论文部分内容阅读
脑血栓是指患者的脑动脉在粥样硬化等内膜病变的基础上形成了管腔内血栓，致使该动脉的管腔变得狭窄或闭塞，从而引起局部脑组织发生缺血、缺氧和坏死的一种急性缺血性脑血管疾病。该病患者多为患有高血压、糖尿病或冠心病的老年人。
一般来说，较轻的脑血栓患者经过及时有效的治疗可很快痊愈，但如果脑血栓患者在发病半年后还没有完全康复便进入了脑血栓后遗症期。治疗脑血栓的过程包括急性期治疗和恢复期（从发病后2周至半年）治疗。在临床上，一般脑血栓后遗症患者主要有以下三个方面的症状：①半身不遂：单肢或偏侧肢体瘫痪或麻木不仁，肢体活动失灵。②口眼（舌）歪斜。③语言障碍：舌强语涩、语音不清。对于不同的脑血栓后遗症患者而言，以上三个方面的症状不一定都完全具备，有的患者还可兼有肢体拘挛、疼痛，吞咽困难等症状。
中医认为，脑血栓与“中风”尤其是其中的中经络证候比较类似。该病主要是由瘀血阻滞脑络所致，并常有夹痰、夹热和兼虚等的不同。根据患者的临床表现可将该病主要分为瘀血阻滞型、痰瘀阻络型和气虚血瘀型三种类型。临床实践证实，运用中药治疗脑血栓后遗症可取得不错的疗效。那么，中医如何根据辨证施治的理论治疗脑血后遗症呢？
1.瘀血阻滞型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或语言障碍，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持活血化瘀、通经活络的原则，可选用如下方药：①脑得生颗粒（或胶囊或片）：该药中含有三七、川芎、红花、葛根、山楂等。患者可每次服3克（服脑得生胶囊4粒，或脑得生片6片），每天服3次。②益脑复健胶囊：该药中含有三七、川芎、赤芍、红花、血竭、葛根、地龙等。患者可每次服3～4粒，每日服3次。③中风回春胶囊（或片或丸）：该药中含有川芎、丹参、当归、桃仁、红花、茺蔚子、鸡血藤、川牛膝、庶虫、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、金钱白花蛇、威灵仙、木瓜、忍冬藤、络石藤、伸筋草等。患者可每次服2粒（或服中风回春片4片，中风回春丸1.5克），每天服3次。
脑得生颗粒和益脑复健胶囊的功用基本相似，而中风回春胶囊具有舒筋通络和止痉的作用，尤其适合半身不遂、肢体麻木拘挛和舌强口歪较为明显的脑血栓后遗症患者服用。
2.痰瘀阻络型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是口眼（舌）歪斜，语言障碍，舌体僵硬，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白微腻，脉弦滑等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持活血祛瘀、化痰通窍、止痉的原则，可选用如下药物：①解语丹加减：脑血栓后遗症患者可取解语丹原方中的药物（丹参25克，土鳖虫、地龙各10克，郁金、姜半夏各12克），再加上胆南星、远志、天麻、僵蚕各10克，白附子、石菖蒲各12克，全蝎3克，用水煎服，每日一剂，分3次服下。也可先将解语丹原方中的药物研成细末，或将全蝎1.5克，土鳖虫、地龙、僵蚕各5克，研为细末，分为3份。然后将其他的药物按原来的用量加水煎汁，每天服一剂，分3次服下，每次可用1/3的药液送服药末1份。也可将解语丹原方中的药物制成丸剂或散剂，每次服9克，每天服2～3次。②醒脑再造胶囊：该药中含有三七、川芎、当归、红花、赤芍、桃仁、葛根、胆南星、白附子、猪牙皂、石菖蒲、天麻、地龙、全蝎、珍珠、石决明、黄芪、红参、白术、枸杞子、何首乌、淫羊藿、防己、槐花、仙鹤草、大黄等。脑血栓后遗症患者可每次口服醒脑再造胶囊4粒，每天服2次。
醒脑再造胶囊除了具有活血祛瘀、化痰通窍和止痉的作用外，还兼有益气的作用，因此，它特别适合伴有气虚的脑血栓后遗症患者服用。
3.气虚血瘀型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或语言障碍，疲乏无力，心悸自汗，面色无华，舌质暗或有瘀点，苔薄白，脉细无力等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持益气活血、祛瘀通络的原则，可选用如下方药：①消栓通颗粒：该药中含有黄芪、当归、地黄、桃仁、川芎、赤芍、红花、三七、丹参、牛膝、地龙、冰片、枳壳等。脑血栓后遗症患者可每次服10克，每天服3次。②消栓胶囊（口服液）：该药含有黄芪、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙等。脑血栓后遗症患者可每次服消栓胶囊2粒（或服消栓口服液10毫升），每天服3次。③补阳还五汤加减：该方的药物组成是炙黄芪30克，当归、桑枝、怀牛膝各15克，桃仁、赤芍、地龙各10克，红花6克，桂枝12克，全蝎、蜈蚣各1克。先将全蝎和蜈蚣研为细末，分为3份，再将其余的药物加水煎汁，每天服一剂，分3次服下，每次各用1/3的药汁送服药末1份。
以上3种药都是在“补阳还五汤”方药的基础上加减后制成的，其中消栓通颗粒与消栓胶囊的功用类似。而补阳还五汤加减方是煎剂，且通过药物的加减增强了通络和止痉的作用，尤其适合伴有舌强口歪的脑血栓后遗症患者服用。
