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肝脓肿是由细菌、真菌或溶组织阿米原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿的有关影像学检查方法中，B超检查虽较为经济快捷，但由于分辨率的限制，对2cm以下脓肿的诊断还是有一定的缺陷。CT是发现病变的可靠方法，在目前的技术条件下，CT对脓肿的诊断确实有重要的价值？那么又有哪些技巧可以帮助医生进行肝脓肿CT诊断呢？
一、肝脓肿
（一）概念
肝脓肿是一种较为常见的肝脏良性疾病，一般没有明显症状。当肝脓肿除特别巨大或有严重合并症时需采取外科手术或引流，绝大多数情况下不必治疗。需注意，中药或西药都不可能时脓肿消失或缩小。早期肝脓肿主要看到局部有一个高亮度的肿块影，然后疾病进展后，肿块里面破溃可以表现为液性暗区。
（二）临床症状
1、发热、身体抖动
这些症状较为常见，患者体温较高时能够达到40摄氏度，处于高烧状态。但有时能够明显感受到身体发生寒颤。
2、肝脏区域出现疼痛感
肝脏区会出现持续性钝痛或胀痛，疼痛感较为明显。部分患者在进行一定的体能运动，如走路、跑步等，或较为强烈的咳嗽时，便可能出现右上腹的疼痛。
3、全身症状
全身症状一般包括无力、精神萎靡、食欲不振、有呕吐感等，少部分的患者还会伴有腹泻、腹胀等腹部不适。这种全身症状会影响患者食欲，且由于消耗身体能量较多，患者容易出现营养不良的情况。严重情况下便会危及生命安全。
（三）引导因素
肝脓肿是由于哪些因素而引起的呢？一般来说，首先便是化脓性病菌引起的肝脓肿。肝作为动静脉的重要血液承接站点，且与肠道基本上是相通的，肠道内滋生的细菌容易通过血流流通进入肝脏，从而带来细菌感染。其次便是外伤性肝损伤。细菌不止通过内部滋生，感染肝部，还可以借助外来物质进来人体肝脏区域，例如异物或是肝脏处存在外伤伤口，细菌便可直接进入肝脏，长期繁衍，最终发展为肝脓肿。最后便是有糖尿病史的患者，这类患者也容易发生肝脓肿。
二、CT诊断技巧
（一）增强CT检查
CT检查极大程度上辅助了肝肿胀患者，但是它也存在一定局限，因此为了减少或避免问题的出现，建议患者增强CT检查。增强CT能增加很多的诊断信息，比如说在肺部的增强CT检查，比如在鉴别炎症和肿瘤，比较困难的时候做增强CT检查能带来很多的诊断信息，对诊断正确率有很大的帮助。 在肝脏和脾脏肾脏等肿瘤的情况下，增强CT是很有必要的，对于诊断是非常有帮助。当然了，如果是做血管的检查，做CTA这样是必须做增强检查的，因为只有做了增强检查以后血管才会显得更清楚。
（二）肝肿胀CT诊断
CT作为诊断肝脓肿的有利医疗手段，可以通过CT影响来判断肝脓肿患者肝脏区域病情发展状况，以及是否存在强化现象等。因此，医生可通过以下几方面进行诊断：
1、脓腔密度区数量
肝脓肿患者进行CT平扫时会出现块状密度阴影区，数量一般是以一个为主，少数情况下会出现多个密度影。在脓肿壁外部会出现密度较低的环状阴影，这些环状阴影一般是肿胀区域的充血水肿带。
2、形状
单个情况下，其形状是圆形或椭圆形。在密度较大、团块状阴影较多的区域，会出先“簇状征”，形状较好的情况下，还会有“花瓣征”。这些是随着数量的聚集和炎症带来的增生等出现的肝脏区域肿胀初期情况。
3、界线清晰度
早期患者肝肿胀区域的肿块界线较为模糊，发展到后期，界线便开始比较清晰。对于界线模糊、密集程度不均与的低密度影，患者可以此了解肝肿胀区域是否出现炎症反应，其炎症发展阶段以及病情实况等，一定程度上为医生提供较好的诊断数据。
4、肝脓肿CT增强表现
增强表现主要分为两点：第一、肝脓肿壁形状呈现强化，较为滑润，厚度均匀，出现“双环征”。部分情况下，则是脓肿块更加聚集，类似蜂窝块状。第二便是脓腔不强化，这是由于早期脓肿内部液体暂未形成。
诊断肝肿胀患者，一方面可通过患者较为典型的全身症状，如肝脏肿大、肝区疼痛等症状，另一方面便是通过影像学检查观察肝脏区密度影数量、肿块形状和界限清晰度等进行疾病诊断。
（三）肝脓肿与其它疾病CT鉴别
尽管CT是诊断肝脓肿的有利工具，但CT影像检查并不一定代表能诊断出患者患有肝脓肿，因此，还需借助询问患者临床症状和其它医疗手段辅助诊断。通常而言，在进行CT影像检查时，要注意肝脓肿与其它疾病的鉴别。例如区别早期的肝脓肿和肝癌，CT检查中，早期肝脓肿并没有脓肿壁形成，边界较为模糊，有低密度影区;而肝癌基本存在肝炎现象，肝脏情况较为复杂，且肝脏密度较大，有明显的肝硬化，因此医生在进行CT检查时，要注意两者区别。除此之外，还存在肝脓肿与肝囊肿等疾病的鉴别，这些都要求医生仔细查看和对比检查数据，给予尽量准确的判断。
三、总结
