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【摘 要】目的：分析职业和个人原因，探讨有效的排解方式，提高护理工作质量。方法：根据精神科护理工作性质，针对护士存在的心理问题进行客观分析，提出解决问题的对策。结果：总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论：采取有效的排解方式，促进精神科护士心理健康，提高护理工作效率。
【关键词】职业因素；精神科；心理健康；护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4207-01
精神科护士从事高风险、高压力、高强度的工作，致使心身健康受到巨大的压力影响。工作压力会产生疲劳，严重时会影响护士的心身健康，并使护士心理质量下降。本文从职业、个人因素方面总结和讨论心理压力的来源，并应用系统措施来有效降低特定人群的心理疾病的发生。
1 影响精神科护士的因素
1.1职业因素
1.1.1 工作环境影响：精神科病房不同于一般普通病房，大多数患者没有自知力。精神科护士在工作中心理始终处于高度紧张状态，既要注意患者的安全，又要注意自身的安全。据有关文献报道精神科护士遭受患者的攻击率为98.47%，严重影响着护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性[1]。赵成香调查发现精神科护士谨慎、敏感，易于焦虑、抑郁[2]。其次，目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神患者在一起，很难与其进行有效的沟通。在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感。长期在不良的环境中工作，将严重影响精神科护士的心理健康。
1.1.2 生活无规律：由于护理工作的连续性，护士需要三班倒，节假日不固定，生物钟长期紊乱，引起睡眠障碍，而产生焦虑、烦躁的消极情绪。
1.1.3 工作量大，超负荷工作：长期超负荷工作会促使护士产生疲惫感，精力不易集中、注意力分散，工作效率下降。高强度的工作压力会影响护士的身心健康[3]。
1.1.4 工作压力大、风险高：护士工作面临急症抢救，生离死别，临床上病情变化多端，不确定因素多，而精神科较之其他科室不确定因素更多。患者对护理人员的不理解及暴力袭击也时有发生，而这一行为常发生在夜间。故护理人员高度的精神紧张是其他科室所不能比的，长此以往形成恶性循环，加重心理压力。
1.1.5 职业要求增高：随着社会的发展，对护士的要求越来越高，不仅有娴熟的技术水平，也要有丰富的理论水平。护理人员在完成本职工作的同时，要利用业余时间参加继续教育，全面提高自身素质，以适应新形势下社会的发展。对身心疲惫的护士，会感到压力更大，从而导致抑郁的发生。
1.2 个人因素
1.2.1 人际关系：精神疾病患者，经常有幻觉、妄想，所以护理人员的付出常不被理解，较难维持良好的护患关系，使精神科护士心理压力加重。
1.2.2 家庭因素：夫妻感情、子女问题、老人赡养、经济问题等也给部分护士造成心理压力，当角色转换不同时，也会产生心理压力，且护士多为女性，女性本身就有高焦虑倾向。
2 对于护士心理压力应对措施
2.1 提高护士社会地位，建立社会支持系统
应充分调动家庭、社会支持系统作为护士的坚强后盾，使精神科护士更深刻地理解护理工作的价值和意义，体现自己的价值。在职称的晋升上，要有相应的倾斜政策，适当提高比例，以提高其竞争意识，增强岗位吸引力。
2.2 完善各科室人员配置和排班制度
医院应在提高管理的同时，给予护理人员人力、物力、财力的支持，营造良好的工作环境，减轻护士的劳动强度[4]。合理安排班次，并对重病房加强人员配置及环境设置，保障护理人员的人身安全。
2.3 优化护理管理制度，倡导护理安全文化
建立完善的护理管理体系，严格遵守劳动纪律，严格执行规章制度，认真规范书写护理记录。发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训。
2.4 加强防范意识，增强责任心及警惕性
制订风险管理预案，工作中认真评估风险的由来，针对性地采取控制手段，把护理风险降到最低限度，确保患者及医务人员的安全。加强病房管理，消除不安全因素。
2.5 调整心态，加强心理知识的学习
精神科护士在工作中要善于调整自己的心态，发展业余爱好，做些自己平时最喜欢做得事情，转移注意力，从中找到快乐，缓解负面情绪的影响。
2.6 提高自我保护意识，服务措施到位
护士要掌握与护理有关的法律知识，自觉执行各项规章制度，时刻规范自己，保障患者和自己的合法权益，保证护理质量。
3 小结
精神科护理人员由于职业的特殊性，其所承受压力已成为一种职业性的危险，突然而强烈的心理压力或长期慢性的压力状态可以造成许多疾病的易罹患状态，导致躯体或心理疾患，严重影响身心健康。心理健康对其自身发展及健康起着至关重要的作用，应引起心理卫生工作者及社会各界的广泛关注，并为其提供心理援助和各方面的支持，创造必要的条件，对精神科护士给予更多的关怀，调动起护士的潜力，更好地完成护理工作目标，并有效地降低该特定人群心理障碍的发生率。
参考文献
[1] 郑淑凤，李冬，王楠.护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策.中国实用护理杂志[J]，2008，19（12）：55-56.
[2] 赵成香.精神科护士心理健康状况分析.山东医药[J]，2007，44：35.
