疼痛。
大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段有不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。以往对足拇指外翻的治疗，国内外西医骨科均采用在全麻或硬膜外麻情况下做大切口截骨矫形手术,需作内固定及术后石膏外固定。病人需住院，整个手术恢复期需2～3个月时间。由于手术操作复杂，软组织损伤较大，且恢复慢，同时骨结构的生物力量负重性能受到影响，易造成很多并发症。
目前，许多整形美容医院引进的电子内窥镜及特殊矫正器械，采用微创介入技术去大脚骨、矫正外翻，使骨突变平，同时开展拇外翻术后修复等项目。在局部麻醉下就可以进行，具有安全、损伤小，切口小(仅3mm)，不打石膏，钢针，愈合快，痛苦少，不住院等优点。整个手术过程20分钟，术后生活能自理，一般情况下无并发症及后遗症，使足部更加美观。
术后复发问题
微创介入方法矫治拇外翻时，在去除骨赘的同时必须矫正歪趾，也就是正骨，使内翻的跖骨恢复至正常位置。而以往的截骨矫形手术，是去除骨赘加拇内收肌切断或截除一段跖骨(俗称“断筋骨”)，但跖骨仍是内翻位，因此术后常有病人出现不久后拇趾又歪了，鼓包又出现了的情况，都以为是大脚骨又长出来了，医生称复发。其实骨头是不可能再长出来了，通过X光片就可看出，骨赘已经去平，只是跖间角及拇外翻角度没有矫正到正常位置。因此现在手术时矫正是关键，又不破坏正常的关节解剖，术后不会复发，远期效果非常好。
特约专家 / 孙杰
广东省美容美发化妆品行业协会副会长，美容文饰技术专业委员会副主任，汕头市伊丽莎白美容培训学校校长，大医科大学美容医学院副教授。