总而言之，肝脓肿并非是恶性疾病，虽对人体有一定的损害，但可通过及时发现并治疗帮助患者身体尽快痊愈。需注意一點，诊断肝脓肿患者病情，首选是CT影像检查，其次便是通过密度影肿块、形状、界线清晰度等观察患者疾病，注意肝脓肿加强，其对应的影响又将是何种情况。
一、肝脓肿
（一）概念
肝脓肿是一种较为常见的肝脏良性疾病，一般没有明显症状。当肝脓肿除特别巨大或有严重合并症时需采取外科手术或引流，绝大多数情况下不必治疗。需注意，中药或西药都不可能时脓肿消失或缩小。早期肝脓肿主要看到局部有一个高亮度的肿块影，然后疾病进展后，肿块里面破溃可以表现为液性暗区。
（二）临床症状
1、发热、身体抖动
这些症状较为常见，患者体温较高时能够达到40摄氏度，处于高烧状态。但有时能够明显感受到身体发生寒颤。
2、肝脏区域出现疼痛感
肝脏区会出现持续性钝痛或胀痛，疼痛感较为明显。部分患者在进行一定的体能运动，如走路、跑步等，或较为强烈的咳嗽时，便可能出现右上腹的疼痛。
3、全身症状
全身症状一般包括无力、精神萎靡、食欲不振、有呕吐感等，少部分的患者还会伴有腹泻、腹胀等腹部不适。这种全身症状会影响患者食欲，且由于消耗身体能量较多，患者容易出现营养不良的情况。严重情况下便会危及生命安全。
（三）引导因素
肝脓肿是由于哪些因素而引起的呢？一般来说，首先便是化脓性病菌引起的肝脓肿。肝作为动静脉的重要血液承接站点，且与肠道基本上是相通的，肠道内滋生的细菌容易通过血流流通进入肝脏，从而带来细菌感染。其次便是外伤性肝损伤。细菌不止通过内部滋生，感染肝部，还可以借助外来物质进来人体肝脏区域，例如异物或是肝脏处存在外伤伤口，细菌便可直接进入肝脏，长期繁衍，最终发展为肝脓肿。最后便是有糖尿病史的患者，这类患者也容易发生肝脓肿。
二、CT诊断技巧
（一）增强CT检查
CT检查极大程度上辅助了肝肿胀患者，但是它也存在一定局限，因此为了减少或避免问题的出现，建议患者增强CT检查。增强CT能增加很多的诊断信息，比如说在肺部的增强CT检查，比如在鉴别炎症和肿瘤，比较困难的时候做增强CT检查能带来很多的诊断信息，对诊断正确率有很大的帮助。 在肝脏和脾脏肾脏等肿瘤的情况下，增强CT是很有必要的，对于诊断是非常有帮助。当然了，如果是做血管的检查，做CTA这样是必须做增强检查的，因为只有做了增强检查以后血管才会显得更清楚。
（二）肝肿胀CT诊断
CT作为诊断肝脓肿的有利医疗手段，可以通过CT影响来判断肝脓肿患者肝脏区域病情发展状况，以及是否存在强化现象等。因此，医生可通过以下几方面进行诊断：
1、脓腔密度区数量
肝脓肿患者进行CT平扫时会出现块状密度阴影区，数量一般是以一个为主，少数情况下会出现多个密度影。在脓肿壁外部会出现密度较低的环状阴影，这些环状阴影一般是肿胀区域的充血水肿带。
2、形状
单个情况下，其形状是圆形或椭圆形。在密度较大、团块状阴影较多的区域，会出先“簇状征”，形状较好的情况下，还会有“花瓣征”。这些是随着数量的聚集和炎症带来的增生等出现的肝脏区域肿胀初期情况。
3、界线清晰度
早期患者肝肿胀区域的肿块界线较为模糊，发展到后期，界线便开始比较清晰。对于界线模糊、密集程度不均与的低密度影，患者可以此了解肝肿胀区域是否出现炎症反应，其炎症发展阶段以及病情实况等，一定程度上为医生提供较好的诊断数据。
4、肝脓肿CT增强表现
增强表现主要分为两点：第一、肝脓肿壁形状呈现强化，较为滑润，厚度均匀，出现“双环征”。部分情况下，则是脓肿块更加聚集，类似蜂窝块状。第二便是脓腔不强化，这是由于早期脓肿内部液体暂未形成。
诊断肝肿胀患者，一方面可通过患者较为典型的全身症状，如肝脏肿大、肝区疼痛等症状，另一方面便是通过影像学检查观察肝脏区密度影数量、肿块形状和界限清晰度等进行疾病诊断。
（三）肝脓肿与其它疾病CT鉴别
尽管CT是诊断肝脓肿的有利工具，但CT影像检查并不一定代表能诊断出患者患有肝脓肿，因此，还需借助询问患者临床症状和其它医疗手段辅助诊断。通常而言，在进行CT影像检查时，要注意肝脓肿与其它疾病的鉴别。例如区别早期的肝脓肿和肝癌，CT检查中，早期肝脓肿并没有脓肿壁形成，边界较为模糊，有低密度影区;而肝癌基本存在肝炎现象，肝脏情况较为复杂，且肝脏密度较大，有明显的肝硬化，因此医生在进行CT检查时，要注意两者区别。除此之外，还存在肝脓肿与肝囊肿等疾病的鉴别，这些都要求医生仔细查看和对比检查数据，给予尽量准确的判断。
三、总结
总而言之，肝脓肿并非是恶性疾病，虽对人体有一定的损害，但可通过及时发现并治疗帮助患者身体尽快痊愈。需注意一點，诊断肝脓肿患者病情，首选是CT影像检查，其次便是通过密度影肿块、形状、界线清晰度等观察患者疾病，注意肝脓肿加强，其对应的影响又将是何种情况。