需要指出的是，脑血栓后遗症患者在应用中药进行治疗的同时，还可配合使用针灸、按摩等方法进行治疗，同时应及早进行肢体、语言等方面的功能锻炼，以便使身体尽早得到康复。
一般来说，较轻的脑血栓患者经过及时有效的治疗可很快痊愈，但如果脑血栓患者在发病半年后还没有完全康复便进入了脑血栓后遗症期。治疗脑血栓的过程包括急性期治疗和恢复期（从发病后2周至半年）治疗。在临床上，一般脑血栓后遗症患者主要有以下三个方面的症状：①半身不遂：单肢或偏侧肢体瘫痪或麻木不仁，肢体活动失灵。②口眼（舌）歪斜。③语言障碍：舌强语涩、语音不清。对于不同的脑血栓后遗症患者而言，以上三个方面的症状不一定都完全具备，有的患者还可兼有肢体拘挛、疼痛，吞咽困难等症状。
中医认为，脑血栓与“中风”尤其是其中的中经络证候比较类似。该病主要是由瘀血阻滞脑络所致，并常有夹痰、夹热和兼虚等的不同。根据患者的临床表现可将该病主要分为瘀血阻滞型、痰瘀阻络型和气虚血瘀型三种类型。临床实践证实，运用中药治疗脑血栓后遗症可取得不错的疗效。那么，中医如何根据辨证施治的理论治疗脑血后遗症呢？
1.瘀血阻滞型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或语言障碍，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持活血化瘀、通经活络的原则，可选用如下方药：①脑得生颗粒（或胶囊或片）：该药中含有三七、川芎、红花、葛根、山楂等。患者可每次服3克（服脑得生胶囊4粒，或脑得生片6片），每天服3次。②益脑复健胶囊：该药中含有三七、川芎、赤芍、红花、血竭、葛根、地龙等。患者可每次服3～4粒，每日服3次。③中风回春胶囊（或片或丸）：该药中含有川芎、丹参、当归、桃仁、红花、茺蔚子、鸡血藤、川牛膝、庶虫、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、金钱白花蛇、威灵仙、木瓜、忍冬藤、络石藤、伸筋草等。患者可每次服2粒（或服中风回春片4片，中风回春丸1.5克），每天服3次。
脑得生颗粒和益脑复健胶囊的功用基本相似，而中风回春胶囊具有舒筋通络和止痉的作用，尤其适合半身不遂、肢体麻木拘挛和舌强口歪较为明显的脑血栓后遗症患者服用。
2.痰瘀阻络型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是口眼（舌）歪斜，语言障碍，舌体僵硬，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白微腻，脉弦滑等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持活血祛瘀、化痰通窍、止痉的原则，可选用如下药物：①解语丹加减：脑血栓后遗症患者可取解语丹原方中的药物（丹参25克，土鳖虫、地龙各10克，郁金、姜半夏各12克），再加上胆南星、远志、天麻、僵蚕各10克，白附子、石菖蒲各12克，全蝎3克，用水煎服，每日一剂，分3次服下。也可先将解语丹原方中的药物研成细末，或将全蝎1.5克，土鳖虫、地龙、僵蚕各5克，研为细末，分为3份。然后将其他的药物按原来的用量加水煎汁，每天服一剂，分3次服下，每次可用1/3的药液送服药末1份。也可将解语丹原方中的药物制成丸剂或散剂，每次服9克，每天服2～3次。②醒脑再造胶囊：该药中含有三七、川芎、当归、红花、赤芍、桃仁、葛根、胆南星、白附子、猪牙皂、石菖蒲、天麻、地龙、全蝎、珍珠、石决明、黄芪、红参、白术、枸杞子、何首乌、淫羊藿、防己、槐花、仙鹤草、大黄等。脑血栓后遗症患者可每次口服醒脑再造胶囊4粒，每天服2次。
醒脑再造胶囊除了具有活血祛瘀、化痰通窍和止痉的作用外，还兼有益气的作用，因此，它特别适合伴有气虚的脑血栓后遗症患者服用。
3.气虚血瘀型脑血栓后遗症：该型脑血栓后遗症患者的主要临床表现是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或语言障碍，疲乏无力，心悸自汗，面色无华，舌质暗或有瘀点，苔薄白，脉细无力等。治疗该型脑血栓后遗症应坚持益气活血、祛瘀通络的原则，可选用如下方药：①消栓通颗粒：该药中含有黄芪、当归、地黄、桃仁、川芎、赤芍、红花、三七、丹参、牛膝、地龙、冰片、枳壳等。脑血栓后遗症患者可每次服10克，每天服3次。②消栓胶囊（口服液）：该药含有黄芪、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙等。脑血栓后遗症患者可每次服消栓胶囊2粒（或服消栓口服液10毫升），每天服3次。③补阳还五汤加减：该方的药物组成是炙黄芪30克，当归、桑枝、怀牛膝各15克，桃仁、赤芍、地龙各10克，红花6克，桂枝12克，全蝎、蜈蚣各1克。先将全蝎和蜈蚣研为细末，分为3份，再将其余的药物加水煎汁，每天服一剂，分3次服下，每次各用1/3的药汁送服药末1份。
以上3种药都是在“补阳还五汤”方药的基础上加减后制成的，其中消栓通颗粒与消栓胶囊的功用类似。而补阳还五汤加减方是煎剂，且通过药物的加减增强了通络和止痉的作用，尤其适合伴有舌强口歪的脑血栓后遗症患者服用。
需要指出的是，脑血栓后遗症患者在应用中药进行治疗的同时，还可配合使用针灸、按摩等方法进行治疗，同时应及早进行肢体、语言等方面的功能锻炼，以便使身体尽早得到康复。