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目前认为，早期创伤诱导凝血（ETIC）是增加创伤患者病死率的因素，为此，美国研究人员调查分析了ETIC止血方面的变化，并对有无ETIC的创伤患者进行单变量和多变量分析。结果：与无ETIC创伤组相比，ETIC创伤患者表现出了部分凝血因子（凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅶ）活动减少、抑制凝血连锁反应能力降低的现象。
早期创伤诱导凝血可能与血液稀释和体液中凝血因子减少有关
【摘 要】
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目前认为，早期创伤诱导凝血（ETIC）是增加创伤患者病死率的因素，为此，美国研究人员调查分析了ETIC止血方面的变化，并对有无ETIC的创伤患者进行单变量和多变量分析。结果：与无ETIC创伤组相比，ETIC创伤患者表现出了部分凝血因子（凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅶ）活动减少、抑制凝血连锁反应能力降低的现象。
【机 构】
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【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2011年23期
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澳大利亚学者最近研究了脓毒症危重患者在接受高容量（≥4L／h）连续性静一静脉血液滤过（CVVHF）时美罗培南的药代动力学，并观察美罗培南标准给药方案（1000mg／8h静脉输／k）能否满足例如类鼻疽杆菌（其最低抑菌浓度为4mg／L）这类非敏感菌的治疗；并将试验中实测的清除率与之前研究中低流量（1～2L／h）交换时的清除率进行比较。
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以往研究表明，肝内代谢产物的变化可反映休克过程中机体生化过程。休克时周围组织由于缺血、缺氧，组织细胞由有氧代谢转化为无氧代谢，为了确保能量供应，肝脏分解肝糖原的同时，会造成其代谢物乳酸的大量积累从而导致机体在生理及代谢方面产生巨大变化。
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在目前还不知道有关人类自身抗原在急性炎症定向诱导下体液免疫应答的情况下，研究人员采用高灵敏度的抗体分析技术来研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和严重脓毒症患者自身抗体免疫反应密集的特点。利用荧光素酶免疫系统对ARDS和脓毒症患者进行自身抗原抗体测试，以自身抗体滴度大于3倍标准差的24个对照样本来确定阳性样本。
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近期，美国科学家应用侧流暗视野显微镜（SDM）直接监测评估失血性休克犬微循环的变化。研究人员选用12只健康成年犬，麻醉后进行脾切除，置入血管导管监测血流动力学和血气变化。
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已知失血性休克会导致周围组织灌注不足和血管内皮功能障碍，从而进一步加重组织损伤。在衰老、高血压或糖尿病过程中，精氨酸酶对血管内皮功能障碍起关键作用。创伤后肝外精氨酸酶活性增加，并与左旋L-精氨酸竞争和一氧化氮合酶（NOS）的结合导致血管内皮受损。然而精氨酸酶对失血性休克引起血管内皮功能障碍的作用尚无实验研究。
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以往研究认为，脉压差变化是反映呼吸情况的特异性敏感指标，其可反映心脏前负荷变化，但该指标对潮气量小且患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者是否适用存在争议，瑞典学者对此进行了研究。研究者选取16只猪为研究对象，
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对于发生急性心肌梗死（AMI）后病情较稳定的患者，如延迟置入植入型复律除颤器（ICDs）可降低其病死率，但在随机临床试验中与晚期置入ICDs相比，早期置入ICDs并未显示出更高的生存率。最近加拿大学者对此进行了研究，研究人员选取左心室功能障碍（射血分数〈0．35）且近期（1周至1个月内）发生AMI患者作为研究对象，
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直肠结肠切除回肠袋肛管吻合术（IPAA）已成为当今手术治疗顽固性溃疡性结肠炎（UC）的首选，其术后并发症如盆腔脓毒症较为常见。意大利学者对1987年至2002年进行IPAA治疗的118例UC患者通过问卷调查的方式进行随访分析。随访于术后当年第3、6、12个月进行，之后的5年每年至少随访1次，其中117例患者完成了随访调查。
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对于脓毒症患者混合静脉血氧饱和度（SvO2）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）之间的关系学术界一直存在争论。荷兰学者最近对此进行了研究，认为根据ScvO2水平并不一定能推断出SvO2的水平，该研究中还观察了引起脓毒症的病因（内源性和非内源性）对ScvO2与SvO2关系的影响。研究人员将53例脓毒症患者作为研究对象，
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脓毒症是继发于局部感染的全身炎症反应综合征（SIRS），严重脓毒症及感染性休克是SIRS更为严重的情况。在过去的10年中，巴西科研人员对脓毒症进行了深入研究，为人们提高其治疗效果创造了条件。但是，脓毒症仍然是重症监护病房死亡的最重要原因之一。脓毒症早期阶段的特点是血流动力学紊乱，因而会诱发各种组织之间的全身氧供需失衡，导致全身组织器官缺氧。生命体征正常的患者身上一旦出现此情况，其脓毒症的发病率和病
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