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摘要：对不孕不育患者实施各种护理措施进行分析探讨，使不孕不育患者了解疾病，做到早诊断，早治疗，并且以积极平和的心态去面对疾病，治愈疾病。
关键词：不孕不育；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0198-01
不孕不育对患者的身心健康造成极大的伤害，有可能诱发夫妻感情不和，甚至导致患者家庭破裂。不孕症本身除外器质性病变不能生育外，40%～50%的患者能够通过医护人员采取各种治疗护理措施和健康教育而实现生育，因此加强不孕不育患者的护理，是妇产科护理的重要内容，现将我科对不孕不育患者实施护理内容报道如下。
1、疾病相关知识的护理
不孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年，未妊娠或生育者。通过概念的讲解让病人能够认识不孕症，并且能够及时就医，做到早诊断，早治疗，早妊娠。
1.1女性受孕的条件
女性需下丘脑——垂体——卵巢的功能正常，有正常的排卵和健全的黄体功能。女性生殖道全部通畅，有正常的性生活，有正常的精子穿过生殖道到达输卵管壶腹部。且输卵管功能良好，可检拾卵子，使之进入输卵管，并在输卵管壶腹部和精子相遇受精，受精卵能顺利进入宫腔。子宫内膜同步充分的分泌期改变，受精卵能够在子宫腔内着床。也可理解为每月有正常成熟的卵子排出，同时有通畅的生殖道和良好的子宫条件，才能孕育宝宝。任何一种导致排卵障碍和引起生殖道粘道、梗阻的疾病均能引起不孕。
1.2男性生育的条件
男性具有正常的下丘脑——垂体——睾丸及其平衡调节下丘脑释放激素，促性腺激素和睾丸激素；具有正常的精子成熟储存及输出管道、血液供给和神经支配的正常外生殖器、正常的附属生殖器，这些附属腺的分泌液与精子构成精液；由上可知只有健全的外生殖器是远远不够的，还必须有相应的支配的神经和附属腺体，才能具备生育的条件，任何一种影响精子生成、精液排出的疾病均能导致不孕。
2、相关化验检查的护理
2.1女性相关检查的护理
首先让患者学会基础体温测试的方法和注意事项，以及临床意义。嘱患者安静休息6小时，禁止说话、进食、入厕，每天晨起测试口温并记录，懂得如果体温曲线为双相，表示本月有排卵，如果高温能维持12天以上，患者极易受孕，并且有良好的孕激素支持，胚胎也能正常发育；同时也能预测下次排卵的日期，让病人把握性生活的时机，提高受孕几率；如果患者高温达17天以上，要求患者到医院检测是否受孕；如果受孕，那么遵医嘱进行进一步的胚胎支持，以保证胚胎的发育，避免早期流产的发生。阴道超声检测排卵的护理，让病人掌握阴道超声检测卵泡的时间，以及临床意义。让患者了解B超检测卵泡在月经周期的12天开始；每日或隔日1次，能明确卵泡的生长情况，能更好的把握排卵期，同时也能为使用绒毛膜激素提供依据，提高受孕机会，使用阴道超声检测卵泡前应嘱患者排空膀胱。输卵管通液测试或造影检查的护理，要让患者了解输卵管通液或造影检查的临床意义，以及注意事项，术前要求患者在月经干净3～7天来医院检查；同时适当进食，放松心情，避免因紧张导致输卵管痉挛，造成患者疼痛不适，同时避免因疼痛造成迷走神经兴奋，减慢心率而致患者休克；术后要求患者禁止性生活一周，遵医嘱应用一些止血药。相关化验的护理，阴道分泌化验前三天要求患者避免阴道冲洗和上药，以免影响化验结果的准确性，对做血性系列化验的患者，嘱患者在月经周期2～4天来医院空腹采血，以了解患者的卵巢功能情况，同时能除外高泌乳素血症和多囊卵巢综合征。
2.2男性化验检查的护理：男性精液标本的留取，一定药嘱患者在禁欲2～7天后留取标本，留取标本的器皿无菌、无毒，精液标本全部留取，避免抛洒，以免影响结果的可靠性。留取标本使用手淫法，避免使用性交中断法及使用避孕套。如果留取标本不在医院内，嘱患者运送过程中保温，避免低温影响精子活力。
3、用药指导
