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oi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.297
“优质护理服务”的目标是实现患者满意、社会满意、政府满意，构建和谐融洽的医患关系，确保患者真正受益，“优质护理服务”的根本出发点是护理安全。我所在的地区是以少数民族居多的医院，受地理、历史、文化、经济、交通、语言等原因影响，尤其是文盲和文化低者对关注健康和接受教育少之又少，因此，在优质护理服务工作中如何开展健康教育，提高患者的生存质量和认识是一个值得深究的。
难 点
患者方面：我院所处的是多民族地区，来就诊的患者中绝大部分都是当地农民，因生活比较贫困而无文化或是文化低有着当地不良生活习惯，不懂得自我保健，因经济状况和迷信导致病情加重，延误诊断，甚至危及生命；而老年患者多数不懂得预防和保健，认为生、老、病、死是上天注定的；另外，有的患者在长期生活中形成的不健康行为和不良生活习惯根深蒂固，这些都成为开展健康教育工作的难点。
人员方面：随着社会的进步，护士角色的多元化，护理工作量随患者的不断增多和患者要求多而越来越大，使护士整天忙于应对床单的整理、处理医嘱、观察治疗和书写护理记录等临床护理工作，几乎没有时间与患者及家属交流、沟通。此外，部分护理人员缺乏对健康教育及对职责的正确认识，只是简单的问、答，加上大多数护理人员未经过正规健康教育培训，而缺乏专业知识与沟通技巧，难以做到优质、主动地进行健康教育。
其他因素：①护患交流：在实际护理工作中，由于缺乏专业知识、交流技巧和主动交流能力，变成了无言的护理操作；加之无沟通意识和语言不通，使得沟通处于。②效果评价：健康教育是一项有目的、有计划、有评价的活动，它不同于简单的卫生宣教。评价是健康教育中的重要一环，是随患者不同阶段进行改进工作。在少数民族地区里，由于患者住院时间短，接受能力差，不能及时进行评价，就会达不到应有的健康教育效果。
对 策
随着社会经济发展，生活水平的不断提高，人们对健康的认识和要求也在不断提高，而“教育患者的义务”和“接受健康教育的权利”的要求也给不同民族、不同生活环境甚至不同经济条件的患者及家属带来福音。怎样对文化层次低，主动接受健康教育意识不强的患者进行优质健康教育，提高护理人员素质，是值得探讨的课题。现就上述问题提出一些具体的解决方法。
充分了解、掌握患者基本情况：由于交通、通讯等影响，来院就诊的患者信息闭塞，有些患者甚至是第一次就诊，有些只会简单的汉语会话，面对医院陌生的环境，使他们感到很无助。因经济条件很差，看病时就有恐惧、忧虑、担心的心理。了解了情况就需要护士及时与患者沟通，让他们感受温暖、感受被关爱。
把护士培养成为一个称职的健康教育者，才能保证优质护理顺利实施，使护理人员明确自己的角色、地位、任务和职责，重视健康教育工作。因此需要通过各种渠道来增强护理人员健康教育的意识。逐步提高护理能力，为健康教育的广泛开展奠定扎实的基础。
合理选择健康教育内容，引导健康行为：①根据不同时机，选择合适的教育内容。如对心功能1、2、3级患者，应宣教饮食、活动、思想等作出不同教育。②根据不同的病情选择不同的教育内容。如对胆囊炎患者应宣教饮食调护的重要性，宜进清淡、易消化饮食；忌油腻、煎炒食物等。③引导患者建立健康行为。在优质护理中，改变患者存在不良生活习惯，与患者一起制定短期和长期目标，坚持监督和教育，使患者的自我监护、自我保健、自我控制疾病的能力得以提高，达到长期受益。④重视心理健康教育。健康教育就通过教育与指导、护患沟通，帮助患者解决心理问题，从而调整心理状态，使患者主动配合治疗，积极寻求健康的生活方式，达到提高生命及生活质量的目的。⑤针对不同个体、不同病情、不同时机，不同的健康问题、心理状态以及健康需求来合理安排健康教育内容，掌握健康教育技巧。通过具体情况，适时进行健康教育。因时因人而异，灵活运用教育技巧达到理想的健康教育效果。
