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【关键词】 人流术未婚女性无痛护理
【中图分类号】R169.42【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-115-02
近年来,随着人们生活方式和思想观念的改变,年轻人发育成熟得比较早,而在性行为及生育方面又未得到正确的指导,所以未婚先孕者人数逐年呈上升趋势。人工流产术作为终止妊娠的常用有效方法,成为患者的首选,而无痛人流术又减轻了手术给患者带来的疼痛不适。我科2008年10月-2009年11月对收治的50例行无痛人工流产术的未婚女性,实施了相关的护理措施和健康宣教,达到了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年10月-2009年12月在我科进行无痛人工流产的未婚女性50例,平均年龄17～28岁,孕周6-10周,术前常规妇科检查,B超示宫内妊娠,无心肺肾疾病史。治疗前均有不同程度的心理压力(紧张,恐惧,抑郁,自卑等)。
1.2 方法:外阴及阴道常规消毒,吸氧,连接心电监护仪监测生命体征及SPO2,建立静脉通道,由麻醉医师先静脉内推注芬太尼0.05mg,然后再推注丙泊酚1.5～2.5mg/Kg在20～25s内静注完毕[1]。同时观察睫毛反射消失、眼球凝固状时开始手术。我科采用的是鱼跃医疗所生产的TC电动流产吸引器,由医师用扩宫棒扩开宫颈口后,将负压吸管伸入子宫腔内,利用负压原理将胚胎组织吸出而终止妊娠。
1.3 结果通过精心的护理和积极的治疗,50例患者手术进行顺利,术后恢复好,无术后并发症发生,心理压力减轻
2 护理
2.1 心理护理 根据未婚女性不同的心理需要,帮助其先熟悉环境,消除陌生感。医护人员与病人接触时,应以和蔼的态度,亲切的笑容给病人留下良好的印象,并且在询问病人时语言要体贴且通俗易懂,交待麻醉和手术的相关知识,让其充分信任医护人员[2]。同时保持人流室的安静,整洁,舒适,消除紧张、恐惧等不良情绪,使其在手术过程中与医生充分配合。
2.2 术前准备术前均禁食禁饮4～6小时,防止使用麻药时有发生呕吐和返流可能,预防术中呕吐物误吸致窒息。另外,准备好氧气、心电监护以及抢救物品(如阿托品、麻黄素、肾上腺素、开口器﹑压舌板、呼吸囊、5ml的空针等),开放静脉通道,做好抢救前的准备工作。患者采用截石位,常规消毒及铺巾。
2.3 术中护理 在手术过程中医护人员要注重对病人情感和行为支持,使患者身心放松对施术者产生信任感和亲切感,使之在手术过程中能较好的配合。同时,因怀孕6-10周是早孕反应期,大多数患者易发生恶心呕吐,也存在呕吐物误吸致窒息危险,可把患者的头偏向一侧防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。随时观察病人呼吸情况的同时,还应该密切观察患者的脉搏,心率,SPO2等,及时发现不良反应,并对症处理,确保患者的生命安全。
2.4术后护理
2.4.1 术后病情观察 术后患者在清醒的过程中应密切的观察神志变化,因为在清醒过程中,常会出现错觉或幻觉,要防止患者有不自主的起床或剧烈躁动导致的受伤。手术后2小时要密切注意观察阴道流血和腹痛情况。
2.4.2 术后饮食护理 流产后有或多或少的失血,加上早孕妊娠反应,术后身体会变得比较虚弱,甚至有些人还会出现轻度贫血,因此,人流术后应多进食高蛋白高维生素营养丰富的食物,以及新鲜蔬菜和水果,如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等,避免辛辣刺激及寒性食物。
2.4.3 术后休息及个人卫生护理 术后应卧床休息2-3天,2周内避免重体力劳动和剧烈的活动,并预防受凉和感冒。衣裤应柔软宽松,同时要保持会阴清洁,阴道流血未干净时禁盆浴,1个月内禁止性生活。
2.5 健康教育 未婚先孕病员年龄多数偏小,不懂得术后休养不好可留下后遗症而影响以后的生活质量,详细的健康教育是护理干预成功的重要部分。要向病人交待手术后出血是因为人流时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面出血,这种情况会随着子宫收缩及创面修复,阴道流血一般会在3-5天渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,就需要及时到医院就诊治疗。告知病人今后应严格采取正确的避孕措施,避免再次意外怀孕。
3 小结
人工流产是避孕失败的有效补救措施,而要求终止妊娠的健康未婚早孕者是健康人的特殊时期。因此,对她们护理问题的考虑应更全面、更广泛。除了手术本身问题外,还要考虑病人的社会文化生活背景、心理状态与受教育程度。因此要求护理人员具备良好的沟通技巧及语言的艺术性,必须理解和同情对方,尊重其人格,保护病员的隐私,积极指导她们如何有效正确的避孕,向她们宣传正确的性健康知识[3],从而减轻手术对病员的身心危害,降低未婚妊娠的发生率。
参考文献
1. 何玉敏 未婚者无痛人流术的临床护理干预 河北医学 2008,10(14)
2.赵秀英.500例无痛人工流产术病人的护理[J].护理研究,2004,18(1):146
3.叶海娇,陈海蓉.浅谈人流术患者的心理反应及护理[J].中华新医学,2004,5(20):1833.
