丙戊酸+拉莫三嗪联合用药治疗癫痫疗效及不良反应分析

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  【中图分类号】R742.1文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)8
  摘要 目的:探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及不良反应。方法:将我院收治的90例该病患者进行分组,对照组采用单纯的丙戊酸进行治疗;观察组则采用丙戊酸联合拉莫三嗪进行治疗,对比两组的治疗效果和不良反应。结果:两组患者接受相应的治疗方案进行治疗后,观察组的总有效率达93.3%,高于对照组的77.8%;不良反应发生率方面,观察组患者仅为6.67%,低于对照组的26.7%。结论:此种联合治疗方案对于癫痫的治疗有着显著的疗效,并且用药安全,不良反应较少。
  关键词 丙戊酸;拉莫三嗪;联合用药;癫痫
  癫痫是一种常见的脑部精神疾病,其主要是由于大脑周围神经不正常放电导致的意识以及动作功能障碍,具有多发性以及难根治的特点,此外该病的全面发作有强制性发作、阵挛性发作以及无张力性发作等,给患者造成了极大的痛苦以及沉重的经济负担[1-2]。本次研究中,我院采用丙戊酸联合拉莫三嗪进行该病的治疗,以探究联合用药方案对该病的治疗效果以及造成的不良反应,现报告结果如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:将我院在2011年3月到2012年3月收治的患有癫痫疾病的90例患者随机地进行分组,其中对照组45例,男性患者23例,女性患者22例;年龄20-76岁,平均年龄(45.7±4.1)岁;观察组45例,男性患者21例,女性患者24例;年龄24-78岁,平均年龄(48.7±3.8)岁;以上患者中根据全面性发作类型分类,其中强直性发作患者20例、强直性阵挛患者35例、阵挛性发作患者9例、无张力发作患者14例、肌阵挛患者12例,研究中的两组患者在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法:
  1.2.1对照组治疗方法:本组单纯的采用丙戊酸(国药准字H32020847 江苏恒瑞医药股份有限公司)进行治疗,每次服用的药量不得超过30mg/kg。
  1.2.2观察组治疗方法:本组在前者服用丙戊酸的治疗基础上联合应用拉莫三嗪(国药准字H20050596 三金集团湖南三金制药有限责任公司)进行该病的治疗,具体的治疗药量为患者每日口服一次,每次服用25mg,之后每7d进行一次加量,每次加量服用25mg,连续该方法加量口服治疗28天。
  1.3疗效评价标准:本次研究中,根据患者进行相应治疗后的表现进行效果的评价,其中显效:患者的抽搐症状以及发病前征兆消失,该病的发生得到控制;有效:患者发病的频率降低的幅度超过到50%,病情基本得到控制;无效:该病的发病频率较治疗前无明显的下降,病情无明显的变化。除此之外,统计患者在治疗期间发生的不良反应并分析。
  1.4统计学处理:本次研究采用SPSS15.0进行数据的分析,其中计数资料用χ?检验,计量资料进行t检验,差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
  2结果
  2.1两组患者的治疗效果对比:两组患者接受相应的治疗后发现,观察组采用联合治疗方案使得总有效率达93.3%,明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  癫痫是一种常见的脑部疾病,主要是由于患者的脑部神经元出现过度局部放电从而出现反复性发作的中枢系统障碍。对于该病的治疗,现今临床上患者只要能够坚持长期的治疗,就能够达到70%的有效控制,但随着近年来的新型抗癫痫药物的发展以及联合用药观念的出现,针对该病的治疗方案逐渐发生了改变。
  丙戊酸是一种光谱类的抗癫痫药物,其凭借自身能够提高人体内γ-氨基丁酸浓度,而达到阻碍Na+和Ca2+内流的目的,从而能够有效的治疗该病,成为临床上治疗该病的首选药物。本次研究中所用的另一种药物为拉莫三嗪,该药物是一种新型研发的抗癫痫药物,其主要作用部位是钙离子通道,通过抑制兴奋性谷氨酸递质的生物活性而达到大脑神经元减少放电的目的,从而有效地治疗该病。本次研究过程中,采用以上两种药物联合使用的方法,结合两种药物的优点,起到共同作用的效果,从而更佳有效的治疗该疾病。
  在对实验结果进行科学的分析后,发现联合用药的患者治理效果的有效率高达93.3%,而不良反应则仅为6.67%,相比较另一组单纯采用丙戊酸的患者,其在治疗有效率和不良反应方面具有明显的优势(表1)(表2),差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,应用两种药物联合疗法可以有效的提高该病的治疗效果,同时还取得不良反应发生率低的好现象,联合用药方案在治疗该病方面达到了双赢的目的,值得在临床上推广使用。
  参考文献
  [1]薛玉喜.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的疗效及安全性观察[J].四川医学,2013,12(34):1925-1926.
  [2]康慧聪,胡琦,刘晓艳,等.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究[J].中华医学杂志,2012,92(17):1174-1178.
  [3]施宪锋.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察[J].吉林医学,2013,34(32):6734-6736.
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