应用促排卵药物的患者，嘱患者严格按照医嘱用药，避免私自增加和减少药物用量，以免引起卵巢过激综合征或达不到治疗效果。对于应用雌孕激素序贯疗法的患者，一定要求定期定时、定量服药，避免少用、漏用和不定期用药影响治疗效果。同时对机体造成不利影响。生精药物作用缓慢，3～6月才能见效，嘱患者耐心用药，避免焦虑。
4、健康指导
怀孕是夫妻双方共同完成的事情，夫妻最好同时就诊，这样可以减少双方的压力，同时能更多的了解不孕诊疗程序、过程，以积极配合治疗。把握排卵期，一般发生在月经周期的13-18天，指导病人在排卵期性生活，提高受孕率。正常精子在女性生殖道内可存活并在3-5天内保持使卵子受精的能力，但卵子仅在排卵后12-24小时有成功受精能力，研究发现排卵前1天性交受孕率最高。提倡性生活卫生，避免经期性生活，以防生殖道炎症、感染发生，造成生殖道粘连、堵塞，造成不孕。注意劳逸结合，避免性生活过频，导致精子供不应求，质量减低，影响受精；避免性生活过少，精子储存太久，大多老化，活力减弱，从而导致不孕。合理膳食，注意保持体重，避免肥胖，因为肥胖是导致排卵障碍和不孕的高危因素；避免不恰当的减肥，导致机体消瘦，抵抗力减低影响受孕。避免嗜烟、酗酒，远离放射性等，因为它能导致生殖细胞损害，导致不孕，女性患者导致流产等。男性患者避免久坐、高温，导致精子质和量的异常，而致不孕。
5、心理护理
做好不孕不育患者的心理护理，是每个妇产科科护士的天职。我们每个医护人员应该关爱和同情患者，和患者建立良好的护患关系；为患者创造舒适、安静、安全、私密的就医环境；帮助患者取得家庭的支持、呵护；让患者有一个倾诉和发泄的时间空间，充分释放压力，增加受孕机会。总之，不孕不育虽然不是致病的疾病，但是它会导致病人家庭婚姻的不幸，我们护理工作者应该应用各种医疗护理措施帮助患者满足心愿，维护家庭、社会的和谐稳定。
参考文献
[1]齐佳敏，不孕不育100例的心理分析与护理[J]中国误诊学杂志，2009（02）。
[2]孙艳英，不孕症患者的心理问题与护理[J]当代护士（专科版），2010（02）。
[3]席博，不孕不育症的形成原因及预防措施[J]内蒙古中医药，2012（12）。
关键词：不孕不育；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0198-01
不孕不育对患者的身心健康造成极大的伤害，有可能诱发夫妻感情不和，甚至导致患者家庭破裂。不孕症本身除外器质性病变不能生育外，40%～50%的患者能够通过医护人员采取各种治疗护理措施和健康教育而实现生育，因此加强不孕不育患者的护理，是妇产科护理的重要内容，现将我科对不孕不育患者实施护理内容报道如下。
1、疾病相关知识的护理
不孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年，未妊娠或生育者。通过概念的讲解让病人能够认识不孕症，并且能够及时就医，做到早诊断，早治疗，早妊娠。
1.1女性受孕的条件
女性需下丘脑——垂体——卵巢的功能正常，有正常的排卵和健全的黄体功能。女性生殖道全部通畅，有正常的性生活，有正常的精子穿过生殖道到达输卵管壶腹部。且输卵管功能良好，可检拾卵子，使之进入输卵管，并在输卵管壶腹部和精子相遇受精，受精卵能顺利进入宫腔。子宫内膜同步充分的分泌期改变，受精卵能够在子宫腔内着床。也可理解为每月有正常成熟的卵子排出，同时有通畅的生殖道和良好的子宫条件，才能孕育宝宝。任何一种导致排卵障碍和引起生殖道粘道、梗阻的疾病均能引起不孕。
1.2男性生育的条件
男性具有正常的下丘脑——垂体——睾丸及其平衡调节下丘脑释放激素，促性腺激素和睾丸激素；具有正常的精子成熟储存及输出管道、血液供给和神经支配的正常外生殖器、正常的附属生殖器，这些附属腺的分泌液与精子构成精液；由上可知只有健全的外生殖器是远远不够的，还必须有相应的支配的神经和附属腺体，才能具备生育的条件，任何一种影响精子生成、精液排出的疾病均能导致不孕。
2、相关化验检查的护理
2.1女性相关检查的护理