(责任审校:李红月)
【中图分类号】R169.42【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-115-02
近年来,随着人们生活方式和思想观念的改变,年轻人发育成熟得比较早,而在性行为及生育方面又未得到正确的指导,所以未婚先孕者人数逐年呈上升趋势。人工流产术作为终止妊娠的常用有效方法,成为患者的首选,而无痛人流术又减轻了手术给患者带来的疼痛不适。我科2008年10月-2009年11月对收治的50例行无痛人工流产术的未婚女性,实施了相关的护理措施和健康宣教,达到了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年10月-2009年12月在我科进行无痛人工流产的未婚女性50例,平均年龄17～28岁,孕周6-10周,术前常规妇科检查,B超示宫内妊娠,无心肺肾疾病史。治疗前均有不同程度的心理压力(紧张,恐惧,抑郁,自卑等)。
1.2 方法:外阴及阴道常规消毒,吸氧,连接心电监护仪监测生命体征及SPO2,建立静脉通道,由麻醉医师先静脉内推注芬太尼0.05mg,然后再推注丙泊酚1.5～2.5mg/Kg在20～25s内静注完毕[1]。同时观察睫毛反射消失、眼球凝固状时开始手术。我科采用的是鱼跃医疗所生产的TC电动流产吸引器,由医师用扩宫棒扩开宫颈口后,将负压吸管伸入子宫腔内,利用负压原理将胚胎组织吸出而终止妊娠。
1.3 结果通过精心的护理和积极的治疗,50例患者手术进行顺利,术后恢复好,无术后并发症发生,心理压力减轻
2 护理
2.1 心理护理 根据未婚女性不同的心理需要,帮助其先熟悉环境,消除陌生感。医护人员与病人接触时,应以和蔼的态度,亲切的笑容给病人留下良好的印象,并且在询问病人时语言要体贴且通俗易懂,交待麻醉和手术的相关知识,让其充分信任医护人员[2]。同时保持人流室的安静,整洁,舒适,消除紧张、恐惧等不良情绪,使其在手术过程中与医生充分配合。
2.2 术前准备术前均禁食禁饮4～6小时,防止使用麻药时有发生呕吐和返流可能,预防术中呕吐物误吸致窒息。另外,准备好氧气、心电监护以及抢救物品(如阿托品、麻黄素、肾上腺素、开口器﹑压舌板、呼吸囊、5ml的空针等),开放静脉通道,做好抢救前的准备工作。患者采用截石位,常规消毒及铺巾。
2.3 术中护理 在手术过程中医护人员要注重对病人情感和行为支持,使患者身心放松对施术者产生信任感和亲切感,使之在手术过程中能较好的配合。同时,因怀孕6-10周是早孕反应期,大多数患者易发生恶心呕吐,也存在呕吐物误吸致窒息危险,可把患者的头偏向一侧防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。随时观察病人呼吸情况的同时,还应该密切观察患者的脉搏,心率,SPO2等,及时发现不良反应,并对症处理,确保患者的生命安全。
2.4术后护理
2.4.1 术后病情观察 术后患者在清醒的过程中应密切的观察神志变化,因为在清醒过程中,常会出现错觉或幻觉,要防止患者有不自主的起床或剧烈躁动导致的受伤。手术后2小时要密切注意观察阴道流血和腹痛情况。
2.4.2 术后饮食护理 流产后有或多或少的失血,加上早孕妊娠反应,术后身体会变得比较虚弱,甚至有些人还会出现轻度贫血,因此,人流术后应多进食高蛋白高维生素营养丰富的食物,以及新鲜蔬菜和水果,如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等,避免辛辣刺激及寒性食物。
2.4.3 术后休息及个人卫生护理 术后应卧床休息2-3天,2周内避免重体力劳动和剧烈的活动,并预防受凉和感冒。衣裤应柔软宽松,同时要保持会阴清洁,阴道流血未干净时禁盆浴,1个月内禁止性生活。
2.5 健康教育 未婚先孕病员年龄多数偏小,不懂得术后休养不好可留下后遗症而影响以后的生活质量,详细的健康教育是护理干预成功的重要部分。要向病人交待手术后出血是因为人流时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面出血,这种情况会随着子宫收缩及创面修复,阴道流血一般会在3-5天渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,就需要及时到医院就诊治疗。告知病人今后应严格采取正确的避孕措施,避免再次意外怀孕。
3 小结
人工流产是避孕失败的有效补救措施,而要求终止妊娠的健康未婚早孕者是健康人的特殊时期。因此,对她们护理问题的考虑应更全面、更广泛。除了手术本身问题外,还要考虑病人的社会文化生活背景、心理状态与受教育程度。因此要求护理人员具备良好的沟通技巧及语言的艺术性,必须理解和同情对方,尊重其人格,保护病员的隐私,积极指导她们如何有效正确的避孕,向她们宣传正确的性健康知识[3],从而减轻手术对病员的身心危害,降低未婚妊娠的发生率。
参考文献
1. 何玉敏 未婚者无痛人流术的临床护理干预 河北医学 2008,10(14)
2.赵秀英.500例无痛人工流产术病人的护理[J].护理研究,2004,18(1):146
3.叶海娇,陈海蓉.浅谈人流术患者的心理反应及护理[J].中华新医学,2004,5(20):1833.
(责任审校:李红月)