评价经阴道超声检查法在妇产科疾病中的临床应用价值

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  摘要:目的:探讨经阴道超声检查在妇产科疾病中的临床应用价值。
  方法:选取我院妇产科2013年1月—2013年3月进行经阴道超声检查患者100例作为观察组,并以同期行经腹部超声检查100例妇产科患者作为对照组,对比两组患者阳性检出率。
  结果:观察组患者阳性检出率为89%,对照组患者阳性检出率为57%,两组组间比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。
  结论:经阴道超声检查法在妇产科疾病临床检查中能够对盆腔中小病变获取更多细微结构诊断信息,对早期妊娠、子宫肌瘤及子宫内膜病变等具有重要的临床诊断价值。
  关键词:阴道超声检查法妇产科疾病临床应用价值
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0115-02
  随着妇产科超声影响检查技术的不断进步,近年来腹部超生检查盆腔脏器已经逐步拓展到腔内超声检查。经阴道超声检查同传统腹部超声检查相比较,在探查盆腔结构时不受脂肪干扰,且具有探头频率分辨力较高、探查目标与探头之间距离较近等优势,能够为妇产盆腔中小病变获得更多的细微结构信息[1]。经阴道超声检查在进行过程中,无需患者充盈膀胱,视野较好,目前在妇产科临床检查中已得到广泛应用[2]。为探讨经阴道超声检查在妇产科疾病筛查诊断中的临床应用价值,给予观察组100例患者经阴道超声检查,现将相关临床资料报道如下:
  1对象和方法
  1.1一般资料。选取我院妇产科2013年1月—2013年3月进行经阴道超声检查患者100例作为观察组,并以同期行经腹部超声检查100例妇产科患者作为对照组,观察组患者年龄范围21—55岁,平均年龄(32.5±5.6)岁;对照组患者年龄范围22—53岁,平均年龄(31.3±6.1)岁。两组患者在年龄等一般资料方面无显著差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法。观察组100例患者采取经阴道超声检查法进行妇科疾病筛查,患者取仰卧位,双腿微屈,采用彩色超声诊断仪,5.0MHz阴道探头,探头端放置无菌避孕套,避孕套表面涂适量耦合剂,将探头缓慢置入患者阴道渗出,对子宫底内膜腔、子宫壁及双侧卵巢进行超声扫查。对照组100例患者采取经腹部超声检查法进行妇科疾病筛查,患者取膀胱截石位,检查前使膀胱充盈,采用彩色超声诊断仪,3.5MHz腹部探头,探头表面涂适量耦合剂,将腹部探头放置于患者腹部耻骨联合上端位置,以纵向或横向移动方式扫查患者宫腔,观察并记录患者子宫与附件回声情况。对比两组患者阳性检出率,分析不同超声检查法在妇科疾病检查中的临床价值。
  1.3统计学处理。本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析,计数资料对比采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  3讨论
  传统经腹部超声检查法,可适用于有超声检查要求的所有妇产科患者,无任何禁忌症,但采用超声技术进行盆腔脏扫查存在一定的局限性,易受到腹壁脂肪厚度、受检时膀胱充盈程度、肠道内气体及粪块等影响,导致超声声像图清晰程度波动较大,对妇产科疾病检查患者盆腔内肿块及小病灶分辨力较差,易出现漏诊、误诊情况[3]。经阴道超声检查因其探头与患者盆腔细微结构组织间的距离较为接近,超声聚焦区小、穿透力弱,能够更好的显示子宫、盆腔、卵巢肿块的细微结构与特征,且图像分辨率与传统腹部超声检查比较更为清晰,在显示范围能可获取更为完整准确的图像信息,从而有效提高了妇产科疾病诊断筛查的准确率,减少误诊与漏诊概率[4]。行经阴道超声检查者受检前无需充盈膀胱,减少了患者的不适感,可随时进行检查,同时不受肥胖、盆腔器官位置改变等因素影响,大大拓展了临床应用范围。
  大量临床实践表明,经阴道超声检查法在妇产科疾病检查中有明显的优势,尤其是在早期异位妊娠与卵巢病变检查中检出率明显高于经腹部超声检查法[5]。临床认为,因经阴道超声检查探头频率高、与盆腔脏器距离小,可有效避免受检者腹部脂肪与肠道气体对超声检查结果的干扰,有助于鉴别和诊断妇产科疾病患者盆腔内病变的内部结构,对体积较小的子宫肌瘤可获取清洗的超声声像图,对于早早孕、早期异位妊娠、子宫内膜病变、子宫腺肌症的诊断率较高[6]。在盆腔附件非占位病变检查中,经阴道超声检查法的临床应用价值也十分明显,对盆腔炎、附件炎等炎症疾病影响下出现的盆腔内组织生长、纤维化、粘连等细微病变,均可在探头下准确显示,同时对于卵巢边界模糊、卵巢位置异常、子宫旁静脉曲张等病变检出率较高,可早期发现一些隐匿的妇产科疾病,且具有操作简便、视野清晰、无创等优势,易被妇产科检查患者所接受。本组研究中观察组患者阳性检出率为89%,明显高于同期行经腹部超声检查的对照组患者,P<0.05,表明经阴道超声检查法对妇产科疾病的筛查与诊断具有重要临床价值,值得在常规妇产科体检中进一步推广应用。
  参考文献
  [1]谢红宁主编.妇产科超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2005:286-310
  [2]曹海根,王金锐主编.实用腹部超声诊断学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2006:150-155
  [3]蔡宇清.经阴道超声探查在妇产科疾病中的临床应用价值分析[J].中国医药指南,2011,09(14):76-77
  [4]衣淑娟,林洁.经阴道超声检查在妇产科疾病中的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2008,23(24):3499-3500
  [5]谢雪琴.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2007(7):443-444
  [6]麦彩甜,林美芳,苏小微,等.经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症的应用研究[J].影像诊断与介入放射学,2007(1):35-37
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