采取多样化、灵活化、趣味化、通俗化的健康教育形式，使患者乐意接受，促使健康教育达到满意效果。①口头讲解：针对少数民族、知识层次浅的患者特点，讲解内容少而精，应用通俗易懂的语言讲解，可以反复分次来讲解较多、繁琐的内容，配合生动、具体的语言或形体语言，真诚、耐心、负责，使口头讲解内容真正得到实效。②书面文字方式：针对民族、文化层次不同患者住院特点，设置科室健康小册在便民服务处，选用汉、维两种文字，便于患者及家属阅读；配有患者易于接受的黑板报或图片的形式，定期更换，图文并茂。③示范性方式：针对民族、文化层次不同患者，特别是老年患者接受能力差，可以示范，如翻身、拍背、有效咳嗽、自我监测血压等，然后手把手教，帮助患者尽快掌握。
克服语言障碍，语言是人们交流的工具，但在少数民族地区存在着语言沟通的障碍，如何听懂并能理解就很重要，在实际工作中，可以多利用较形象的工具：图片、电视等，也可以利用懂维、汉语均会同病种、同病室患者相互之间沟通来进行宣教，同时培训护理人员掌握少数民族语言中一些常用的术语及生活用语，以便与患者进行有效沟通、交流。
落实健康教育
了解患者的健康需求，并为患者解决健康问题，从各个阶段如：健康教育贯穿于患者入院至出院。
对生活贫困、信息闭塞初次住院的患者来说，医院是一个完全陌生的环境，接诊护士就应该以热情、和蔼的态度接待患者，耐心向患者介绍住院环境、医疗小组情况和负责人等，使患者尽快适应住院环境，以便积极配合各项治疗、护理，早日康复。针对病情危重的患者，护理人员应急患者所急，帮患者所需，快速帮助其解决首要问题，积极安顿、处置患者，来缓解患者及家属都着急情绪。因此，决定何时进行何种内容的健康教育是非常重要的。
根据患者的具体情况来进行住院期间稳定的患者及其家属进行健康教育时，了解患者的语言、信仰、文化、理解能力、健康知识程度，甚至经济情况，这样才能既表达了护理人员的良好愿望，又使患者和家属真正得到了他们所需要的健康指导，对患者治病、养病、防病有所帮助。
出院时出院指导很重要，也关系到患者今后的健康问题，但护士要了解患者的居住环境、生存条件，因势利导。如有些患者常年吃不上蔬菜，更不要说水果，有些交通不便，看病买药困难，了解了这些，就可以结合自然条件对其加以健康指导，根据病情、药的有效期等带药，这样患者和家属会更容易接受，也真正使他们掌握了健康知识，提高了防病治病的能力。
健康教育是优质护理的重要内容，健康教育效果的好坏直接影响护理质量的高低，而扎实的专业知识、丰富的社会知识是提高人们健康素养的主要手段，维持人类健康已成为护理人员的神圣职责。
“优质护理服务”的目标是实现患者满意、社会满意、政府满意，构建和谐融洽的医患关系，确保患者真正受益，“优质护理服务”的根本出发点是护理安全。我所在的地区是以少数民族居多的医院，受地理、历史、文化、经济、交通、语言等原因影响，尤其是文盲和文化低者对关注健康和接受教育少之又少，因此，在优质护理服务工作中如何开展健康教育，提高患者的生存质量和认识是一个值得深究的。
难 点
患者方面：我院所处的是多民族地区，来就诊的患者中绝大部分都是当地农民，因生活比较贫困而无文化或是文化低有着当地不良生活习惯，不懂得自我保健，因经济状况和迷信导致病情加重，延误诊断，甚至危及生命；而老年患者多数不懂得预防和保健，认为生、老、病、死是上天注定的；另外，有的患者在长期生活中形成的不健康行为和不良生活习惯根深蒂固，这些都成为开展健康教育工作的难点。
人员方面：随着社会的进步，护士角色的多元化，护理工作量随患者的不断增多和患者要求多而越来越大，使护士整天忙于应对床单的整理、处理医嘱、观察治疗和书写护理记录等临床护理工作，几乎没有时间与患者及家属交流、沟通。此外，部分护理人员缺乏对健康教育及对职责的正确认识，只是简单的问、答，加上大多数护理人员未经过正规健康教育培训，而缺乏专业知识与沟通技巧，难以做到优质、主动地进行健康教育。
其他因素：①护患交流：在实际护理工作中，由于缺乏专业知识、交流技巧和主动交流能力，变成了无言的护理操作；加之无沟通意识和语言不通，使得沟通处于。②效果评价：健康教育是一项有目的、有计划、有评价的活动，它不同于简单的卫生宣教。评价是健康教育中的重要一环，是随患者不同阶段进行改进工作。在少数民族地区里，由于患者住院时间短，接受能力差，不能及时进行评价，就会达不到应有的健康教育效果。
对 策
随着社会经济发展，生活水平的不断提高，人们对健康的认识和要求也在不断提高，而“教育患者的义务”和“接受健康教育的权利”的要求也给不同民族、不同生活环境甚至不同经济条件的患者及家属带来福音。怎样对文化层次低，主动接受健康教育意识不强的患者进行优质健康教育，提高护理人员素质，是值得探讨的课题。现就上述问题提出一些具体的解决方法。