首先让患者学会基础体温测试的方法和注意事项，以及临床意义。嘱患者安静休息6小时，禁止说话、进食、入厕，每天晨起测试口温并记录，懂得如果体温曲线为双相，表示本月有排卵，如果高温能维持12天以上，患者极易受孕，并且有良好的孕激素支持，胚胎也能正常发育；同时也能预测下次排卵的日期，让病人把握性生活的时机，提高受孕几率；如果患者高温达17天以上，要求患者到医院检测是否受孕；如果受孕，那么遵医嘱进行进一步的胚胎支持，以保证胚胎的发育，避免早期流产的发生。阴道超声检测排卵的护理，让病人掌握阴道超声检测卵泡的时间，以及临床意义。让患者了解B超检测卵泡在月经周期的12天开始；每日或隔日1次，能明确卵泡的生长情况，能更好的把握排卵期，同时也能为使用绒毛膜激素提供依据，提高受孕机会，使用阴道超声检测卵泡前应嘱患者排空膀胱。输卵管通液测试或造影检查的护理，要让患者了解输卵管通液或造影检查的临床意义，以及注意事项，术前要求患者在月经干净3～7天来医院检查；同时适当进食，放松心情，避免因紧张导致输卵管痉挛，造成患者疼痛不适，同时避免因疼痛造成迷走神经兴奋，减慢心率而致患者休克；术后要求患者禁止性生活一周，遵医嘱应用一些止血药。相关化验的护理，阴道分泌化验前三天要求患者避免阴道冲洗和上药，以免影响化验结果的准确性，对做血性系列化验的患者，嘱患者在月经周期2～4天来医院空腹采血，以了解患者的卵巢功能情况，同时能除外高泌乳素血症和多囊卵巢综合征。
2.2男性化验检查的护理：男性精液标本的留取，一定药嘱患者在禁欲2～7天后留取标本，留取标本的器皿无菌、无毒，精液标本全部留取，避免抛洒，以免影响结果的可靠性。留取标本使用手淫法，避免使用性交中断法及使用避孕套。如果留取标本不在医院内，嘱患者运送过程中保温，避免低温影响精子活力。
3、用药指导
应用促排卵药物的患者，嘱患者严格按照医嘱用药，避免私自增加和减少药物用量，以免引起卵巢过激综合征或达不到治疗效果。对于应用雌孕激素序贯疗法的患者，一定要求定期定时、定量服药，避免少用、漏用和不定期用药影响治疗效果。同时对机体造成不利影响。生精药物作用缓慢，3～6月才能见效，嘱患者耐心用药，避免焦虑。
4、健康指导
怀孕是夫妻双方共同完成的事情，夫妻最好同时就诊，这样可以减少双方的压力，同时能更多的了解不孕诊疗程序、过程，以积极配合治疗。把握排卵期，一般发生在月经周期的13-18天，指导病人在排卵期性生活，提高受孕率。正常精子在女性生殖道内可存活并在3-5天内保持使卵子受精的能力，但卵子仅在排卵后12-24小时有成功受精能力，研究发现排卵前1天性交受孕率最高。提倡性生活卫生，避免经期性生活，以防生殖道炎症、感染发生，造成生殖道粘连、堵塞，造成不孕。注意劳逸结合，避免性生活过频，导致精子供不应求，质量减低，影响受精；避免性生活过少，精子储存太久，大多老化，活力减弱，从而导致不孕。合理膳食，注意保持体重，避免肥胖，因为肥胖是导致排卵障碍和不孕的高危因素；避免不恰当的减肥，导致机体消瘦，抵抗力减低影响受孕。避免嗜烟、酗酒，远离放射性等，因为它能导致生殖细胞损害，导致不孕，女性患者导致流产等。男性患者避免久坐、高温，导致精子质和量的异常，而致不孕。
5、心理护理
做好不孕不育患者的心理护理，是每个妇产科科护士的天职。我们每个医护人员应该关爱和同情患者，和患者建立良好的护患关系；为患者创造舒适、安静、安全、私密的就医环境；帮助患者取得家庭的支持、呵护；让患者有一个倾诉和发泄的时间空间，充分释放压力，增加受孕机会。总之，不孕不育虽然不是致病的疾病，但是它会导致病人家庭婚姻的不幸，我们护理工作者应该应用各种医疗护理措施帮助患者满足心愿，维护家庭、社会的和谐稳定。
参考文献
[1]齐佳敏，不孕不育100例的心理分析与护理[J]中国误诊学杂志，2009（02）。
[2]孙艳英，不孕症患者的心理问题与护理[J]当代护士（专科版），2010（02）。
[3]席博，不孕不育症的形成原因及预防措施[J]内蒙古中医药，2012（12）。