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目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者46例，随机等分为治疗组与对照组，每组23例，其中治疗组应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗，对照组单纯应用阿德福韦酯治疗，观察治疗12，24，36，48周时的ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、治疗过程中的不良反应。结果治疗结束时，ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及血清转换率，治疗组和对照组差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组均优于对照组。结论阿德福韦酯联合拉