充分了解、掌握患者基本情况：由于交通、通讯等影响，来院就诊的患者信息闭塞，有些患者甚至是第一次就诊，有些只会简单的汉语会话，面对医院陌生的环境，使他们感到很无助。因经济条件很差，看病时就有恐惧、忧虑、担心的心理。了解了情况就需要护士及时与患者沟通，让他们感受温暖、感受被关爱。
把护士培养成为一个称职的健康教育者，才能保证优质护理顺利实施，使护理人员明确自己的角色、地位、任务和职责，重视健康教育工作。因此需要通过各种渠道来增强护理人员健康教育的意识。逐步提高护理能力，为健康教育的广泛开展奠定扎实的基础。
合理选择健康教育内容，引导健康行为：①根据不同时机，选择合适的教育内容。如对心功能1、2、3级患者，应宣教饮食、活动、思想等作出不同教育。②根据不同的病情选择不同的教育内容。如对胆囊炎患者应宣教饮食调护的重要性，宜进清淡、易消化饮食；忌油腻、煎炒食物等。③引导患者建立健康行为。在优质护理中，改变患者存在不良生活习惯，与患者一起制定短期和长期目标，坚持监督和教育，使患者的自我监护、自我保健、自我控制疾病的能力得以提高，达到长期受益。④重视心理健康教育。健康教育就通过教育与指导、护患沟通，帮助患者解决心理问题，从而调整心理状态，使患者主动配合治疗，积极寻求健康的生活方式，达到提高生命及生活质量的目的。⑤针对不同个体、不同病情、不同时机，不同的健康问题、心理状态以及健康需求来合理安排健康教育内容，掌握健康教育技巧。通过具体情况，适时进行健康教育。因时因人而异，灵活运用教育技巧达到理想的健康教育效果。
采取多样化、灵活化、趣味化、通俗化的健康教育形式，使患者乐意接受，促使健康教育达到满意效果。①口头讲解：针对少数民族、知识层次浅的患者特点，讲解内容少而精，应用通俗易懂的语言讲解，可以反复分次来讲解较多、繁琐的内容，配合生动、具体的语言或形体语言，真诚、耐心、负责，使口头讲解内容真正得到实效。②书面文字方式：针对民族、文化层次不同患者住院特点，设置科室健康小册在便民服务处，选用汉、维两种文字，便于患者及家属阅读；配有患者易于接受的黑板报或图片的形式，定期更换，图文并茂。③示范性方式：针对民族、文化层次不同患者，特别是老年患者接受能力差，可以示范，如翻身、拍背、有效咳嗽、自我监测血压等，然后手把手教，帮助患者尽快掌握。
克服语言障碍，语言是人们交流的工具，但在少数民族地区存在着语言沟通的障碍，如何听懂并能理解就很重要，在实际工作中，可以多利用较形象的工具：图片、电视等，也可以利用懂维、汉语均会同病种、同病室患者相互之间沟通来进行宣教，同时培训护理人员掌握少数民族语言中一些常用的术语及生活用语，以便与患者进行有效沟通、交流。
落实健康教育
了解患者的健康需求，并为患者解决健康问题，从各个阶段如：健康教育贯穿于患者入院至出院。
对生活贫困、信息闭塞初次住院的患者来说，医院是一个完全陌生的环境，接诊护士就应该以热情、和蔼的态度接待患者，耐心向患者介绍住院环境、医疗小组情况和负责人等，使患者尽快适应住院环境，以便积极配合各项治疗、护理，早日康复。针对病情危重的患者，护理人员应急患者所急，帮患者所需，快速帮助其解决首要问题，积极安顿、处置患者，来缓解患者及家属都着急情绪。因此，决定何时进行何种内容的健康教育是非常重要的。
根据患者的具体情况来进行住院期间稳定的患者及其家属进行健康教育时，了解患者的语言、信仰、文化、理解能力、健康知识程度，甚至经济情况，这样才能既表达了护理人员的良好愿望，又使患者和家属真正得到了他们所需要的健康指导，对患者治病、养病、防病有所帮助。
出院时出院指导很重要，也关系到患者今后的健康问题，但护士要了解患者的居住环境、生存条件，因势利导。如有些患者常年吃不上蔬菜，更不要说水果，有些交通不便，看病买药困难，了解了这些，就可以结合自然条件对其加以健康指导，根据病情、药的有效期等带药，这样患者和家属会更容易接受，也真正使他们掌握了健康知识，提高了防病治病的能力。
健康教育是优质护理的重要内容，健康教育效果的好坏直接影响护理质量的高低，而扎实的专业知识、丰富的社会知识是提高人们健康素养的主要手段，维持人类健康已成为护理人员的神圣职责。