论文部分内容阅读
目的
探讨带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖技术在治疗尿道下裂术后复发性尿道皮肤瘘中的应用价值和优势。
方法回顾性分析2011年1月至2015年1月25例尿道下裂术后尿道皮肤瘘患儿的临床资料。患儿均为男性，年龄1.6～14.0岁，平均6.2岁。所有患儿既往均行尿道成形术和至少1次失败的尿道瘘修补术。尿道瘘口位于冠状沟下型5例，阴茎体型6例，阴茎阴囊交界型14例。瘘孔直径3～10 mm，均为单个瘘口。已行2次修补术者16例，行2次以上修补术者9例。采用连续内翻缝合修补瘘口＋带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖尿道瘘修复术。
结果术后随访6个月～4年，平均2.1年。25例中一次手术成功24例，成功率96%(24/25)。阴茎外观满意，排尿正常，无尿道皮肤瘘和尿道狭窄，勃起时阴茎伸直满意。1例术后因局部创面感染致尿道皮肤瘘复发。取鞘膜瓣侧的睾丸大小、位置、形态正常，睾丸彩色多普勒超声检查正常。
结论对于尿道下裂术后复发性尿道皮肤瘘患儿，在瘘口处加盖带蒂睾丸鞘膜瓣操作简单，能有效提高手术成功率，明显降低术后尿道皮肤瘘发生率，适用于任何位置的尿道皮肤瘘。