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目的
探讨同步的腹腔镜下脾切、断流联合腹腔镜下肝癌切除术同时治疗门静脉高压性脾功能亢进、胃底食管静脉曲张破裂出血及原发性肝细胞肝癌的可行性及安全性。
方法回顾性分析2015年4—5月扬州大学临床医学院肝胆外科收治的2例肝硬化性门脉高压患者同时并发继发性脾功能亢进、上消化道出血与原发性肝细胞肝癌的临床资料。2例患者均施行同步的腹腔镜下脾切、断流联合腹腔镜下肝癌切除术，并同时行术中的自体血回输。手术按照先行无菌手术的原则，先行脾切和断流，并同时进行自体血回输，之后再进行肝切除。
结果2例手术均成功地施行。手术时间分别为190 min和205 min；术中出血量分别为180 ml和260 ml；术中同种异体输血量均为0 ml；术后住院时间分别为8 d和9 d。2例患者术后均恢复顺利，无严重并发症。
结论在掌握适当的手术适应证的情况下，同步的腹腔镜下脾切、断流联合腹腔镜下肝癌切除术同时治疗门静脉高压性脾功能亢进、胃底食管静脉曲张破裂出血及原发性肝细胞肝癌是安全、可行且疗效确切。