[3] 孙红玉，郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析.护理管理杂志[4]，2008，3（4）：10-13.
[4] 薛立荣，时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预对策.全科医学临床与教育[J]，2007，102（4）：255-256.
【关键词】职业因素；精神科；心理健康；护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4207-01
精神科护士从事高风险、高压力、高强度的工作，致使心身健康受到巨大的压力影响。工作压力会产生疲劳，严重时会影响护士的心身健康，并使护士心理质量下降。本文从职业、个人因素方面总结和讨论心理压力的来源，并应用系统措施来有效降低特定人群的心理疾病的发生。
1 影响精神科护士的因素
1.1职业因素
1.1.1 工作环境影响：精神科病房不同于一般普通病房，大多数患者没有自知力。精神科护士在工作中心理始终处于高度紧张状态，既要注意患者的安全，又要注意自身的安全。据有关文献报道精神科护士遭受患者的攻击率为98.47%，严重影响着护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性[1]。赵成香调查发现精神科护士谨慎、敏感，易于焦虑、抑郁[2]。其次，目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神患者在一起，很难与其进行有效的沟通。在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感。长期在不良的环境中工作，将严重影响精神科护士的心理健康。
1.1.2 生活无规律：由于护理工作的连续性，护士需要三班倒，节假日不固定，生物钟长期紊乱，引起睡眠障碍，而产生焦虑、烦躁的消极情绪。
1.1.3 工作量大，超负荷工作：长期超负荷工作会促使护士产生疲惫感，精力不易集中、注意力分散，工作效率下降。高强度的工作压力会影响护士的身心健康[3]。
1.1.4 工作压力大、风险高：护士工作面临急症抢救，生离死别，临床上病情变化多端，不确定因素多，而精神科较之其他科室不确定因素更多。患者对护理人员的不理解及暴力袭击也时有发生，而这一行为常发生在夜间。故护理人员高度的精神紧张是其他科室所不能比的，长此以往形成恶性循环，加重心理压力。
1.1.5 职业要求增高：随着社会的发展，对护士的要求越来越高，不仅有娴熟的技术水平，也要有丰富的理论水平。护理人员在完成本职工作的同时，要利用业余时间参加继续教育，全面提高自身素质，以适应新形势下社会的发展。对身心疲惫的护士，会感到压力更大，从而导致抑郁的发生。
1.2 个人因素
1.2.1 人际关系：精神疾病患者，经常有幻觉、妄想，所以护理人员的付出常不被理解，较难维持良好的护患关系，使精神科护士心理压力加重。
1.2.2 家庭因素：夫妻感情、子女问题、老人赡养、经济问题等也给部分护士造成心理压力，当角色转换不同时，也会产生心理压力，且护士多为女性，女性本身就有高焦虑倾向。
2 对于护士心理压力应对措施
2.1 提高护士社会地位，建立社会支持系统
应充分调动家庭、社会支持系统作为护士的坚强后盾，使精神科护士更深刻地理解护理工作的价值和意义，体现自己的价值。在职称的晋升上，要有相应的倾斜政策，适当提高比例，以提高其竞争意识，增强岗位吸引力。
2.2 完善各科室人员配置和排班制度
医院应在提高管理的同时，给予护理人员人力、物力、财力的支持，营造良好的工作环境，减轻护士的劳动强度[4]。合理安排班次，并对重病房加强人员配置及环境设置，保障护理人员的人身安全。
2.3 优化护理管理制度，倡导护理安全文化
建立完善的护理管理体系，严格遵守劳动纪律，严格执行规章制度，认真规范书写护理记录。发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训。
2.4 加强防范意识，增强责任心及警惕性
制订风险管理预案，工作中认真评估风险的由来，针对性地采取控制手段，把护理风险降到最低限度，确保患者及医务人员的安全。加强病房管理，消除不安全因素。
2.5 调整心态，加强心理知识的学习
精神科护士在工作中要善于调整自己的心态，发展业余爱好，做些自己平时最喜欢做得事情，转移注意力，从中找到快乐，缓解负面情绪的影响。
2.6 提高自我保护意识，服务措施到位
护士要掌握与护理有关的法律知识，自觉执行各项规章制度，时刻规范自己，保障患者和自己的合法权益，保证护理质量。
3 小结
精神科护理人员由于职业的特殊性，其所承受压力已成为一种职业性的危险，突然而强烈的心理压力或长期慢性的压力状态可以造成许多疾病的易罹患状态，导致躯体或心理疾患，严重影响身心健康。心理健康对其自身发展及健康起着至关重要的作用，应引起心理卫生工作者及社会各界的广泛关注，并为其提供心理援助和各方面的支持，创造必要的条件，对精神科护士给予更多的关怀，调动起护士的潜力，更好地完成护理工作目标，并有效地降低该特定人群心理障碍的发生率。
参考文献
[1] 郑淑凤，李冬，王楠.护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策.中国实用护理杂志[J]，2008，19（12）：55-56.
[2] 赵成香.精神科护士心理健康状况分析.山东医药[J]，2007，44：35.
[3] 孙红玉，郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析.护理管理杂志[4]，2008，3（4）：10-13.
[4] 薛立荣，时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预对策.全科医学临床与教育[J]，2007，102（4）：255-256.